RDF-ориентиран подход за подобряване на AF

(От Франсоа BOISSIER, на конгреса на ESC)

рисковите фактори

БАРСЕЛОНА, 29 август 2017 г. (APMnews) - При пациенти с персистиращо предсърдно мъждене (ПМ) и сърдечна недостатъчност ранните действия, фокусирани върху рисковите фактори, спомагат за подобряване на ПМ, показва рандомизирано проучване, представено на конгреса на Европейското кардиологично общество (ESC) в Барселона.

При пациенти с ПМ поддържането на синусов ритъм подобрява симптомите, но това често е трудно. Това се дължи по-специално на ремоделирането на миокарда, което засяга предсърдието.

По този начин, вместо да се фокусираме върху антиаритмични лечения за лечение на предсърдно мъждене, би било интересно да играем на факторите, влияещи върху ремоделирането, които са същите като при лечението на сърдечна недостатъчност. А намесата по-рано би предотвратила прогресията на AF.

Изабел ван Гелдер от Университета в Гронинген в Холандия представи резултатите от проучването RACE 3, което рандомизира 246 пациенти между ранното управление на рисковите фактори за предсърдно ремоделиране и конвенционалното лечение.

Тези пациенти са имали AF с по-малко от 6 месеца и ранна сърдечна недостатъчност. Все още не са били на антиаритмици. те са претърпели най-много една кардиоверсия.

Тези, които са имали управление на рисковия фактор, са получили антагонист на минералокортикоидните рецептори, статин, блокер на ренин-ангиотензиновата система и са получили сърдечна рехабилитация с упражнения, диета и консултации. Освен това кръвното им налягане е било понижено под 120/80 mmHg.

След една година преглед на Холтер показа, че 75% от пациентите, лекувани по този начин, са били в синусов ритъм, докато 63% от контролите са били. Разликата беше статистически значима.