Проучване r; троспектива на r; султат; дългосрочни невротомии; показания p; риф; рискове в

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

троспектива

Резюме

Предистория/цел

Периферната селективна невротомия обикновено се използва за лечение на спастично стъпало на еквинуса (тибиален нерв), но по-рядко се използва при лечение на спастичност на горните крайници поради сложността на ставните деформации и сложните инервации на различните мускули. Представяме нашия опит и дългосрочните резултати от тази операция въз основа на ретроспективна поредица от 22 пациенти с инвалидизираща спастичност на горния крайник.

Методи

Между 2003 и 2006 г. са извършени невротомии на 22 пациенти с увреждаща спастичност на горния крайник въпреки оптималното медицинско лечение. Пациентите бяха оценени преди и след хирургичната процедура. Изследвани са дванадесет клинични параметри за описване на деформация (позиция в покой и амплитуда на всяка става), спастичност (резултати от Ashworth и Tardieu) и функционалните въздействия на спастичността.

Резултати

При дългосрочно проследяване, всички параметри бяха подобрени от операцията, както по отношение на спастичните симптоми (силно значително намален в резултатите на Ashworth и Tardieu), така и деформацията на горния крайник (напр. 60 ° увеличение на удължението на лакът). Резултатите за болка, активна амплитуда и функционално въздействие също бяха статистически значително подобрени след операцията. Средният индекс на удовлетвореност е 7/10 (± 1,6).

Заключения

Селективната невротомия е ефективно лечение за пациенти с увреждания и прекомерна спастичност в горния крайник. Той осигурява дългосрочно, обективно подобрение въз основа на аналитични и функционални параметри. Ние подчертаваме значението на точната клинична оценка и хирургично планиране. И накрая, прекомерното време за лечение изглежда важен фактор за рецидив или непълна ефективност на процедурата.