Развитие; Пубертет; т; К; rper; Сексуалност; т; Жени; лекари в мрежата - вашият портал f; r

Хромозомният пол на ембриона вече се определя, когато яйцеклетката се оплоди от сперма. Когато се срещнат две Х хромозоми, се развива момиче.

rper

През първите три месеца на бременността се създават всички ключови женски и мъжки структури. След това узряването на половите органи и развитието на момиче в жена се регулира чрез сложно взаимодействие на хормоните, както и месечният цикъл, който започва в пубертета и спира в менопаузата.

От яйце до момиче

Женските полови хормони (естрогени) не само контролират развитието на момиче в жена, което е видимо за всички, когато се развият вторичните полови характеристики (напр. Растеж на гърдите, срамната коса), които сигнализират за полова зрялост. Те разгръщат ефекта си тайно, в ембриона в утробата на няколко седмици, например чрез насърчаване на узряването на първичните зародишни клетки във фоликули.

Поява на сексуалните характеристики

Когато яйцеклетката е оплодена, се определя хромозомният пол на детето. Ако има съзвездие 46 XY, първоначално безразличните биполярни зародишни струни се превръщат в тестиси под въздействието на фактора SRY (Регион за определяне на пола Y) върху Y хромозомата. Ако липсва Y хромозома, се развиват яйчниците (полов полови органи).

В ембриона първоначално има 2 канални структури. Ако няма хормони от ембрионалния тестис, фалопиевите тръби, матката и горната част на влагалището се развиват от така наречените мюлерови канали. До 12-та седмица външните полови характеристики на жените се формират от безразличната генитална гърбица.

Вътрешните и външните полови характеристики се наричат ​​фенотипни пола. Хромозомният, гонадалният и фенотипният секс обикновено съвпадат.
В женския ембрион първичните зародишни клетки (клетки на урината) се развиват в стената на жълтъчната торбичка през 5-ата седмица от развитието и мигрират в зародишния хребет (гонадни и генитални хребети) през 6-ата седмица от развитието. В същото време се образува гръдната тъкан. През 7-та седмица яйчниците се развиват от зародишния хребет и зародишните въжета. Те освобождават хормона естрадиол (естроген) и по този начин стимулират по-нататъшното развитие като момиче.

В по-нататъшния ход клетките на урината (ооцитите) се размножават и образуват фоликули (първични фоликули). Те в крайна сметка се натрупват в кората на яйчниците и след това преминават в латентно състояние.
Високото ниво на естроген при майките през последните седмици на бременността засяга нероденото дете чрез плацентата. Следователно, когато се роди момиченце, често се развиват физически характеристики, които се влияят от естрогените. Лигавицата на влагалището е изградена високо при новородени момичета, т.е. H. с дебелина няколко милиметра, а хименът е мек и богат на течности. Млечните жлези се формират още при раждането. Има няколко разклонени канала, облицовани с епителни клетки. При 80 до 90 процента от новородените момичета млечната жлеза отделя млечен секрет, така нареченото вещическо мляко.

Развитие на детството

При раждането момичето е средно дълго от 50 до 53 см и тежи 3500 грама. През първата година от живота теглото при раждане се утроява, а дължината на тялото почти се удвоява. През втората година от живота растежът се забавя. Сега мастната и мускулната маса се увеличават. Главата е голяма спрямо торса (1: 5), докато ръцете и краката са относително къси.

По време на ранна детска възраст тялото произвежда свой собствен естроген. Те се образуват в яйчниците по време на така наречения мини пубертет. В този момент може да има и отделяне от влагалището, което може да бъде кърваво. Гениталиите също са под въздействието на естроген в тази фаза и съответно са снабдени с повече кръв и по-богати на течни отлагания и млечната жлеза може леко да се подуе.

Минипубертетът на бебето е последван от по-дълга фаза на хормонална почивка, която завършва само с настъпването на пубертета.

В начална училищна възраст пропорциите на тялото на момичето вече са много подобни на тези на жената. Височината и теглото се увеличават относително равномерно в началната училищна възраст: четири до шест сантиметра годишно. Етапът на развитие може да се определи от костната формация. Формирането на карпалната кост предоставя информация за възрастта на костта (растеж по дължина) и може да се използва за определяне дали човекът е висок или нисък.

През цялото детство женските репродуктивни органи са в покой (хормонална фаза на покой) - т.е. няма образуване на естроген. Следователно гениталиите не са под никакво влияние на естроген през това време. Тъканите на влагалището и срамните устни са много тънки и последните не са подплатени с мазнини. По време на фазата на хормонална почивка няма отделяне (fluor vaginalis). Ако това се случи или ако има кървене от влагалището, това трябва да се изясни медицински.

Размерът на матката също остава непроменен по време на фазата на покой (2 до 3 см). Яйчниците, които са с форма на наденица при раждането, са се съкратили в течение на първата година от живота и след това остават в това състояние. При раждането в яйчниците има 1-2 милиона фоликула, докато менархе броят им спадне до около 400 000. (Източник: Patricia G. Oppelt/Helmuth-Günther Dörr (ed.), Kinder- и юношеска гинекология)

Женските хормони действат върху органите и тъканите

Структурата на най-горния клетъчен слой на влагалището (вагиналният епител) и неговата флора (вагинална флора) зависят от концентрацията на естрогените, циркулиращи в кръвта и съответно се променят в различните фази от живота и цикъла. Това става видимо в цитонамазката на вагиналния епител, която може да се види под микроскоп (в детска възраст обаче изследванията с цитонамазка се извършват само ако има спешна нужда от изясняване). Тъй като има хормонална почивка през детството, вагиналната лигавица е по-тънка, по-уязвима и по-податлива на инфекции. Стойността на pH на вагиналната лигавица играе решаваща роля за появата на инфекции. Той е по-висок през детството (физиологично неутрална стойност, рН 6,5 - 7), отколкото в зряла възраст, тъй като във вагиналната флора на децата се откриват по-малко лактобацили, отколкото във вагиналната флора на възрастните жени.

Различните нива на естроген в различните възрасти и етапи на развитие на момичето също влияят върху състоянието на химена. В детството е напрегнат и твърд, докато в пубертета е мек и течен.

Пубертет - развитие в жена

С юношеството момичето се превръща в възрастна жена. Основни промени се случват по време на тази фаза на развитие: тялото се преоформя, личността продължава да се развива и различни промени се извършват и в мозъка.

Психологическото и психосоциалното развитие са обобщени под термина юношество. Възрастта, свързана с юношеството, се възприема по различен начин в различните култури. Световната здравна организация (СЗО) определя този период като фаза от живота между 10 и 20 години.

Разнообразните биологични промени, включително развитието на така наречените вторични сексуални характеристики, които сигнализират за полова зрялост, са известни като пубертет. В обикновения език обаче биологичните, психологическите и психосоциалните промени често са недиференцирани с термина „пубертет“. Първите признаци на това физическо съзряване вече могат да се появят при момичетата още на осемгодишна възраст.

пубертет

Полово съзряване, d. H. развитието от момиче до полово зряла жена се осъществява през пубертета. Обикновено започва на възраст между 8 и 13,5 години. Той се контролира от хормони, които се произвеждат в хипоталамуса, хипофизата (хипофизната жлеза) и яйчниците (хипоталамус-хипофиза-яйчници, контролна верига). Фоликулите в яйчниците започват да произвеждат естрогени, стимулирани от FSH на предната хипофизна жлеза. Естрогените се освобождават в кръвта и стимулират растежа и узряването на половите органи. Поради нарушения на контролната верига хипотламус-хипофиза-яйчници, пубертетът може да настъпи преждевременно или дори по-късно.

Различните фактори имат различна степен на влияние върху хода и тежестта на пубертета - включително генетични фактори, фактори на околната среда, хранителен статус и процент на мазнини в тялото, както и физическо и емоционално здраве.

Бавното развитие на срамната коса (pubarche) и развитието на гърдите (thelarche) често са първите признаци за настъпване на пубертета и могат да се появят още на осем години. Около една до една и половина години преди първата менструация, така нареченото „бяло течение“ се появява горе-долу при момичетата. Поради естрогена има общо проникване на влага във вагиналната тъкан и повишена секреция на воден или белезникаво-жълт флуор от шийката на матката. Тази бяла река има леко миризма на тяло, наподобяваща кисело мляко, така че не мирише лошо. Белезникав, чуплив филм от изсъхналото течение обикновено се появява в фишовете.

Бялото течение е напълно нормален знак за развитие!

Лекарят трябва да бъде прегледан само ако в допълнение към отделянето има усещане за сърбеж или парене във или върху влагалището или миризмата на отделянето се възприема като неприятна. Те могат да показват признаци на възпаление - причинено например от гъбички или бактерии.

Първият менструален период започва около една и половина до две години след pubarche/thelarche - средно 12,8 години. Редовните овулаторни цикли настъпват две до три години след първата менструация. Към този момент матката и влагалището също са достигнали пълноценната си форма и размер, а растежът на тялото е завършен на 98%. По този начин момичето е достигнало пълна физическа полова зрялост, може да се занимава с полов акт и да прекъсва бременност без големи проблеми.

С ранна полова зрялост едно момиче може да бъде зряло на 12 до 13 години и да има дете.

Преждевременен или преждевременен пубертет (pubertas preacox) е налице, ако гърдата се развие или срамната коса се появи преди 8-ия рожден ден и/или менархето започне преди 9-ия рожден ден .

Психосексуалната зрялост обикновено идва по-късно от пубертета. За това млад човек трябва да се справи с физическите си промени и да ги приеме за себе си. Развитието на собствената сексуална идентичност и интегрирането на тази сексуалност в собствената личност се считат за важни задачи за развитие .

Важни аспекти на психосексуалната зрялост са също отговорен подход към сексуалността, защита срещу нежелана бременност и срещу полово предавани болести.

По време на пубертета собственото тяло се променя много, което създава несигурност сред много тийнейджъри. Идеалите за красота и ценности често оставят момичетата и младите жени да се чувстват недоволни от собственото си тяло или страх да не бъдат „нормални". Това може да доведе до проблеми през целия живот със собствената сексуалност. Поверителните дискусии с болногледачи или приятели са още по-важни така че младите момичета да се научат да разбират и да приемат собственото си тяло.

  • Франк Х. Нетер. Гинекология, Thieme (2006)
  • Търговец, Коста, Шарл. Гинекология, Springer (2006)
  • Kirschbaum, Münstedt. Контролен списък, Гинекология и акушерство, Thieme
  • Младежката сексуалност между медийно представителство и индивидуален опит от Биргит Делисл от Корасия № 1, януари 2015 г.
  • Patricia G. Oppelt/Helmuth-Günther Dörr (съст.), Детска и юношеска гинекология, Thieme

Техническа поддръжка: Dr. Birgit Delisle