Първична киста (кератоциста), Съдържаща зъби (фоликуларна) киста - Кисти на клиниката на челюстите,
Развива се предимно в долната челюст, наблюдава се относително рядко, започва неусетно и не се проявява дълго време. При преглед се установява леко безболезнено подуване на областта на челюстта в областта на един от големите кътници. При някои пациенти киста се открива поради добавяне на възпалителен процес, понякога се открива случайно по време на рентгеново изследване за други заболявания.
Кератоциста се разпространява по надлъжната ос на челюстта и не води до тежка костна деформация. Следователно се определя, когато достигне големи размери. Кистата се простира до тялото, ъгъла и рамуса. Рентгеновата картина се характеризира с наличието на широко разреждане на костната тъкан с ясни полициклични контури, докато неравномерната резорбция на костта създава впечатление за многокамерност. Често в процеса участват коронарните и кондиларните процеси. Корковата плочка става по-тънка и понякога липсва в някои области. Рентгенографията обикновено показва пародонталната празнина на корените на зъбите, проектирана върху областта на кистата (фиг. 3). Първичната одонтогенна киста се диагностицира въз основа на характерните клинични и рентгенологични прояви. Трябва да се разграничава от амелобластома. При последното има изразено подуване на челюстта. Окончателната диагноза се поставя след морфологично изследване на биопсичния материал. Извършва се открита биопсия със задължително изрязване на костната тъкан и мембраната на нейната киста по вида на цистотомия. Биопсията е и първата стъпка в хирургичното лечение на киста. Макроскопската първична одонтогенна киста е единична кухина с прилики като залив в околната кост, покрита с мембрана и изпълнена с аморфна почти бяла маса. Микроскопски се характеризира с тънка влакнеста капсула, облицована с кератинизиращ стратифициран плосък епител. Хирургично лечение. Тъй като кистата е способна на рецидив и злокачествено заболяване, е показано пълно отстраняване на нейната мембрана, като същевременно се поддържат костните стени. В други случаи се използва двустепенен метод на работа.