Ребалансирането на търсенето и предлагането, основното предизвикателство на високата зависимост

Philippe Marillat des Mercières, EM Lyon

Според INSEE през 2015 г. във Франция, с изключение на Майот, с широко определение, обхващащо дома и учреждението, около 2,5 милиона възрастни хора губят своята автономия, или 15,3% от тези на възраст 60 или повече години. Сред тях 700 000 могат да бъдат разгледани със сериозна загуба на автономност. Сред възрастните на възраст над 75 години 8,8% живеят в институции. Ако демографските тенденции и подобряването на здравословното състояние продължат, Франция, с изключение на Майот, ще има 4 милиона възрастни хора със загуба на автономия през 2050 г. или 16,4% от възрастните.

ребалансирането

За да се поддържа постоянен процентът на хората в институциите, броят на местата за постоянно настаняване в институции за възрастни хора трябва да се увеличи с 20% до 2030 г. и с повече от 50% до 2050 г.

Толкова за ефекта на силата на звука. Що се отнася до цената, разходите за настаняване, платими от жителя, са около 3000 евро на месец. Средната френска пенсия обаче през 2015 г. възлиза на само 1050 евро за жена и 1700 евро за мъж. С други думи, не всички могат да бъдат настанени там.

Доставката е недостатъчна

По отношение на предлагането възрастните хора могат да бъдат настанени във Франция в три типа заведения:

EPHA, заведения за настаняване на възрастни хора. Това, което обикновено наричаме дом за пенсионери. Тези заведения са резиденции (общежития или жилища), където възрастните хора могат да живеят самостоятелно. Тези предприятия се управляват главно от публични или частни структури с нестопанска цел. Във Франция се изчислява, че 110 000 места за настаняване се управляват от публичния сектор в 2200 резиденции.

USLD, които се отнасят до звена за дългосрочна грижа. Тези заведения зависят от болниците. Те предлагат около 36 000 легла във Франция, след като над 40 000 са прехвърлени от болници в домове за възрастни хора.

Домове за възрастни хора: тези заведения могат да бъдат повече или по-малко медикализирани според нивото на патология на техните обитатели. Ehpad (заведения за настаняване на зависими възрастни хора) се отнася до домове за възрастни хора. Този тип настаняване представлява 70% от настаняването, предлагано за възрастни хора. Тези заведения могат да бъдат частни с нестопанска цел (22% от капацитета за приемане), частни организации с нестопанска цел (32%), например La Croix-Rouge, или публични (43% от капацитета за приемане). През 2014 г. INSEE изчисли, че във Франция има 7 258 старчески домове за 557 648 легла.

Обвързващи разпоредби

Пазарът на домове за възрастни хора сега започва да се концентрира. Топ 15 играчи държат 70% от легловия капацитет на доходния частен сектор. Сред тези петнадесет играчи, водещите трима (Korian, Orpéa и DomusVi) разполагат с над 14 000 легла във Франция, което представлява повече от 63% от капацитета за приемане на топ 15 играчи (повече от 45% от целия сектор). Заедно с тези гиганти много структури остават еднолични, което пречи на инвестиционния им капацитет.