ПСОРИАЗИС НА РЪЦЕ И КРАКА псориазис на дланите и ходилата - Дерматолог телеконсултация
Диагностична
Псориазисът обикновено образува добре ограничени петна, покрити с люспи по ръцете и краката, често преливайки се върху китките и глезените.
Може да е трудно да се разграничи от екзема на ръцете
При дерматоскопията псориазисът на ръката съдържа елементи, които предполагат:
Докато екземата на ръцете има доста жълти струпеи
Псориазисът на дланите и ходилата може да приеме други форми:
- да са много обилни и люспести или дори да образуват истинска черупка и големи пукнатини, особено токчета
- причиняват пукнатини в върховете на пръстите (фисурен пулпит) ...
- Дайте пустули (палмоплантарна пустулоза):
Лечение на псориазис на ръцете и краката
Сух псориазис на ръцете и краката (бели струпеи, пукнатини и др.)
Хидратация на кожата на всеки час и след всяко измиване на ръцете с крем в епруветка или по-удобно, с пръчка за устни, съдържаща по възможност масло от ший и поставена възможно най-малко, за да не се смущава в ежедневието и да може по този начин да направи лечението с реална ефективност.
Кератолитиците вечер и сутрин могат да бъдат много полезни.
Локални кортикостероиди от клас 1 под формата на мехлем сутрин и вечер (в началото при запушване), след което бързо намалява растежа, тъй като кортикостероидите предотвратяват възстановяването на кожната бариера, което води до чести рецидиви в случай на продължително лечение.
Daivobet * мехлем
Такролимус 0,1%, извън етикета, като същевременно продължава да хидратира всеки час.
UV на ръцете и краката (фототерапия)
Ацитретин в малки дози (Soriatane *)
Метотрексат, циклоспорин ....
Докато анти-TNF могат да предизвикат парадоксални реакции, апремиласт е показал своя интерес, точно както изглежда, че секукинумаб е доста ефектно ефективен.
Пукнатини и пукнатини на петите
В допълнение към горните лечения, лекарят може да предпише превръзки на петите в случай на напукани крака.