Разкъсана връзка - причини, симптоми и лечение
A Разкъсана връзка е едно от най-често срещаните спортни наранявания, в допълнение към разтягане и напрежение на връзките. Резки движения и прекомерна употреба на връзките могат да доведат до разкъсвания на връзките в резултат на екстремна физическа активност. Следователно известни причини са например усукване на коляното или усукване на стъпалото. Една от най-известните разкъсвания на връзки е скъсаната външна връзка на горния глезен. В кръстните връзки може да се получи така нареченото разкъсване на кръстосани връзки.
Съдържание
Какво е скъсана връзка?
Разкъсването на връзката е частично или пълно разкъсване на ставната връзка. Най-често са засегнати ставните връзки на стъпалото, глезена, коляното, китката, рамото и лакътя. Палецът може да бъде засегнат и от скъсания лигамент - това е известно като палец на скиора.
Локалната, а понякога и силна болка, съчетана с нестабилност на засегнатата става, е типична за разкъсване на лигамента. Синините също са често срещани и причиняват подуване. Има четири степени на тежест на разкъсването на връзката. Те варират от непълна разкъсване, при която ставата остава стабилна, до пълна разкъсване на връзката, която дестабилизира ставата.
причини
Разкъсване на връзката възниква, когато ставната връзка е преразтегната толкова много, че нейните влакна са засегнати. По-голямата част от случая е така при насилствените ставни движения, които включват прекомерна сила върху връзките - като рязко извиване. Ставните връзки са изградени от стегната съединителна тъкан, стабилизират ставата и обикновено са изключително здрави.
Прекаленото разтягане може да увреди съединителната тъкан - от безвредното изкълчване до скъсана връзка. Такова силно разтягане се случва главно по време на спорт, поради което разкъсването на сухожилията се счита за типично спортно нараняване. Чест пример са топките, които удрят силно ставите или дори сблъсъци от играчи, при които става е усукана и разкъсана връзка. Усукването на крака обаче може да доведе и до разкъсване на връзката.
При неблагоприятен ъгъл телесното тегло на човек е достатъчно, за да претовари ставните връзки. Множество разкъсвания на връзки са редки и най-често се случват при автомобилни катастрофи.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Разкъсаният лигамент е един от най-често срещаните спортни и двигателни наранявания и се появява най-вече при стрес и само в много редки случаи от състояние на покой. Разкъсаният лигамент обикновено се появява в областта на коляното, в областта на стъпалото или рамото, но могат да бъдат засегнати и всички останали области на тялото с връзки.
Разкъсаният лигамент се усеща от силна болка. Обикновено се случва събитие преди това, например усукване, падане или удар. Понякога разкъсването на връзката може да се усети и директно - увредената връзка се изтегля обратно в съседния мускул; този тип навиващо се движение понякога може да се усети ясно.
Ставата, засегната от разкъсания лигамент, обикновено може да се движи само с голяма болка, а подвижността често е напълно ограничена в началото. Това важи особено за сълзите, но може да се наблюдава и когато има сълзи. В повечето случаи зоната около засегнатата става видимо ще набъбне в рамките на няколко минути и ще се почувства гореща, космена и вцепенена.
Това остава така по време на лечебния процес и отшумява напълно в рамките на няколко седмици. След подробна диагноза, ортопедичният хирург решава дали трябва да се оперира разкъсването на връзката. Разкъсаните връзки могат частично да се регенерират.
разбира се
В повечето случаи скъсана връзка е забележима в момента на същинското разкъсване: Много засегнати хора чуват шум (често пукане или щракване). В същото време се появява силна локална болка, която обаче в повечето случаи бързо отшумява въпреки разкъсването на лигамента.
Все пак има промяна в подвижността на ставата, което често се показва от нестабилна походка, когато връзките се разкъсат в областта на стъпалото. Бързо се появяват отоци и синини. Тъй като разкъсана връзка може да бъде трудна за разграничаване от навяхвания и обтегнати връзки, при всяко подозрение трябва да се консултирате с лекар. Ако не се лекува, разкъсан лигамент може да доведе до хронична нестабилност и увреждане на ставата.
Усложнения
Известна степен на нестабилност може да продължи след разкъсване на лигамента. Например коляното може да не възвърне първоначалната си стабилност след оперирана руптура на кръстосани връзки. С палец на скиор, въпреки доброто лечение, могат да останат леки ограничения в захващането. Ако връзката на глезена се разкъса, остатъчните симптоми могат да продължат.
Засегнатото лице често подценява нараняването, продължава да спортува и не посещава лекар въпреки подуването и болката. В дългосрочен план разкъсаният лигамент може да причини проблеми и да доведе до последствия. Недостатъчно излекуван или неоткрит ски палец може да доведе до трайна и болезнена нестабилност. Така нареченият колеблив палец е ограничен в движението си, например при хващане на топка.
Ако разкъсването на връзките на глезена не се лекува адекватно, може да се развие постоянна стабилност на връзките. Заинтересованото лице може - особено на неравни подове - да продължава да се извива. Разкъсването на кръстосани връзки, което не е лекувано правилно, може да доведе до повтарящи се болки в коляното и нестабилна походка. Освен това с годините могат да се получат наранявания на хрущяла и/или менискуса. Разкъсаният лигамент също може да стане хроничен и да доведе до износване на ставите (остеоартрит).
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на разкъсване на връзката определено трябва да се види лекар. В много случаи това оплакване е извънредна ситуация, която трябва да бъде разгледана незабавно, за да се избегнат допълнителни усложнения. Като правило, лекарят трябва да бъде консултиран, ако засегнатото лице се оплаква от много силна и най-вече пронизваща болка в определена част от тялото. Те се появяват не само по време на стрес, но и под формата на болка в покой.
Натъртване или подуване също могат да показват разкъсана връзка и определено трябва да бъдат изследвани. Това е особено вярно, ако симптомите се появят след инцидент или след интензивна спортна дейност и не изчезнат сами.
Ако скъсаната връзка не се лекува, ставите могат да бъдат повредени. Следователно спешен лекар винаги трябва да бъде извикан след инцидент или болницата трябва да бъде посетена директно. Ако симптомите не изглеждат остри, може да се направи консултация със спортен лекар. Лечението зависи от тежестта на пукнатината.
Лечение и терапия
При съмнение за разкъсване на лигамент, като първа помощ трябва да се използва така нареченото правило PECH: счупване, лед, компресия, издигане. Охлаждането, налягането и височината намаляват притока на кръв и болката. След това - дори ако ставата е безболезнена - трябва да се потърси лекар, за да се изяснят размерите.
По време на изследването се използват и рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс, в зависимост от района на тялото. Изследва се стабилността на ставите - ако е необходимо под анестезия, тъй като може да възникне силна болка. В зависимост от местоположението и степента, разкъсването на сухожилията вече се оперира открито или минимално инвазивно, или се лекува консервативно.
Консервативното лечение се основава предимно на последователни упражнения за движение и мускулна тренировка, но може да се помисли и за поддържащи превръзки и, ако е необходимо, гипсова отливка. Ако скъсаният лигамент се лекува консервативно, това обикновено отнема осем седмици.
Outlook и прогноза
При ранна диагностика и лечение пациентът със скъсана връзка има добри шансове за възстановяване. Използването на физиотерапия играе решаваща роля за успеха на лечебния процес.
Освен това перспективата за пълно излекуване зависи от вида на нараняването. В зависимост от тежестта, протичането на заболяването е по-оптимистично или по-неблагоприятно. Нараненият лигамент и здравословното състояние на пациента също трябва да бъдат взети предвид при изготвяне на прогноза. Възрастните със здрава имунна система, без предишни заболявания и с нормално тегло, често са до голяма степен без симптоми след една до две седмици с добри медицински грижи. Ако условията са по-неблагоприятни, може да отнеме няколко месеца за излекуване.
Спортната годност обикновено се удостоверява от лекар след 3 месеца. Трябва да се отбележи, че разрешение за участие в интензивни спортове се дава само по-късно и обикновено само с използването на съвместна защита. Ако капсулните връзки са засегнати от разкъсването на връзките, процесът на оздравяване се забавя.
Въпреки това, с добри медицински грижи и сътрудничеството на пациента, свободата от симптоми се постига в рамките на 3-6 месеца. Естествените лечебни процеси на тъканта продължават до една година, въпреки сертифицирано възстановяване от лекар. Пациентите също съобщават за повишена чувствителност в областта за още по-дълго.
Можете да намерите лекарствата си тук
Последваща грижа
Разкъсаният лигамент често се подценява, особено от спортистите. Резултатът е недостатъчно заздравяване, дори ако нараняването се оперира или лекува. Тя се нуждае от много търпение и обширна последваща грижа, която може да отнеме месеци.
След лечението лекарят ще назначи физиотерапия и в същото време ще лекува нежно увредената част на тялото в ежедневието. Спортните дейности никога не трябва да се рестартират твърде рано, тъй като съществува риск от разкъсване отново. Физиотерапевтичните упражнения също трябва да започват внимателно и да се изпълняват само ако не причиняват болка.
Обикновено лекарят и терапевтът ще създадат съвместен план за упражнения. Вие също ще решите кога да започнете да тренирате. Започването твърде рано може да причини щети, докато ценното време се губи, ако упражнението започне твърде късно. Целта на физиотерапията е да възстанови и укрепи мускулите, които са отслабени от скъсания лигамент и последващото положение в покой.
Ако кракът е засегнат, мускулите на крака също трябва да бъдат тренирани. Следователно пациентите с разкъсана връзка трябва да бъдат търпеливи и да бъдат внимателни със себе си, за да бъдат напълно излекувани и да могат да започнат да тренират отново.
Можете да направите това сами
Разкъсаният лигамент не е спешна медицинска помощ. Например, ако това се случи посред нощ или по време на джогинг по отдалечена горска пътека, има редица ефективни средства за самопомощ.
На първо място, обикновено е важно засегнатите бързо да облекчат болката, причинена от разкъсан лигамент, и да предотвратят максимално подуване на засегнатата става. И двете могат да бъдат постигнати чрез бързо охлаждане. Ако се използва лед, трябва да се внимава той да не се поставя върху голата кожа, за да се предотврати измръзване. Важно е фугата да не е изложена на прекомерна топлина като пряка слънчева светлина.
Появата на подуване също може да бъде намалена чрез бързо превръзка. Ако вече виждате натъртване, можете да използвате и хепаринов мехлем. Превръзката служи и за стабилизиране на ставата. Това е особено важно, ако в началото не е възможно да се улесни, например, защото някой, засегнат от скъсана връзка в глезена, трябва да измине няколко метра вкъщи.
По принцип ставата трябва да бъде пощадена веднага след разкъсване на лигамента. В идеалния случай ставата трябва да бъде повдигната. Това също така служи за противодействие на отока и до голяма степен предотвратява натрупването на кръв в увредената област.