Първобитни хора в Амазонка с удивително здрави съдове
В направо героично проучване американски изследователи избутаха над 700 местни жители от района на Амазонка в CT скенер за измерване на резултатите от калция. Никога преди не са описвали хора с такива здрави артерии.
На
Коренното население: модели за подражание за здравословен начин на живот?
ВАШИНГТОН. Племето Цимане живее в отдалечена част от тропическите гори в басейна на Амазонка на националната територия на Боливия. Има около 16 000 души с прединдустриален начин на живот, характеризиращ се с лов, риболов, земеделие и колекционерство. Цимане живеят насадени в почти сто села, така че не са хора, които събират ловци.
Племето отдавна е придружавано от антрополози и здравни учени в изследователски проект, който има за цел да определи кои фактори на начина на живот допринасят за кои заболявания и колко. В този контекст бяха проведени измервания на коронарния калциев резултат при 705 възрастни между (оценената) възраст между 40 и 94 години и бяха оценени множество други рискови фактори, включително серумни маркери от LDL до силно чувствителна CRP.
Резултатите, които учените представиха на годишната среща на Американския колеж по кардиология и публикуваха паралелно в „The Lancet“, са доста впечатляващи (Lancet 2017; онлайн 17 март). При 85% от участниците, само въз основа на измерването на оценката на Kalk, няма данни за повишен сърдечно-съдов риск, а при още 13% рискът е нисък. Само 20 от 705 субекта са имали умерен или висок риск.
Още повече: Дори сред субектите, за които се смята, че са на възраст над 75 години, 65 процента изобщо нямат доказателства за повишен коронарен риск, а само 8 процента имат умерен или висок риск въз основа на оценяване на калций. Пълният обхват на тази констатация става ясен само когато я сравните с кохортите от резултатите на Kalk в индустриализираните държави. Авторите цитират популационна американска кохорта възрастни между 45 и 84 години, при която всеки втори човек е имал умерен или висок риск, а само 15 процента изобщо не са имали повишен риск въз основа на чисто калциев резултат.
Учените отдават доброто представяне на цимана в коронарната оценка на калция по същество на начина на живот. Хората от това племе са физически неактивни само около 10 процента от времето, когато са будни. За средностатистическия възрастен в САЩ тази стойност е над 50 процента. Циманите също пушат малко.
В диетата делът на въглехидратите е много висок - 72 процента, като преобладават въглехидратите с високо съдържание на фибри като ориз, маниока и ядки. Средният прием на мазнини е 38 грама на ден, което е много ниско. Наситените мазнини съставляват само 11 грама от това, трансмазнините изобщо не се консумират. Протеините идват главно от домашно ловени животни и риби.
Ниските стойности на калций съответстват на общия много благоприятен клиничен рисков профил. Независимо от възрастта, само около всеки десети има LDL стойност над 3,4 mmol/l (около 130 mg/dl). Няма индикации, че защитните PCSK9 мутации или други генетични фактори са особено чести сред популацията. Само всеки десети до двадесети е имал високо кръвно налягане, приблизително толкова са били със затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m²).
Авторите особено наблягат на профила на възпаление при лабораторни анализи. Около половината от пациентите са имали повишена стойност на hsCRP от над 3 mg/l, вероятно в резултат на многобройни инфекции. По-високите стойности на hsCRP обаче корелират слабо с по-висок калциев резултат, а за други възпалителни параметри, а именно утаяване на кръвта, неутрофили и интерлевкин 5 и 10, корелацията с калциевия резултат е дори противоположна.
Според авторите на изследването това е напълно различно от това в индустриализираните страни и поне поставя под въпрос тезата, че доказателствата за възпаление, независимо от стойността на LDL, корелират с повишен сърдечно-съдов риск.
Хронична сърдечна недостатъчност
Нов терапевтичен подход за пациенти с високи медицински нужди
Чрез ехокардиография
Проследяване на COVID усложнения в сърцето
сравнение
Аблация може да бъде терапия от първа линия за предсърдно мъждене
Генетични, епигенетични фактори и фактори за начина на живот в боливийското цимане
Може ли начинът на живот на ловци и събирачи, рибари и градинари наистина да помогне на хората в (след) индустриалните общества?
В тази статия от отлично информиран и бивш колега-кардиолог (Charité/B) или автор не само на няколко пъти споменатия Ärzte Zeitung, Philipp Grätzel von Grätz MD, може да се изчисли само възрастта на боливийския Цимане. Ето защо не е изненадващо, че в обширната литература за тази етническа група ловци, събирачи, рибари и градинари/фермери липсва до голяма степен подробна информация за средната продължителност на живота, майчината и детската смъртност.
Моите изследвания за цяла Боливия доведоха до:
Продължителност на живота при раждане (мъже) 1990-1995 - 57,7 години; 2001 г. - 61 години.
Продължителност на живота при раждане (жени) 1990-1995 - 61,0 години; 2001 г. - 65 години.
1995 раждаемост - 33 на хиляда жители; 2001 г. - 31,35 на хиляда.
Детска смъртност 1995 г. - 73,7 на хиляда живородени; 2001 г. - 58,43 на хиляда живородени деца. http://www.payer.de/bolivien1/bolivien013.htm
Дори стартираният през 2001 г. "Проект за здраве и живот на UNM-UCSB Цимане" се фокусира върху здравето, антропологията, екологията, еволюцията, жизнения цикъл, растежа и развитието, стареенето, икономиката, биодемографията, биомедицинските и антропологичните изследвания в ограничена, малка популация от ловци, събирачи, [рибари], градинари и фермери ["проект за здраве и антропология, насочен към разбиране на въздействието на екологията и еволюцията върху формирането на човешкия жизнен път. Ние се фокусираме върху здравето, растежа и развитието, стареенето, икономиката и биодемографията на дребномащабни популации на ловци и градинари. Също така комбинираме биомедицински и антропологични изследвания с медицинска помощ сред Tsimane, местна фуражовъдна група, живееща в централната низина на Боливия в департамент Beni. Изследванията с Tsimane на Амазония Боливия започнаха през 2001 г. под съвместното ръководство на Майкъл Гървен (Антропология, Калифорнийски университет Санта Барбара) и Хилард Каплан (Антропология, Университет на Ню Мексико) "]. Но представлява о. А. Тематична област няма твърди данни и факти. http://www.unm.edu/ tsimane/index.html
и
http://www.news.ucsb.edu/2009/012705/ucsb-anthropologist-studies-human-life-span-evolution-physiology
За високотехнологични, действащи в световен мащаб и мигриращи общества, са описани и мерки за насърчаване на здравето и избягване на болести при риск от ИБС: „Генетичен риск, придържане към здравословен начин на живот и коронарна болест“ от Amit V. Khera et al. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1605086
заключават, че генетичните фактори и факторите на начина на живот са независимо свързани с податливостта към коронарна артериална болест. Дори и с висок генетичен риск, благоприятният начин на живот би могъл да намали относителния риск от ИБС с почти 50 процента ["ЗАКЛЮЧЕНИЯ - В четири проучвания, включващи 55 685 участници, генетичните фактори и факторите на начина на живот бяха независимо свързани с податливостта към коронарна артериална болест. Сред участниците с висок генетичен риск, благоприятен начин на живот е свързан с близо 50% по-нисък относителен риск от коронарна артериална болест, отколкото неблагоприятен начин на живот "].
Резултатите от това мащабно проучване също са изненадващи: Относителният риск от инцидентно коронарно събитие е бил 91 процента (!) По-висок сред участниците с високи генетични рискове, отколкото сред тези с ниски генетични рискове [„РЕЗУЛТАТИ - Относителният риск от инцидентни коронарни събития е 91% по-висок сред участниците с висок генетичен риск (най-висок квинтил от полигенни резултати), отколкото сред участниците с нисък генетичен риск (долен квинтил от полигенни резултати) (коефициент на риск, 1,91; 95% доверителен интервал [CI], 1,75 до 2,09) "].