Противогъбични средства и антиретровирусна терапия - Baylor Black Sea Baylor Foundation Румъния

Повече от 500 от съществуващите гъбични видове участват в патогенезата и само 20 до 25 вида са причинители на инфекции. Най-честите гъбични инфекции се причиняват от Candida (гъбички, които са част от нормалната флора на тялото), Aspergillus fumigatus и други видове aspergillus, Cryptococcus neoformans (или, рядко други видове Cryptococcus), Pneumocystis jirovecii (което се среща главно в хора с отслабена имунна система), Mucor, Blastomyces, Histoplasma capsulatum.

Гъбичните инфекции могат да причинят широк спектър от състояния, от леки, кожни до тежки белодробни, кожни или системни инфекции. На фона на отслабена имунна система гъбите намират благоприятна среда: всеки може да се зарази, но най-голямо разпространение има при хората, живеещи с ХИВ/СПИН. В допълнение, пациентите, подложени на химиотерапия, пациенти с диабет или белодробно заболяване, пациенти на трансплантация на органи или костен мозък, или пациенти, подложени на храносмилане или хоспитализация за инвазивни гъбични инфекции, са изложени на риск от инвазивни гъбични инфекции. дълги периоди в интензивни отделения.

средства

докторEmanoil Vasiliu, първичен пулмолог в Фондация Baylor Black Sea, продължава поредицата статии, посветени на професионалисти, лекуващи хора, живеещи с ХИВ/СПИН. По-долу представяме основната информация за взаимодействието на противогъбични средства с ARV лечение.

Респираторните инфекции са основна причина за заболеваемост и смъртност при пациенти с ХИВ. Колкото по-дълга е продължителността на живота на тези пациенти, толкова по-висок е рискът от увеличаване на честотата на респираторни инфекции при тях. Наличието на общи и местни имунни нарушения при пациенти, заразени с ХИВ, създава почвата за бактериални, микобактериални, гъбични или вирусни инфекции. Кожните микози или дерматомикози са заболявания, причинени от гъбични агенти, живи елементи, принадлежащи към растителното царство, но без хлорофил.

Наличието на депресия на клетъчния имунитет при заразени с ХИВ хора предразполага към гъбични инфекции, така че в този контекст след кандида криптококите имат най-висока честота, 6-13% при пациенти със СПИН, които се проявяват при стойности на CD4 от около 100/mm3 . Кандидозата е показател за стадия на СПИН; се произвеждат от Candida albicans. Те са изключително често срещани в лигавиците на дихателните пътища при пациенти с HIV +, но без да са основен белодробен патоген. Кожно-лигавичните прояви на кандидоза са:

  • кандидоза на храносмилателната дупка,
  • кандидозно интертриго,
  • генитална кандидоза,
  • детски гениталии кандидоза,
  • ониксис и кандидозен периониксис,
  • хронична лигавична кандидоза,
  • кандидозен гранулом,
  • дрожден сепсис,
  • висцерална и очна кандидоза,
  • левурид.

Положителната диагноза е задължителна чрез потвърждаване на клиничните признаци с лабораторните данни.

Най-често се използва локално противогъбично лечение, тъй като повечето противогъбични лекарства не се абсорбират през храносмилателния тракт. Общото противогъбично лечение е показано при имунокомпрометирани пациенти, при които локалното лечение е недостатъчно.

„Необходимо е да се знае взаимодействието между противогъбични и антиретровирусни лекарства, за да се избегнат неприятни или рискови ситуации за нашите пациенти. Ето защо вярвам, че препоръките, направени от екипа от специалисти от Университета в Ливърпул чрез www.hiv-druginteractions.org, са много полезни за медицинската общност. Технологията доказва своята полезност и стойност, като ни предоставя изчерпателна и актуална информация, която подкрепя нашия подход към подобряване на себе си с цел повишаване на качеството на медицинските услуги. Моля, обърнете внимание, че информацията, съдържаща се в тази статия, се отнася само до известни или предполагаеми ефекти от лекарствените взаимодействия и че те се основават на съответните публични данни. Възнамеряваме да ви представим тази информация, призовавайки ви да продължите да упражнявате собствената си преценка относно рисковете и ползите от комбинацията от лекарства. в процеса на усъвършенстване, за да предлагаме качествени медицински услуги “, каза Еманоил Василиу.

По-нататък д-р Emanoil Vasiliu представя препоръките www.hiv-druginteractions.org относно взаимодействията между противогъбични лекарства и антиретровирусна терапия.

  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Epivir, Retrovir, Strilbild, Videx, Viread, Zerit.

  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Intelence, Stocrin, Viramune

  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Edurant, Intelence, Odefsey, Retrovir, Viramune.
  • потенциално взаимодействие с: Aptivus, Descovy, Genvoya, Strilbild, Tybost.

baylor
Флуцитозин:

  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Biktavy, Descovy, Emtriva, Epivir, Genvoya, Odefsey, Retrovir, Strilbild, Videx, Viread, Zerit.

противогъбични

black

  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.

противогъбични

  • не е свързано с: Viramune.
  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

кетоконазол:

средства

  • не е свързано с: Viramune.
  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

  • потенциално взаимодействие с: Celsentry, Edurant, Intelence, Odefsey.

  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost, Viramune.

  • потенциално взаимодействие с: Aptivus, Crixivan, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribilid, Telzir, Tybost, Viramune.

  • не е свързано с: Norvir.
  • потенциално взаимодействие (мониторинг) с: Aptivus, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.
  • потенциално взаимодействие с: Biktavy.