Разликата; анюитети вестибуларни изследвания за диагностика на световъртеж
Отоневрологичната оценка е предназначена за пациенти, които страдат от ротационен световъртеж, нарушения на равновесието или усещане за интоксикация. Вътрешното ухо трябва да се изследва от двете страни: слухови и вестибуларни. Всъщност, освен ролята си в възприемането на звуци, той участва в балансирането и стабилизирането на погледа по време на движенията на главата.
Може да се извърши изцяло само от опитен отоневролог и оборудван с високотехнологично оборудване. Оценката ще позволи да се уточни произходът на световъртежа или чувството за нестабилност и да се насочи най-добрата терапия, насочена към окончателно излекуване на пациента.
Вестибуларен преглед за световъртеж
Видеонистагмографията революционизира отоневрологията: включва поставяне на каска пред очите на пациента с инфрачервена камера, която ще позволи визуализация на екрана и измерване на движенията на очите, спонтанни или предизвикани в тъмнината от различни тестове.
Проверка за очен нистагъм на тъмно
Клиничният преглед има за цел да открие съществуването на очен нистагъм, показателен за вестибуларна асиметрия. Очният нистагъм се състои от бавни движения на окото, осеяни с бързи фази, насочени в обратна посока.
Трябва да се търси в седнало и легнало положение с помощта на маска за видеостастагмоскопия, която ефективно поставя пациента на тъмно, като по този начин предотвратява инхибирането чрез фиксиране. Маската е оборудвана с камера и монохромно инфрачервено осветление и нейният принцип се основава на откриването на отпечатъка на ириса. 3D изследването на компонентите на спонтанния нистагъм е от съществено значение. Нистагмът има ли хоризонтална или вертикална посока, усукващ компонент? инхибира ли се чрез очна фиксация? И накрая, задейства ли се от определени движения на главата ?
Проверете за индуциран нистагъм
Маневри на Dix и Hallpike или търсене на позиционно световъртеж
Пациентът е поставен в странично положение, главата е обърната нагоре на 45 ° наляво и надясно. Тази маневра дава възможност за търсене на позиционен световъртеж в резултат на изместването на отоконии или малки кристали във вътрешното ухо.