Рамадан на гладно с дългосрочен форум за лекарства за PTA

От Клаудия Тимерман/Пост в името на Аллах - вярващите мюсюлмани празнуват постния месец Рамадан от 6 юни до 4 юли тази година. В допълнение към яденето и пиенето, те често се справят без лекарствата си между изгрева и залеза, въпреки че здравето им може да пострада. Следователно PTA и фармацевтите трябва да съветват пациентите изчерпателно.

За много мюсюлмани по време на Рамадан възниква въпросът как и дали трябва да продължат да приемат лекарствата си. Всъщност правилата за гладно на дневна светлина важат не само за приема на храна, но и за някои лекарствени форми. За да не допуснат грешка, много мюсюлмани напълно се отказват от лекарството си. Това може да има фатални последици, особено за хронично болните.

"width =" 280 "height =" 204 "/>

Снимка: Picture Alliance/Робърт Хаас

С повече от четири милиона мюсюлмани, живеещи в Германия, има огромна нужда от съвети относно лекарствената терапия, съобразена с гладуването. Това отваря широко поле за фармацевтите и PTA, а заедно с тях и възможността да покажат съветнически умения и съпричастност. Кой може да използва кои лекарства, кога и как?

Лекарствените форми, които трябва да се приемат през устата, са в центъра на вниманието. Независимо дали става въпрос за таблетки, капки или сокове - това, което попада през устата в стомаха, е забранено според правилата на гладуването през деня. Това засяга особено хронично болните, които обикновено приемат лекарствата си по определен график през целия ден. Въпреки че за хронистите няма задължение да пости, точно както бременните и кърмещите жени, много вярващи все още искат да участват в ритуалите на Рамадан. Приемането на това желание сериозно и повишаване на чувствителността на тези пациенти към необходимостта от тяхната медикаментозна терапия поставя пред фармацевтичния екип големи предизвикателства. Те могат да бъдат усвоени най-добре, ако качите лекуващия лекар на борда. Защото в крайна сметка той взема решение за корекции на дозата или предписва алтернативни дозирани форми.

"width =" 180 "height =" 132 "/>

Потърсете алтернативи

Например при пациенти с болка често има възможност за размяна на лекарства с кратка продължителност на действие като филмирани таблетки или капки за забавени форми. Перорално прилаганите болкоуспокояващи или хормонални препарати също могат да бъдат заменени от трансдермални системи.

Всеки, който страда от високо кръвно налягане или други сърдечно-съдови заболявания, трябва да знае, че в никакъв случай не трябва да прекъсва продължителната си терапия. При препаратите с ниски дози често е достатъчно да се отложат времената за прием. Тук обаче са възможни и лекарства с продължително освобождаване или комбинации с бавно бавно действие. Такива промени не трябва да се правят за една нощ, а в най-добрия случай няколко седмици преди месеца на гладно и под строг медицински контрол. Пазете се от взаимодействия, когато приемате няколко лекарства за различни заболявания: Подробен план за това кои лекарства да се приемат преди или след разрешено хранене може да предотврати поглъщането на всички лекарства наведнъж.

Нитро спрейове или дъвчащи капсули за лечение или профилактика на ангина пекторис са разрешени по всяко време на деня, ако е необходимо. Тези и всички други сублингвални дозирани форми не попадат в изискванията на гладно. Същото е и с инхалациите и спрейовете за терапия на астма, които страдащите могат да приемат без ограничения.

Правила за пости и техните изключения

Забранено ядене, пиене, пушене, полов акт между изгрев и залез
Хронично болните, възрастните хора, бременните жени, кърмещите жени, децата и пътуващите са изключени
Тези, които не постит, трябва да компенсират пропуснатите дни на гладуване или да дарят на нуждаещите се

Ако диабетиците решат да вземат участие в ритуалите на Рамадан, те трябва да знаят какво да обмислят поради заболяването си. По принцип гладуването и диабетът не се изключват взаимно - при условие, че засегнатите имат солидни познания за метаболизма си и все още не са развили вторични заболявания. Тук фармацевтите и PTA са важни контакти заедно с лекуващия диабетолог. Обяснете на пациентите си рисковете от ниска кръвна захар (хипогликемия) и висока кръвна захар (хипергликемия), диабетна кетоацидоза и опасностите от дехидратация и тромбоза. Защото само тези, които знаят за възможни усложнения и техните симптоми и последици, могат да ги избегнат. Стабилните нива на кръвната захар са от съществено значение за въздържането от храна. Диабетиците, които са имали тежка хипогликемия няколко пъти през седмиците преди Рамадан, не трябва да гладуват.

"width =" 280 "height =" 195 "/>

Когато прекъсват поста след залез слънце, мюсюлманските семейства често ядат големи и дълги ястия.

Особено когато Рамадан се провежда през лятото като тази година, т.е.по време на годината, в което има почти 18 часа между изгрева и залеза, организмът заплашва да изсъхне. Ако в тялото липсват течности, то може да реагира с гадене и повръщане, главоболие или объркване. В най-лошия случай се образуват съсиреци в кръвоносните съдове. Ако диабетиците забележат симптоми като сърбеж, подуване или болка, особено в краката, това може да са признаци на тромбоза, която трябва незабавно да бъде изяснена от лекар.

За да преминат диабетиците през месеца на гладуване невредими, е важно да се придържат към някои основни правила.

1-во правило: Прекъснете гладуването при спешни случаи!

2-ро правило: Независимо от вида на диабета, кръвната захар трябва да се следи внимателно. Ако стойностите са под 3,3 mmol/l и над 16 mmol/l, незабавно спрете гладуването!

3-то правило: След консултация с диабетолога, коригирайте приема на инсулин и приема на лекарства в обратен ритъм ден-нощ.

4-то правило: Пийте много вода или неподсладен чай след прекъсване на гладуването.

5-то правило: Консумирайте храни с високо съдържание на въглехидрати и нисък гликемичен индекс като пълнозърнести храни, овесени ядки, грис и ориз по време на хранене. Избягвайте много сладки и мазни храни.

6-то правило: Силно се препоръчва умерена физическа активност.

Диабетиците от тип I, които използват интензивна конвенционална инсулинова терапия (ИКТ), покриват основните си дневни нужди от инсулин със забавен инсулин, който инжектират преди изгрев слънце. При разрешеното хранене те също инжектират подходящото количество инсулин с кратко действие, известен също като болусен инсулин. Дозата зависи от хранените единици хляб и текущото ниво на кръвната захар. Гладуването може да бъде малко по-сложно за диабетици, които използват конвенционална инсулинова терапия (CT). Тъй като тази форма на лечение обикновено изисква пет до шест малки хранения, разпределени през деня, за да се избегне хипогликемия. Определено трябва да намалите сутрешната доза от използвания смесен инсулин. Втора доза инсулин се дава с вечерното хранене, в зависимост от това колко пищно е храненето, но значително по-малко от обикновено.

Диабетиците от тип II, чиято терапия се основава на перорални антидиабетни лекарства, според експерти трябва да пропуснат дневната си доза и да приемат въпросното лекарство вечер преди да прекъснат гладуването. Всеки, който също е на базален инсулин, трябва да го инжектира преди изгрев слънце.

Лекарство im

Разрешено през деня:

Трансдермални пластири
Дерматици като кремове, мехлеми, емулсии, гелове
капка за очи
Сублингвални лекарствени форми, дъвчащи капсули
Спрейове за астма

Не е позволено през деня:

Peroralia като таблетки, капсули, покрити таблетки, сокове, капки
Капки за нос и уши
Супозитории

Традиционно мюсюлманите завършват ежедневния си пост с това, което е известно като прекъсване на поста, ифтар. Обикновено това скромно ястие се състои от фурми, хляб, вода и зеленчуков бульон. Следващата вечеря е много по-пищна с риба и месо и обикновено се празнува със семейството и приятелите. Тук при консултацията се изисква голяма чувствителност: Тъй като съветите за поддържане на тези ястия в умерени количества не срещат безрезервно разбиране при пациентите. Въпреки това е необходимо и важно да се защити храносмилането и кръвообращението, да се избягва хипергликемия при диабетици и да се поддържа телесно тегло. /