Разтягане на корема ROmedic

Разтягането на корема възниква в резултат на натрупването на различни вещества, като въздух или течности, в коремната кухина, последвано от увеличаване на коремната обиколка.
Разтягане на корема е напълно неприятно състояние, характеризиращо се от пациентите по отношение на усещането за подуване на корема. Това причинява подчертан дискомфорт, както по отношение на неприятното усещане за подуване, така и по отношение на външния външен вид. Той е придружен от различни други клинични прояви, в зависимост от контекста на появата.

Сред клиничните прояви, които могат да възникнат във връзка с раздуване на корема, е усещането за натиск упражнява се в корема, усещането за пълнота коремна, гадене, повръщане, колики в корема (коремни спазми) и затруднено дишане.

Според данни от литературата коремното раздуване се дължи в повечето случаи на функционално разстройство, което се случва в човешкото тяло, рядко е структурно състояние. [12]

Причини за раздуване на корема

Рисковите фактори, свързани с появата на раздуване на корема, са многобройни и могат да бъдат разделени на две категории: физиологични рискови фактори и патологични рискови фактори.
През физиологични рискови фактори включва:

Бърза храна, в движение
Задача
Поглъщане на прекомерен въздух (медицински известен като "аерофагия")
Задача
Прилагане на някои лекарства, като спазмолитици или антидепресанти, които намаляват чревния транзит и чревната подвижност
Предменструален синдром
Забавяне или липса на изпразване на стомаха
Функционална диспепсия
Преходен запек
Коремни операции
Качване на тегло.

пинтре патологични рискови фактори участващи в появата на подуване на корема включват:

болест на Крон
Цьолиакия
Язвен колит
Синдром на раздразнените черва
ентероколит
Диариен синдром
дивертикулит
Камъни в бъбреците
асцит
Псевдомонадна инфекция
Тропическа диария
гастроентерит
Чревна оклузия
Пептична язва
Непоносимост към лактоза
Хранително отравяне
Паразитни инфекции
Сърдечна недостатъчност
Чернодробна цироза
Поликистоза на черния дроб
Рак на яйчниците. [3], [4], [5]

Клинични прояви, свързани с раздуване на корема при различни заболявания

По-долу ще представим всяко състояние, което причинява раздуване на корема и клиничната картина, която го характеризира:

болест на Крон

Възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с възпаление и разязвяване на храносмилателната лигавица, което освен раздуване на корема може да причини и колики, хронични и повтарящи се коремни болки, загуба на апетит, анорексия, диария, загуба на тегло, анемия и треска.

Цьолиакия

Имунно заболяване на червата, характеризиращо се с непоносимост към глутен, възпаление на стомашната лигавица и малабсорбция. В допълнение към значително раздуване на корема, цьолиакия може също да причини анорексия, умерена и интермитентна диария, мускулна слабост, стеаторея (обемна, с неприятна миризма, леки изпражнения), бледност на кожата, анемия, продължителна умора, забавен растеж при децата.

Язвен колит

Възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с възпаление и поява на язвени лезии в лигавицата на дебелото черво. Клиничните прояви, специфични за улцерозен колит, включват подчертано раздуване на корема, придружено от загуба на тегло, загуба на апетит, анемия, ректално кървене, хранителни дефицити, умора и др.

Синдром на раздразнените черва

Чревно разстройство, клинично характеризиращо се с раздуване на корема, усещане за непълна дефекация, редуващи се епизоди на диария с епизоди на запек, гадене, спешна нужда от дефекация, коремна болка, която се подобрява след дефекация, изпражнения със слуз, умора.

ентероколит

Възпаление на храносмилателната лигавица вследствие на локална инфекция с различни патогени. Клинично ентероколитът се характеризира с коремни спазми, гадене, загуба на апетит, значително раздуване на корема, меки изпражнения, понякога примесени с кръв, треска, повръщане, мускулна твърдост и променено общо състояние.

Диариен синдром

Определя се чрез спонтанно излъчване на повече от две изпражнения с намалена консистенция (полутвърда или водна) на ден в продължение на максимум 14 дни. В допълнение към значително раздуване на корема и други генерирани храносмилателни клинични прояви (като коремна болка, гадене, повръщане, кървави изпражнения), синдромът на диария може да доведе до специфични клинични признаци на дехидратация (като продължителна жажда, сърцебиене, кожа и сухи лигавици)., главоболие, замаяност) и екстрадигестивни клинични признаци (като треска, променено общо състояние, артралгия, миалгия, обрив).

дивертикулит

Представлява възпаление на сакуларните структури, образувани в чревните гънки и може да причини, освен раздуване на корема, интензивна коремна болка, разположена предимно в лявата илиачна ямка, треска, гадене, повръщане, кървави изпражнения, диария или запек.

Камъни в бъбреците

Характеризира се с образуването на камъни в бъбреците. Клиничните прояви, специфични за камъни в бъбреците, включват болки в кръста, подуване на корема, полакиурия, дизурия, болка при уриниране, хематурия, мътна и неприятна миризма на урина, гадене и повръщане.

асцит

Състои се от натрупване на течност в коремната кухина и е важна причина за раздуване на корема. В допълнение към коремното раздуване, асцитът също причинява коремна болка и дискомфорт, диспептични разстройства (гадене, повръщане, загуба на апетит), диспнея, ортопнея, киселини и регургитация.

Инфекция с Pseudomonas aeruginosa (или бацил на пиоцен)

Може да доведе до различни храносмилателни инфекции, като гастроентерит, холецистит, перитонит, ангиоколит, характеризирани в допълнение към други специфични клинични прояви, чрез подчертано раздуване на корема.

Тропическа диария,

Известна още като „диария на пътешественика“, това е особена форма на диария, която се среща сред хора, пътуващи в тропически климат (като Африка, Близкия изток, Азия, Латинска Америка) и хигиенни мерки, различни от държавата, в която се намират. индивидът живее. Тропическата диария се характеризира клинично с повече от три воднисти изпражнения на ден, придружени от подуване на корема, коремни спазми, треска, гадене, повръщане и дехидратация.

Еозинофилен гастроентерит

Възпалително заболяване на червата с имунен патогенен субстрат, характеризиращо се с еозинофилна инфилтрация в храносмилателния тракт. В допълнение към значително раздуване на корема, еозинофилният гастроентерит може също да причини диария, гадене, повръщане, анемия, загуба на тегло, специфични прояви на синдром на малабсорбция, асцит и чревна обструкция.

Чревна оклузия

Той представлява спешна медицинска помощ, характеризираща се с постоянно прекъсване на чревния транзит за газове и фекалии. Клиничните прояви, специфични за чревната оклузия, включват подчертано раздуване на корема, коремна болка, повръщане, липса на изпражнения, загуба на апетит и наличие на хидроаерични шумове (мехурчета) при аускултацията на корема.

Пептична язва

Състояние, характеризиращо се с появата на язва в стомашната, чревната или хранопровода лигавица. Клиничните прояви, специфични за пептичната язва, включват пареща коремна болка, която се простира от пъпа до гръдния кош, подуване на корема, ретростернални драги, гадене, повръщане, промени в апетита, необяснима загуба на тегло и затворени изпражнения. цвят (понякога кървав).

Непоносимост към лактоза или дефицит на лактаза

Състояние, характеризиращо се с неспособността на организма да абсорбира и метаболизира лактозата в храната. Клиничните прояви, специфични за непоносимостта към лактоза, включват силно раздуване на корема, коремни спазми, повръщане, метеоризъм, диария и гадене.

Хранително отравяне

Те се появяват след поглъщане на храна, замърсена с различни патогени, като Salmonella, Campylobacter, Novovirus, Listeria, Escherichia coli и др. От клинична гледна точка хранителното отравяне се характеризира в зависимост от патогена, раздуване на корема, диария, коремни спазми, гадене, повръщане, зрителни нарушения, главоболие, генерализирана слабост, поява на лимфаденопатия, объркване, нарушения на равновесието, конвулсии. и т.н.

Паразитни инфекции

Лямблиоза, фасциолоза, кокцидиоза и др. - може клинично да се характеризира с раздуване на корема, треска, студени тръпки, уртикария, оток на ставите и болезнен синдром.

Чернодробна цироза

Представлява последния етап на еволюция на различни чернодробни заболявания и се състои във фиброзата на чернодробния паренхим със загубата на нормалната си структурна архитектура. От клинична гледна точка, чернодробната цироза се характеризира с асцит със значително коремно разтягане, портална хипертония, болезнена хепатомегалия, чернодробна недостатъчност, анорексия, синдром на малабсорбция, еритема палмарен, поява на съдови звезди и др.

Поликистоза на черния дроб

Състояние, характеризиращо се с появата на кистозни образувания в черния дроб. Клиничните прояви, специфични за поликистозната чернодробна болест, включват раздуване на корема, коремна пълнота, коремна болка и дихателен дистрес.

Сърдечна недостатъчност

Определя се от неспособността на сърцето да осигури циркулационния поток, съответстващ на развитието на метаболитните дейности на тялото. Клиничните прояви, специфични за сърдечна недостатъчност, включват диспнея, умора, яремен тургор, хепатомегалия, подуване на корема, отоци, разположени в полегатите области на тялото (претибиална, ретромалеоларна и др.), Тахикардия, сърцебиене, патологични сърдечни шумове.

Рак на яйчниците

Поява на злокачествено образуване на тумор в яйчника, клинично характеризиращо се с раздуване на корема, болка в корема, болка и оток на долните крайници, изразена загуба на тегло за относително кратко време, лошо храносмилане, гадене, често уриниране, изтичане и вагинално кървене ненормално. [1], [2], [3], [4], [5]

Лечение на раздуване на корема

Правилното лечение на коремното раздуване включва, на първо място, промени в начина на живот и хранене.

Това означава да се уважават тези три основни хранения на деня и премахването на много закуски, приети през деня, дори при липса на глад, избягвайте да лежите хоризонтално или да правите интензивни упражнения след хранене, загуба на тегло при хора с наднормено тегло или затлъстяване, избягвайте преяждането по време на основните хранения за деня, спазване на редовна програма за упражнения.

Що се отнася до храненето, то се препоръчва избягвайте прекомерната консумация на диетични фибри и калории. В случай на хора с определени непоносимост към храни, се препоръчва да се избягват храни, които съдържат вещества, към които съответните индивиди имат ниска толерантност.

Медикаментозното лечение за борба с раздуването на корема включва прилагане на хранителни добавки на основата на ензими (полезни при разграждането на въглехидратите), приложение на пробиотици и активен въглен.

Всички тези терапевтични средства за борба с раздуването на корема са адресирани до хора с подуване на фона на функционални нарушения в тялото. В случай на раздуване на корема поради структурни нарушения, в допълнение към симптоматичното лечение, представено по-горе, е необходимо да се приложи етиологичното лечение за коригиране на причинното състояние. [1], [2], [3], [4], [5]