Ранно приложение на темозоломид след операция при пациенти с глиобластом на
Въпреки комбинираната адювантна терапия с радиохимиотерапия от тип темозоломид, последвана от 6 цикъла на темозоломид след операция, прогнозата на пациентите с глиобластом остава лоша. Проведохме едноцентрово проспективно проучване, за да изследваме безопасността и потенциалната ефикасност на ранен цикъл на темозоломид.
Метод
Пациенти с първичен глиобластом (немутиран IDH1) с лоша прогноза (възраст> 50 години, биопсия или частична резекция или неметилиран промотор на MGMT) са били включени за перспектива от юни 2014 г. до 2017 г. Всички те са получили цикъл от 5 дни темозоломид между хирургия и комбинирана терапия.
Резултати
В проучването са включени 12 пациенти със средна възраст 64,5 години (45–73). Медианите на приложените темозоломид са съответно 265 mg (225-300) за ранния цикъл; 130 mg (110–150) за съпътстващо лечение; 310 mg (225–400) за адювантна терапия. Нежеланите реакции по време на лечението са: лимфопения степен III, неутропения степен III, умора и гадене/повръщане при 4, 1, 7 и 5 пациенти съответно. Без прогресия и общата преживяемост са съответно 90 и 91,7% на 6 месеца; 58,3 и 71,3% на 12 месеца; 31,1 и 71,3% на 18 месеца.
Заключение
Ранното приложение на темозоломид преди стандартна адювантна терапия за глиобластом с лоша прогноза в нашите малки перспективни серии показва токсичност и преживяемост, сравними с тези, публикувани в литературата за общата популация глиобластом. Тези обнадеждаващи резултати заслужават да бъдат потвърдени от сравнително многоцентрово проучване със стандартно лечение.