Рак на яйчниците - Проблем; здравословни проблеми; de la femme - потребителска версия на ръководства за MSD
, Доктор по медицина, Център за рак на Андерсън в Тексаския университет;
, Д-р,
- Вращащ се изследовател, отдел по гинекологична онкология и репродуктивна медицина
- MD Anderson Cancer Center
Ракът на яйчниците може да няма никакви симптоми, докато не стане голям и се разпространи.
Ако лекарят подозира рак на яйчниците, той извършва кръвни изследвания, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или CT.
Обикновено се отстраняват и двата яйчника, маточните тръби и матката.
Химиотерапията често е необходима след операция.
Ракът на яйчниците най-често се наблюдава при жени на възраст между 50 и 70 години. Развива се при почти 1 на 70 жени. В Съединените щати това е вторият най-често срещан гинекологичен рак, но има най-висока смъртност. Това е петата водеща причина за смъртност от рак при жените.
Местоположение на вътрешните женски репродуктивни органи
Има много видове рак на яйчниците, които се развиват от многото различни видове клетки в яйчника. Злокачествените тумори, които се развиват от клетки на повърхността на яйчниците (епителни ракови заболявания) представляват поне 80% от раковите заболявания на яйчниците. Повечето други видове рак на яйчниците възникват от зародишни клетки (които се развиват от клетки, които произвеждат яйцеклетки) и тумори от стромални клетки (които се развиват в съединителната тъкан). Туморите на зародишните клетки обикновено се срещат при жени под 30 години.
Понякога раковите заболявания с неовариален произход (от друга част на тялото) се разпространяват (чрез кръвта или лимфата) в яйчниците.
Ракът на яйчниците може да се разпространи, както следва:
Директно към съседни тъкани
Чрез разпространението на раковите клетки в коремната кухина
Чрез лимфната система, към други части на таза и корема
По-рядко чрез кръвта, за да достигне до далечни органи, главно до черния дроб и белите дробове
Рискови фактори
Рисковите фактори за рак на яйчниците са:
Старост (най-важното)
Роднина от първа степен (майка, сестра или дъщеря) с анамнеза за рак на яйчниците
Първо дете в напреднала възраст
Ранни периоди
Късна менопауза
Лична или фамилна анамнеза за рак на матката, гърдата или дебелото черво (дебелото черво)
Оралните контрацептиви значително намаляват риска.
Около 5-10% от случаите са свързани с мутации в гените BRCA1 и BRCA2, които също са замесени в някои видове рак на гърдата. Когато участват мутации в тези гени или други редки генетични мутации, обикновено има фамилна анамнеза за рак на гърдата и яйчниците. Понякога говорим за наследствени синдроми на рак на гърдата или яйчниците. При жени с мутация BRCA1, рискът от развитие на рак на яйчниците през целия им живот е 20 до 40%. Рискът е по-нисък (11 до 17%) при жени с мутация BRCA2. BRCA1 гени и BRCA2 са по-чести сред ашкенази еврейски жени.
Симптоми
Ракът на яйчниците причинява увеличаване на размера на засегнатия яйчник. При младите жени увеличаването на размера на яйчника в повечето случаи се дължи на развитието на течна колекция от нетуморен характер (киста на яйчника). След менопаузата обаче уголеменият яйчник често е признак на рак на яйчниците.
Много жени остават безсимптомни до напреднал стадий. Първият симптом може да бъде неясен дискомфорт в долната част на корема, подобен на този, който може да се получи по време на лошо храносмилане. Другите признаци са подуване на корема, загуба на апетит (поради компресия на стомаха), газови колики и болки в кръста (болки в кръста). Ракът на яйчниците рядко се свързва с вагинално кървене.
И накрая, коремът може да се подуе поради увеличаване на яйчника или натрупване на течност в корема (асцит). На този етап болката в таза, анемията и загубата на тегло са често срещани.
В редки случаи зародишните клетки или стромата отделят естроген, който може да причини прекомерен растеж на лигавицата на утробата и уголемяване на гърдите. В други случаи тези тумори могат да отделят мъжки хормони (андрогени), отговорни за прекомерния растеж на косата, или да отделят хормони, близки по структура на хормоните на щитовидната жлеза и по този начин да предизвикат хипертиреоидизъм.
Диагностична
Понякога компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс
Кръвни тестове
Трудно е да се диагностицира ранен рак на яйчниците, тъй като симптомите обикновено не се появяват, докато туморът вече е добре развит или ракът се е разпространил извън яйчниците и тъй като много заболявания, които са по-леки, причиняват подобни симптоми.