PRP терапия (вампир терапия), приложения в ортопедията
Прочетете за приложенията на обогатена с тромбоцити плазмена терапия (богата на тромбоцити плазма или накратко PRP) в ортопедията, в случай на болки в ставите, луксации, навяхвания, разкъсвания на връзки, фрактури. Терминът вампир терапия, както се нарича още PRP терапия, е взет от дерматологията.
Принципът на PRP инфилтрациите е да се прилага плазма, която съдържа повишена концентрация на растежни фактори, като тромбоцитите са единственият тип кръвни клетки, които съдържат тези растежни фактори, подпомагащи клетъчната пролиферация, ускоряващи заздравяването и стимулиращи клетъчната регенерация в третираната зона.
Какво е PRP терапия (или вампир терапия)
В ортопедията техниката PRP се използва за подпомагане на лечебния процес след наранявания на сухожилията, сухожилията, мускулите и ставите. Той включва прилагането на обогатена с тромбоцити плазма (PRP), за да помогне за излекуването на увредените тъкани.
Какво е PRP
Въпреки че кръвта се състои главно от плазма, която е течност, тя също така съдържа голям брой твърди компоненти - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Въпреки че тромбоцитите са най-известни със своята роля в съсирването на кръвта, те съдържат стотици протеини, наречени растежни фактори, които са от съществено значение в лечебния процес.
Обогатена с тромбоцити плазма (PRP) е собствената кръв на пациента, модифицирана чрез центрофугиране, за да се получи концентрация до 5-10 пъти по-високи тромбоцити (следователно и растежни фактори) в сравнение с тази на кръвта.
Ролята на PRP терапията при лечението на мускулно-скелетни наранявания
Проведени са многобройни in vitro проучвания, за да се наблюдават ефектите от този метод при лечението на мускулно-скелетни наранявания, а PRP е доказано, че е ефективен при възстановяване поради растежни фактори, освободени от тромбоцитите. По този начин е показано, че чрез тази минимално инвазивна интервенция болката и възпалението намаляват и възстановяването е по-бързо. Веднага след лечението с PRP, през първите две седмици, пациентът трябва да сведе до минимум физическата активност. Резултатите се наблюдават най-малко след шест месеца, но не са постоянни и пациентите може да се нуждаят от инжекции поне веднъж годишно.
Когато се използва PRP лечение
Съществуват редица състояния, които могат да бъдат лекувани с тази терапия. Такъв е случаят с пациенти с хронична травма (тялото се опита да излекува лезията, но не се излекува и PRP подпомага лечебния процес). Също така, хората с лека до умерена артроза могат да се възползват от това лечение. Не на последно място, тези хора, които имат страничен епикондилит (наричан още „лакът на тенисиста“ или „лакът на голфър“) и които са получили инжекции с кортизон, но все още изпитват болка, могат да прибегнат до PRP терапия. Други състояния, лекувани по този метод, са: плантарен фасциит, ахилесов тендинит, лезии на медиалния колатерален лигамент (наречен LCM - свързва бедрото и долната част на крака), наранявания на ротаторния маншет (съкратено CR, от английски - ротационен маншет; това са често срещани при възрастни и се появяват в рамото) и други хронични тендинопатии.
Как се извършват плазмените инфилтрации
Лечението включва събиране на кръв, както се прави, когато се правят годишни изследвания. След това кръвта се центрофугира, така че белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите се отделят, след което тромбоцитите се извличат и инжектират в засегнатата област. Процедурата за събиране-центрофугиране на кръвта на пациента се извършва при строги асептични условия в кабинета на ортопеда. Между събирането и инжектирането може да отнеме около половин час.
Терапията е подобна на инжектирането на кортизон, но за разлика от това, инжектирането на PRP не само намалява възпалението, но използва вещество, специфично за тялото, за да стимулира заздравяването. Следователно тялото има важна роля в изцелението. Растежните фактори в състава на тромбоцитите достигат засегнатите тъкани, допринасяйки за тяхното заздравяване и при необходимост облекчавайки болката, когато тя е станала хронична. По принцип пациентите могат да възобновят нормалните си дейности веднага след инжектирането и да нямат странични ефекти. Въпреки това, на мястото на инжектиране може да се появи дразнене, болка или кървене. Други нежелани реакции могат да включват леко гадене, замаяност или припадък.
Болести, лекувани с PRP терапия
Все повече лекари започват да препоръчват PRP терапия на пациенти за лечение на ставни проблеми, причинени от възпалени или увредени сухожилия. Терапията се използва в някои случаи като алтернатива на операцията или, в други случаи, като подкрепа за ускоряване на заздравяването. PRP инжекциите се използват, когато са засегнати сухожилията, при тендинит, мускулна травма, болки в ставите и ставни травми.
Кой се нуждае от това лечение
Не само хората, които имат дерматологични проблеми (за растежа на косата) или тези, които се нуждаят от възстановяване на тъканите след козметични интервенции, могат да прибягват до инжекции с PRP. И хората, които имат нарушения на сухожилията, сухожилията и мускулите, методът PRP е ефективен в ортопедията. По този начин спортистите, възрастните или юношите и младите хора, страдащи от костно-ставни проблеми на долните крайници (особено коленете), са възможни кандидати за тази иновативна техника.
Подготовка за интервенцията
Пациентът трябва да се увери, че информира лекаря за всеки вид лекарство, което приема - със или без рецепта.
Изключително важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар за антикоагулантни лекарства, като аспирин, напроксен, ибупрофен или други. Пациентът не трябва да приема аспирин, освен ако не е предписан от лекар, но ацетаминофен може да се дава в случай на главоболие.
Как работи процедурата
Принципът на PRP инфилтрациите при мускулно-скелетни лезии е прилагането на плазма, съдържаща много висока концентрация на растежни фактори. По принцип PRP се инжектира в засегнатата област. Повишената концентрация на растежни фактори в PRP набира и ускорява разпространението на възстановителните клетки. Първо, лекарят събира кръв от ръката на пациента и след това отделя PRP от останалите кръвни съставки.
След като инжектира лидокаин, за да изтръпне областта, лекарят инжектира PRP на няколко места подкожно. Тромбоцитите се разграждат и освобождават растежни фактори в кръвния поток, които задействат естествените процеси на клетъчна пролиферация и обновяване на тъканите.
Самата процедура отнема около 30 минути и повечето пациенти могат да подновят нормалните си дейности веднага след процедурата.
Какво се случва след лечение с PRP
Третираната област може да бъде болезнена в продължение на 2-3 дни и пациентът може да забележи драскотина. Ацетаминофенът може да помогне за облекчаване на дискомфорта. В случай на силна болка, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря.
PRP инфилтрациите - обогатена с тромбоцити плазма - са услуга, извършвана в поликлиниката Pozimed REGINA MARIA от д-р Зекра Манар - специалист по ортопедия.