Рак при деца - причини и най-често срещаните видове - Рак360

Рак при деца Обикновено има генетични причини, но ранната диагностика и навременното лечение често значително подобряват прогнозата. Ето причините и най-често срещаните форми на рак при деца и юноши.

Признаци и симптоми на рак при деца

рак Това се случва, когато анормалните клетки растат и се разпространяват бързо и е едно от водещите сериозни заболявания при децата. За разлика от нормалните клетки, раковите клетки се групират, за да образуват една тумор. Има някои тумори, които се считат за доброкачествени, но все пак може да се наложи терапия, която да помогне за справяне със симптомите и т.н. Понякога раковите клетки се отделят от оригиналния тумор и нахлуват в други части на тялото и могат да продължат да образуват нови тумори. Ако не се лекуват, тези злокачествени маси ще продължат да се разпространяват и в крайна сметка да се разпространят в други части на тялото. метастази.

Детският рак е сравнително рядък. Въпреки това тя остава най-честата причина за смърт, свързана с болестта. Съвместим Световна здравна организация, приблизително 300 000 деца на възраст 0-19 години са диагностицирани с рак всяка година.

Раковите заболявания при децата действат по различен начин и се срещат в различни органи в тялото, отколкото при възрастните. По принцип туморите при децата често растат по-бързо и се разпространяват по-бързо в други части на тялото. Децата са по-склонни да развият левкемия и лимфом, отколкото възрастните.

Признаци, които могат да показват рак

Ракът може да бъде трудно откриваем при деца. Децата с рак могат да имат някои признаци и симптоми. Но понякога децата с рак нямат нито една от тези промени или причината за симптома може да е различно и нераково медицинско състояние.

Основните признаци и симптоми на рак при деца включват:

необяснима и продължителна загуба на тегло;
главоболие, често с повръщане сутрин;
постоянно гадене или повръщане;
подуване или постоянна болка в костите или ставите;
подуване на лимфните възли;
постоянно кървене в устата, венците или носа;
анемия;
развитието на маси в корема, шията, гърдите, таза или подмишниците;
внезапни и чести натъртвания, кървене или масивни обриви;
постоянни, чести или персистиращи инфекции;
постоянна умора - сънливост при деца;
внезапни проблеми със зрението;
повтаряща се или постоянна треска с неизвестна причина.

Ако сте загрижени за някакви промени в бебето, говорете със семейния си лекар за диагноза. Имайте предвид, че тези симптоми обикновено се причиняват от напълно различни проблеми, а не от рак.

Причини за рак при деца

Защо децата боледуват от рак? За съжаление причината е до голяма степен неизвестна и раковите заболявания, които децата развиват като цяло те не могат да бъдат предотвратени. Към днешна дата няма научни доказателства, че детският рак може да бъде причинен от човешкото поведение. Следователно няма доказателства, че определено поведение на детето или родителите е могло да причини болестта. Въпреки че емоционалните и психологически фактори, като преживявания при загуба на човек или трудни взаимоотношения, многократно се обсъждат като възможни причини, те не са научно доказани, че са верни.

При деца генетично заболяване, като синдрома на Даун, понякога може да увеличи риска от рак. Децата, получили химиотерапия или лъчелечение за рак, имат по-висок риск от развитие на рак отново. По-голямата част от детските ракови заболявания обаче се появяват поради случайни мутации в гените на растящите клетки. Тъй като тези промени се случват на случаен принцип, няма ефективен начин за предотвратяването им.

Рискови фактори

Въпреки че причината за рака при повечето деца не е известна, има някои рискови фактори, които могат да увеличат риска:

наследствени медицински състояния - децата с наследствени заболявания, като синдром на Даун, са по-изложени на риск от развитие на левкемия при деца, макар и много рядко;
развитие на тумори от утробата - смята се, че по-редки тумори като тумор на Wilms и ретинобластоми могат да се развият, докато бебето е все още в утробата на майката;
инфекции - вирусът на Epstein Barr (EBV) е често срещана инфекция сред децата; смята се, че EBV може да се развие при някои видове лимфоми;
предишна лъчетерапия - децата, лекувани в миналото с лъчева терапия за рак, имат малко по-висок риск от развитие на друг рак в бъдеще;
предишна химиотерапия - децата, лекувани с химиотерапия в миналото, имат малко по-висок риск от развитие на друг рак в бъдеще.

Ракът рядко се причинява от дефектен ген, наследен и предаден в семейството. Необичайно е две деца в семейството да развият рак. Детски рак те не са заразни и те не могат да се предават от едно дете на друго.

Най-често срещаните форми на рак при деца

Раковите заболявания при деца и юноши се срещат главно в една от тези четири групи: левкемии, лимфоми, саркоми и глиоми. Най-често срещаните видове рак при деца и юноши варират според възрастта и са изброени по-долу.

ЛЕВКЕМИЯ

левкемия е рак на костния мозък, който произвежда три вида кръвни клетки. Левкемиите са и най-честите видове рак, които могат да се появят в детска възраст. Белите кръвни клетки (левкоцити) служат като защитна система на организма срещу инфекция. При левкемия костният мозък произвежда a излишък от бели ракови клетки. И накрая, те засягат здрави зрели левкоцити, които се борят с инфекциите на костния мозък и кръвния поток, позволявайки активността на вируси, бактерии и други микроорганизми.

Тъй като залива кръвта със злокачествени бели кръвни клетки, болестта е по природа, системен. Когато ракът се разпространи извън костния мозък, кръвоносните съдове могат да изпращат ракови клетки към мозъка и гръбначния мозък, тестисите, яйчниците, бъбреците и други органи. Основното симптоми на детска левкемия включват слабост, летаргия, замаяност, болки в костите и тялото, натъртвания, които се появяват много лесно, повтарящи се инфекции, постоянна треска, подути лимфни възли и др. Имайте предвид, че тези симптоми могат да бъдат причинени от много други проблеми, които нямат нищо общо с рака.

Остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ)

Най-честият детски рак, острата лимфобластна левкемия представлява около 34% от всички видове рак при децата. Обикновено се среща на възраст между 2 и 4 години и е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Левкемията започва в костния мозък и се разпространява в кръвта, след което може да се разпространи в органите.

ЛИМФОМ

лимфом е рак на имунната система и лимфоидните тъкани. Най-често се развива в лимфните възли и други лимфни тъкани, като сливиците или тимуса. Лимфомите също могат да засегнат костния мозък и други органи и могат да причинят различни симптоми в зависимост от това къде е ракът.

Видовете лимфоми включват:

Лимфом на Ходжкин - Обикновено протича с бавни, но предвидими темпове и е изключително чувствителен към лечението. Той има 5-годишен процент на преживяемост, който надвишава 90%, като е един от най-лечимите видове рак при юноши;
Неходжкинов лимфом- Неходжкиновите лимфоми в детска възраст са по-агресивни и по-трудни за контролиране, въпреки че общият процент на излекуване е 75%, което е обещаващо.

Тъй като в тялото има толкова много лимфна тъкан, лимфомът на Ходжкин и неходжкинов лимфом могат да се появят и да се разпространят практически навсякъде. Когато тези видове рак метастазират, това често се случва в черния дроб, костния мозък или далака.

Възможните симптоми на лимфом включват:

подути лимфни възли на врата, подмишниците или слабините;
отслабване;
треска;
силно изпотяване;
слабост.

МОЗЪЧНИ ТУМОРИ

Има много видове мозъчни тумори, и лечението и прогнозата за всеки са различни. Тъй като мозъкът е често срещано място за метастатични тумори в други части на тялото, лекарите анализират степента на тумора, а не неговия стадий, за да помогнат за определяне на най-подходящото лечение. Степента, изразена като ниска или висока, описва появата и поведението на раковите клетки. Туморите могат да притиснат мозъка и да причинят увреждане. Симптомите на мозъчен тумор зависят от региона. Симптомите могат да включват главоболие, гадене или повръщане, гърчове, сънливост и раздразнителност.

Педиатричните мозъчни тумори попадат в една от четирите категории:

астроцитоми - Астроцитомите с нисък клас, чиито клетки приличат на здравите астроцити, растат бавно и се разпространяват по-рядко в други части на мозъка, докато високостепенните мозъчни тумори са много по-агресивни.
Примитивни невроектодермални тумори - произхождат от примитивни нервни клетки и рядко се наблюдават при юноши.
глиоми - развива се в областта на нервната тъкан в основата на мозъка, където се регулират основни функции, като сърдечна честота, дишане и преглъщане.
епендимоми - обикновено се появяват в лигавицата на вентрикулите, четирите взаимосвързани джоба в мозъка.

Основното лечение, използвано за детски мозъчни тумори, е хирургическа намеса, когато е възможно, често последвана от химиотерапия, заедно с лъчева терапия след операция.

рабдомиосарком

рабдомиосарком е рак на мускулната тъкан. Този вид рак може да се развие в почти всяка част на тялото, включително главата и шията, слабините, корема, таза или в ръката или крака. Когато рабдомиосаркомът се разпространява, той обикновено създава нови лезии в лимфните възли, костите, костния мозък или белите дробове.

Може да причини болка, подуване или и двете. Това е най-често срещаният тип сарком на меките тъкани при деца. Представлява около 3% от раковите заболявания в детска възраст.

Има два основни типа детски рабдомиосарком:

Алвеоларен рабдомиосарком - е най-рядката форма, срещана при юноши и включва големи мускули на торса, ръцете и краката.
Ембрионален рабдомиосарком - среща се при кърмачета и малки деца и се среща най-често в главата и шията, пикочния мехур, простатата, тестисите и влагалището.

РАКОВИ КОСТИ

Рак на костите Първичната (рак, който започва в костите) се среща най-често при по-големи деца и юноши, но може да се развие на всяка възраст. Първичният рак на костите се различава от метастатичния рак на костите, който е рак, който започва в друга част на тялото и след това се разпространява в костите. Метастатичният рак на костите е по-често срещан от първичния рак на костите, тъй като много видове рак (включително много видове рак при възрастни) могат да се разпространят в костите.

Два основни типа първичен рак на костите се срещат при деца:

остеосарком- Остеосаркомът е по-чест при юноши и обикновено се развива в области, където костта расте бързо, например близо до краищата на дълги кости в краката или ръцете. Често причинява болка в костите, която се влошава през нощта или при активност. Също така може да причини подуване в областта около костта.
Сарком Юинг - Това е по-рядко срещан вид рак на костите, който също може да причини костна болка и подуване. Най-често се среща при юноши. Най-често започващите места са тазовите кости (тазобедрената става), гръдната стена (като ребрата или лопатката) или в средата на дългите кости на крака.

невробластом

невробластом започва в ранните форми на нервни клетки, открити в ембрион или плод. Около 6% от раковите заболявания в детска възраст са невробластоми. Този вид рак се развива при кърмачета и малки деца. Рядко се среща при деца на възраст над 10 години. Туморът може да започне навсякъде, но обикновено започва от корема, където се разглежда като подуване. Също така може да причини болка в костите и треска.

Симптомите могат да включват проблеми с походката, промени в очите, болка в определени области на тялото, диария, високо кръвно налягане.

ТУМОРНИ УИЛМИ

Тумор на Вилмс (наричан още нефробластом) започва в един или по-малко от двата бъбрека. Най-често се среща при деца на възраст от 3 до 4 години и е необичаен при деца на възраст над 6 години. Може да се появи като подуване на корема. Понякога детето може да има други симптоми, като треска, болка, гадене или слаб апетит. Туморът на Вилмс представлява около 5% от раковите заболявания в детска възраст.

ретинобластом

ретинобластом това е рак на окото. Представлява около 2% от раковите заболявания в детска възраст. Обикновено се среща при деца на възраст около 2 години и рядко се среща при деца на възраст над 6 години. Ретинобластомите обикновено се откриват, защото родител или лекар забелязват промени в окото на детето.

Лечение на рак при деца и юноши

Лечението ще зависи от стадия, степента и вида на раковите клетки. Етапът разглежда размера на рака и дали се е разпространил. Степента може да определи дали болестта расте бързо или бавно. Детето може да има нисък, умерен или високостепенен рак.

Хирургия

Целта на операцията е да се премахнат раковите клетки от тялото на бебето и тъканите около него. Хирургическа намеса е възможна, ако туморът е на едно място или ако са засегнати близките лимфни възли.

химиотерапия

Химиотерапията включва използването на лекарства за лечение или контрол на рака. Тези лекарства могат да се приемат самостоятелно или в комбинация. Много пациенти с рак получават комбинация от две или три химиотерапевтични лекарства. Химиотерапия може да се прилага преди или след лъчева терапия и операция. Лекарствата могат да се инжектират в кръвта или да се дават като хапчета.

Биологична терапия

Тази терапия използва имунната система на организма за лечение на рак. Биологичните терапии често се използват с химиотерапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия включва използването на високоенергийна радиация за унищожаване на раковите клетки. Те са насочени директно към тумора.

Странични ефекти от лечението на рак

Видът на нежеланите реакции, които ще има детето ви, зависи от вида на лечението, дозата, продължителността и цялостното здравословно състояние. Някои лечения могат да причинят симптоми като по-ниска устойчивост на инфекция, гадене, загуба на апетит или загуба на коса. Много лечения причиняват умора.

Някои лечения могат да причинят дългосрочни странични ефекти, като увреждане на органи или безплодие.

Как могат да помогнат родителите?

Основната цел при лечението на деца с рак е тяхното излекуване. Въпреки че лечението може да причини странични ефекти, има много лекарства и терапии, които са полезни за намаляването им.

Когато е възможно, включете детето си в вашето собствено лечение на рак. Обяснете му какво означава болестта, лечението и нейните ефекти. За дете под 4-годишна възраст понятието „болно" и че се нуждае от „лекарство" за възстановяване може да е достатъчно като обяснение. За всички възрастови групи целта е да се намали страхът и недоразуменията.

Съвети за родители с деца с рак:

Много деца може да се чувстват виновни, сякаш ракът по някакъв начин е по тяхна вина. Психологът може да бъде много полезен за успокояването им и да им помогне да се справят със своите чувства. Терапията може да бъде полезна и за родителите.
Слушайте всичко, което детето трябва да каже, отговаряйте на въпросите му и го насърчавайте да общува за това какво чувства, за страха или емоциите.
Обяснете им симптомите, които могат да се появят и какви ефекти могат да възникнат след лечението - например загуба на коса.
Ако се страхувате от болка, обяснете, че има много лекарства за облекчаване на болката.
Детето трябва да поддържа връзка с приятели и да продължи техните дейности, дори ако е необходимо да се избягват или пропускат определени спортове, събития, партита и други дейности. Кажете му, че може да прави всички тези неща, когато състоянието му се подобри.
Опитайте се да установите форма на дейност през деня.
Детето трябва да бъде заобиколено от близки, приятели, братя и сестри и т.н.
Избягвайте да се отнасяте към детето с негативни емоции, със състояние на отчаяние, съжаление или прекомерно състрадание. Детето трябва да почувства насърчение и оптимизъм от околните.

Препратки:
(1) Рак при деца, връзка: https: //www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children
(2) Раци, които се развиват при деца, връзка: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html
(3) Рак при деца, връзка: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children.html
(4) Видове детски рак, връзка: https://www.acco.org/types-of-childhood-cancer/
(5) Ракови заболявания в детството, връзка: https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.