Раждане 9 въпроса за цезарово сечение

От 800 000 бебета, родени всяка година във Франция, около 20% се раждат чрез цезарово сечение. 9 въпроса за практиката на извличане на детето от утробата на майка му чрез разрез на корема и матката. Отговори от д-р Оливия Анселем, акушер-гинеколог в родилния дом на Порт-Роял в Париж.

1. В какви ситуации трябва да назначим цезарово сечение ?

Това решение се взема, когато естественото раждане е противопоказано, тъй като това би застрашило безопасността на майката или бебето.
Например, ако тазът на майката е твърде тесен за размера на бебето - бебето може да е твърде голямо, например с гестационен диабет. Или ако бебето е изтъркано и отново тазът на майката е твърде тесен, за да позволи необходимите маневри по време на раждането. Или в случай на бременност с близнаци, ако първото бебе - това, което би трябвало да "води пътя" - е много по-малко от второто.
Цезарово сечение също се решава нагоре по веригата, в случай че миома или плацента са разположени пред шийката на матката и пречат на изхода на бебето.
Ако при предишни раждания вече е имало две цезарови сечения, вероятно е третото да се проведе по същия начин: вече има два белеза, матката често се счита за твърде крехка, за да подкрепи контракциите на раждането от жените. начини.

2. При раждане, започнало по естествен път, кога може да се реши спешно цезарово сечение? ?

Ако пулсът на бебето многократно се забавя. Това сигнализира, че запасите му от кислород намаляват. След това той трябва да бъде изведен бързо, преди липсата на кислород да го изложи на неврологични усложнения.
Ако шийката на матката не успее да се отвори достатъчно въпреки контракциите или ако бебето не успее да се спусне и да влезе в таза.
Ако плацентата кърви по време на раждането, защото е разположена малко твърде близо до шийката на матката. Необходимо е да се предотврати появата на кървене.

3. Можем ли да поискаме цезарово сечение ?

Тъй като много се страхувате от раждането - което не е нищо лошо! - може много да искате да раждате чрез цезарово сечение. Но това не е непременно правилният отговор за борба със страха ви, тъй като, както всяка хирургическа интервенция, цезаровото сечение крие рискове, дори ако те са добре контролирани.
Най-добре е да говорите с вашия акушер-гинеколог. Той (тя) е в най-добрата позиция да прецени ползите и рисковете от двата варианта - естествено раждане и цезарово сечение - и да ви каже най-подходящото решение за вас.

4. Какво място за татко ?

Като част от планирано цезарово сечение или ако ситуацията не е изключително спешна, бащата може да присъства по време на процедурата. Оборудван е със стерилен костюм.
Той седи до майката, зад операционното поле. По този начин те могат да посрещнат бебето си заедно. След това придружава бебето си до процедурната стая.

5. Има ли рискове за майката ?

Рисковете от кървене са малко по-високи по време на цезарово сечение, отколкото при естествено раждане.
В следващите часове и дни има леко повишен риск от флебит и белодробна емболия. Вероятно заради обездвижването на майката, която има трудности да стане няколко дни. За да се предотврати образуването на съсиреци в кръвта, тя трябва да носи компресионни чорапи и да получава разредители на кръвта.
Съществува и риск от инфекция от разреза. За да го предотврати, майката получава доза антибиотици по време на процедурата.

6. Има ли рискове за бебето ?

Бебетата, родени за цезарово сечение, имат дихателен дистрес малко по-често. Вероятно защото интервенцията се поставя две седмици преди срока, за да не се рискува майката да се заеме с естествен труд. Към този момент обаче белите дробове на бебето може още да не са напълно зрели. Може да има и „механичен“ ефект: не преминавайки през родовия канал на майката и не претърпявайки маточни контракции, бебе, родено чрез цезарово сечение, не се ползва от никаква помощ при изхвърляне на околоплодната течност в белите му дробове и може да се роди с вода в белите дробове.
Някои проучвания, проведени върху много малък брой деца - поради което не позволяват окончателно заключение - показват по-лоша чревна микробиота при бебета, родени чрез цезарово сечение, отколкото при вагинално родени. Дефицит, който може да бъде легло на определени патологии (алергии, хранителни разстройства, затлъстяване и др.). За да компенсират факта, че тези бебета не са били в контакт с вагиналната микробиота на майка им, някои клиники ги карат да смучат компрес, напоен с вагиналните секрети на майка им. Моля, обърнете внимание, че тази практика не се препоръчва от здравните власти, тъй като не е сигурна. Вагиналните секрети могат да съдържат патогени, които са много опасни за бебето, особено стрептококи В.