Радиото и скенерите са рентгенови лъчи в медицинските изображения, опасни Франция Assos Santé
Знаете ли, че медицинското изобразяване не е маловажен акт и трябва да се използва внимателно? Всъщност, когато правим рентгеново или КТ, ние сме изложени на рентгенови лъчи и тяхното натрупване, ако се налага да ги правим редовно, в крайна сметка може да доведе до риск от рак. Същото не е вярно за ултразвук или ЯМР, които използват доста различни техники.
За да разберете по-добре дозата рентгенови лъчи, която получавате въз основа на вашия изпит,IRSN (Институт за радиационна защита и ядрена безопасност) иAVIAM (Асоциация за помощ на жертви на медицински злополуки) стоят зад публикацията на брошура предназначени за широката общественост и се разпространяват безплатно в рентгенологичните отделения. Очевидно целта не е да се демонизират медицинските образи, а да се информират добре пациентите, че лекарите и рентгенолозите няма да предложат този преглед, ако това не е оправдано и че увеличаването на броя на проверките без основателна причина вероятно ще бъде контрапродуктивно. Случаят на скрининг за рак на гърдата идеално илюстрира въпроса, който очевидно трябва да вземе предвид съотношението полза-риск.
Нека направим равносметка по темата с професор Бургиньон, съветник на общото ръководство на IRSN.
66 милиона нетърпеливи: Защо публикувахте тази брошура „Рентгенография и КТ, нека си зададем правилните въпроси“ ?
Професор Бургиньон: Излаганията на медицинска радиация стават най-важните от всички облъчвания и понякога надвишават тези от естествената радиация. Не забравяйте, че на Земята ние сме естествено и постоянно изложени на радиоактивност. Например гранитът съдържа следи от уран, а в някои региони хората могат да бъдат особено изложени на радон, радиоактивен газ. Следователно в брошурата ние предоставяме таблица, която сравнява нивото на радиация на няколко вида изследвания с техния еквивалент по брой дни на естествената радиация. По този начин виждаме, че рентгеновата снимка на крайник съответства на 1,5 дни естествена радиация, докато КТ на коремната мускулатура е равна на 1500 дни естествена радиация.
За пациентите беше важно да имат точен достъп до тази информация. Това е фина тема. В по-голямата част от случаите няма спор, ако имате нужда от скенер, ще бъдете сканирани. Съвсем очевидно е, че ако сте изпаднали в безсъзнание, ще направим рентгенови снимки. Но има радиостанции, които не са полезни. Важно е да се образова обществеността да не изисква винаги рентгенова снимка, защото някои хора смятат, че ако лекарят не предложи да направи рентгенова снимка, той е лош лекар. Тук става въпрос за връзката на доверие, която трябва да се установи между медицинската професия и пациентите и това е причината, при разработването на тази брошура да се намесват сдружения на пациенти, учени асоциации и общества, както и професионалисти.
Налице е образованието на широката общественост, но има и дълга работа по евангелизация с лекарите, нали ?
Да, работим по това от години и сега лекарите и рентгенолозите работят заедно. Трябва да знаете, че във Франция лекарят не предписва рентгенологичен преглед. Всъщност Държавният съвет, желаейки да избегне двама отговорни лекари, реши и реши, че отговорност носи само рентгенологът. Следователно първият лекар просто иска и рентгенологът има възможността да откаже това искане, ако го счете за неоправдано.
Обосновката е друг важен критерий. В кодекса за обществено здраве също е записано, че всеки преглед трябва да бъде обоснован. По този въпрос за обосновката на деянията има Ръководство за правилното използване на медицинските образни изследвания. По този начин всеки молещ лекар може да види с няколко кликвания, дори на своя смартфон, препоръките на медицински специалисти по образна диагностика за даден случай. Лекарите могат да се консултират с него по същия начин, по който може да се наложи да проверят интернет за възможно лекарствено взаимодействие, когато предписват лекарство.
В този контекст молещият лекар трябва да напише в искането си за преглед „търси ...“ (например туберкулоза, сърдечен проблем или фрактура на ребрата), вместо да посочва „рентгенология на гръдния кош“. По този начин рентгенологът ще адаптира изследването и дозите на рентгеновите лъчи, ако е необходимо, в зависимост от изследването, което трябва да се извърши, както и, разбира се, върху тялото на пациента. Това е така, защото ще отнеме повече лъчение, за да премине например през гърдите на силен човек. Рентгенологът ще знае как да посочи най-добрите технически параметри, необходими за изследването, за да има възможно най-доброто изображение, като изложи пациента на минималната доза рентгенови лъчи. За да му помогне, в допълнение към Ръководството за добро използване, Ръководство за процедури, което посочва за всеки вид изследвания най-добрите технически параметри за използване. В доклада си рентгенологът трябва да включи техническите параметри на проведеното изследване, които позволяват да се установи използваната доза. Обикновено това е автоматично, тъй като медицинските изображения вече са напълно цифрови.