Радикален разрез Превантивното премахване на гърдата може да спаси животи
Холивудската звезда Анджелина Джоли, за мнозина олицетворение на извитата женственост, ампутира гърдите си от страх от рак. И в Германия все повече жени избират този път. Въпроси и експертни отговори по тази тема.
Кройката е радикална, но потенциално животоспасяваща. Жените, които имат така наречения „ген за рак на гърдата“, имат значително по-висок риск от развитие на рак на гърдата или яйчниците в хода на живота си. Една предпазна опция е за себе си
да се премахне гърдата превантивно. Американската актриса Анджелина Джоли направи това сега - и смело направи хода публично достояние. Този метод вече е относително широко разпространен в САЩ, но все повече жени в Германия го избират - в комбинация с реконструкция на гърдите. Ето няколко експертни отговора на въпроси по темата.
Какъв вид рак може да изисква такава намеса?
В Германия около 50 000 жени развиват рак на гърдата всяка година, около седем процента от тях имат фамилно предразположение към него: Те имат мутиралите "гени за рак на гърдата" BRCA 1, BRCA или наскоро открития RAD51C. Често други жени - или мъже - в техните семейства вече са развили рак на гърдата или
Жени на знаменитости, на които им бяха ампутирани гърдите: Кристина Епългейт, Анджелина Джоли, Анастасия, Кайли Миноуг, Шарън Озбърн и Силви ван дер Ваарт (отляво надясно). Епългейт, Джоли и Озбърн го направиха като превантивна мярка, Анастасия, Миноуг и Ван дер Ваарт трябваше да бъдат ампутирани, след като страдаха от рак на гърдата.
Жени на знаменитости, на които им бяха ампутирани гърдите: Кристина Епългейт, Анджелина Джоли, Анастасия, Кайли Миноуг, Шарън Озбърн и Силви ван дер Ваарт (отляво надясно). Applegate, Jolie и Osbourne го направиха като превантивна мярка, Anastacia, Minogue и Van der Vaart трябваше да бъдат ампутирани, след като страдаха от рак на гърдата.
умря. За тези жени може да се помисли за превантивна мастектомия (мастектомия) поради повишения семеен риск.
Какъв е рискът от действително развитие на рак с тези гени?
Около 70 до 80 процента от жените, които имат мутирали гени, ще развият рак на гърдата или яйчниците в даден момент от живота си. За сравнение: сред населението само десет до дванадесет процента от жените се разболяват от рак през целия си живот.
Как мога да разбера за такъв риск?
Ако вече има случаи в семейството, жените могат да се обърнат към един от 15-те специализирани центъра за фамилен рак на гърдата и яйчниците в цялата страна. Там ще им бъдат дадени подробни съвети и може да им бъде направен генетичен тест. Ако действително бъде открит „ген на рак на гърдата“, влиза в сила интензивна превантивна програма.
Кои методи за ранно откриване и превенция има?
Пациентите с висок риск се преглеждат на всеки шест месеца в центровете за рак на гърдата: В зависимост от възрастта им, ултразвукът, мамографията и, ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс са тясно преплетени. „По-голямата част от жените избират този маршрут“, съобщава експертът Кристин Босе от Центъра за фамилен рак на гърдата и яйчниците в университетската болница в Тюбинген. „Но броят на тези, които изберат предпазна мярка
Жена се подготвя за мамография по време на скринингов изпит за рак на гърдата.
(Снимка: снимка съюз/dpa) ×
Жена се подготвя за мамография по време на скринингов изпит за рак на гърдата.
(Снимка: снимка съюз/dpa)
Мастектомията решава, нараства от години. Също така, защото хирургичните методи стават все по-напреднали и козметичните резултати стават все по-добри. "Приблизително всеки пети пациент с генна мутация в Германия използва тази опция. След това рискът от развитие на рак на гърдата все още е пет процента. Според Босе лечението все още не е стигнало.
Ще бъде ли възстановена гърдата? Какви методи има?
В повечето случаи гърдата се възстановява с имплант веднага след отстраняването на тъканта на млечната жлеза - с една операция. "Пациентът решава предварително, заедно с лекаря, дали зърното трябва да бъде запазено", казва Босе. За последната част от млечната жлеза трябва да остане - което може леко да увеличи риска от рак отново. Имплантите се поставят лесно, но с течение на годините те могат да причинят проблеми и да станат болезнени. Следователно по-малка част от жените избират да възстановят гърдата със собствената си телесна тъкан. „Това е нещо за вековете“, казва Босе. За това обаче са необходими няколко операции, включително за отстраняване на подкожната мазнина от други части на тялото.
Кой плаща за това?
Генетичният тест, който струва няколко хиляди евро, се заплаща от здравноосигурителните компании. Здравноосигурителните компании се грижат и за интензивната програма за превантивни грижи за високорискови пациенти. За профилактично отстраняване на гърдата с последваща реконструкция на гърдата, предварително трябва да бъде предоставено експертно становище от центъра за гърди и оценка на разходите. "Но тогава обикновено няма проблеми с плащането на касовите апарати", казва Босе.