Психоза при деца и юноши - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво се разбира под психоза в детството и юношеството?

Това са дълбоки смущения в мислите, усещанията и емоциите. Като цяло честотата е около 0,4%. Честотата се увеличава с възрастта през пубертета.

Типични симптоми и признаци на психоза

Контрол над ума. Усещане, че други хора могат да насаждат мисли в собствените си глави или да контролират собствените си мисли.
Халюцинации. Дефектно сетивно възприятие. Най-често срещаният от тях е чуването на гласове.
Физически усещания.
Постоянни, напълно нелогични заблуди - като напр идеята да бъдат постоянно наблюдавани от извънземни.
Разстройства на езиковата мисъл. Например, това може да приеме формата на нелогичен поток от особени думи и изрази. Типично е, че пациентът също така формира нови думи.
Кататонично поведение. Парализа в определени позиции на тялото.
Отрицателни симптоми. Муден, летаргичен, слаби емоции, липса на инициатива, пасивност, лош език, контактно разстройство, празно/безсмислено поведение, социално отдръпване, аутизъм.

причина

Причината обикновено не е известна. Има съществен наследствен компонент, но също така напр. ефектите от инфекциите по време на ембрионалната фаза играят роля.

диагноза

Диагнозата се поставя след дискусия с пациента и неговите роднини, въз основа на описаните проблеми и поведението на пациента по време на прегледа. Лекарят се опитва да установи дали има типични симптоми и нарушения във възприемането на реалността. Ако състоянието продължава повече от месец и имате повече от горепосочените симптоми, лекарят може да постави диагнозата. Друга важна информация включва историята на живота на пациента и всички предишни физически заболявания. Ще бъде направен и конвенционален физически изпит, за да се помогне за изключване на всякакви физически заболявания.

Допълнителни прегледи могат да се извършват от специалисти. Подходящи методи за изследване за изключване на други мозъчни заболявания са ЕЕГ - запис на електрическата мозъчна активност, компютърна томография (КТ) на мозъка - компютърно асистирана слоева рентгенова снимка за определяне на увреждане, тумори и деформации на мозъка, както и невропсихологични тестове - т.е. тестове за интелигентност, внимание/концентрация и Възприемане. Също така трябва да се изключи, че симптомите са причинени от злоупотреба с вещества или се разбират като част от депресия или биполярно разстройство с психоза.

лечение

Целта е максимално да стабилизира положението на пациента и околните. В допълнение, симптомите трябва да бъдат намалени възможно най-много, с минимален дискомфорт от странични ефекти. В острата фаза пациентът е защитен от прекалено интензивни впечатления, вълнение и конфликт, за да облекчи страха и объркването. Съветите и информацията за пациента и неговите роднини са важна част от лечението и трябва да помогнат за намаляване на тежестта върху цялото семейство. Медикаментозното лечение играе централна роля.

Лекарства

Лекарствата, които се използват, се наричат невролептици или антипсихотици. В днешно време се използват така наречените атипични антипсихотици. Странични ефекти като Сковаността, спазмите и безразличието са много по-редки при тях, но вместо това те стимулират апетита, поради което съществува риск от затлъстяване и метаболитни нарушения. Следователно, теглото, обиколката на талията и лабораторните проби трябва да се проверяват преди започване на лечение с лекарства и редовно по време на лечението. Рискът е особено висок при оланзапин, а рисперидонът също е изложен на относително висок риск. В същото време обаче тези средства са и най-ефективни. Лекарството се увеличава до подходяща доза в продължение на една седмица и ефектът от лечението се оценява след четири до осем седмици. За съжаление ефектът често не е достатъчен. В тези случаи е възможно да се премине към клозапин, който е много по-ефективно средство за лечение при тежки случаи, но е свързан с висок риск от наддаване на тегло, а също и с определен риск от други сериозни нежелани реакции, поради което трябва да се извършват чести кръвни изследвания, наред с други неща.

Други възможности за лечение

Други важни мерки са психо-педагогическата семейна терапия, сътрудничество с училището и индивидуално адаптирана активация на пациента с внимателно увеличаване и защита срещу свръхстимулация в социални ситуации.

прогноза

Това до голяма степен зависи от това как пациентът се е разбирал преди заболяването и какъв ефект има медикаментозното лечение. Някои пациенти развиват хронично състояние, но лечението може да подобри почти всички от тях.

Допълнителна информация

подувам

Автори

Филип Оленшлагер, медицински журналист, Кьолн

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Остри временни психотични разстройства. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.