Проследяване на рака на гърдата - Колко често бетанет

1. Най-важните точки накратко

Последващите грижи след терапия на рак на гърдата включват структурирани прегледи, както и подкрепа за дългосрочни терапии (напр. Антихормонална терапия). Тъй като първоначалната ситуация може да бъде много различна в зависимост от пациента, последващите грижи също трябва да бъдат адаптирани към индивидуалните изисквания и нужди.

2. Онкологични последващи грижи

Онкологичното проследяване обикновено се извършва през първата година след лечението. Това е до три седмици лечение в клиника за рехабилитация, по-дълго, ако е необходимо. За повече информация вижте Онкологични последващи услуги.

3. Придържане към терапията (съответствие)

Определени лекарства, напр. Тамоксифенът или инхибиторите на ароматазата действат много добре, но трябва да се приемат надеждно в продължение на поне 5 години. Ако лекарството бъде спряно преждевременно, това може да има отрицателни ефекти върху безболезни периоди и дългосрочно оцеляване. Поради тази причина пациентите трябва да се консултират с лекаря си рано, ако имат някакви въпроси или нежелани реакции, за да могат специално да лекуват неприятни странични ефекти или евентуално да сменят лекарства.

4. Последващи посещения

Редовните контролни прегледи служат за откриване на евентуално връщане на тумора (рецидив в гърдата или метастази в други части на тялото) на ранен етап. Поради повишения риск от втори тумор или рецидив (рецидив), последващите грижи се извършват по строго определен график. През първите 3 години след операцията, контролни прегледи се провеждат на всеки 3 месеца. През 4-та и 5-та година изпитите се препоръчват на всеки шест месеца и от 6-та година ежегодно.

Препоръките на Германското дружество по сенология за мамография и ултразвук (сонография) след терапия за запазване на гърдата или мастектомия са показани в следната таблица:

два пъти годишно мамография на засегнатата гърда

ежегодно мамография на другата гърда

годишна мамография на другата гърда

годишна мамография на засегнатата гърда и другата гърда

ежегодно мамография на другата гърда

При пациенти с нисък риск от рецидив, мамографският скрининг може да се извършва и на 2-годишни интервали след 10 години проследяване. Като цяло препоръките за последващи грижи трябва да се разглеждат само като предложения за лекари и пациенти. В зависимост от настъпващите симптоми последващите грижи трябва да бъдат адаптирани към личните нужди на пациента.

Последващите грижи включват също така мотивиране на пациента да възприеме общо поведение, съобразено със здравето (упражнения, здравословна диета и намаляване на теглото в случай на наднормено тегло) и надежден прием на предписаните лекарства, както и разпит за странични ефекти.

В официалните медицински насоки е изрично посочено, че обсъждането и справянето със страховете и притесненията също са част от последващите грижи. Цитат: "Основните грижи са намаляването на страховете и подобряването на качеството на живот на пациента."

Ако жените забележат някакви нови симптоми, те трябва да посетят лекар незабавно извън тези срещи. Не трябва да се страхувате да отговорите на всичките си страхове и притеснения. В допълнение към медицинската информация и тестовете може да помогне и сезиране на психо-онколог или психотерапия.

4.1. Въпроси относно последващи грижи за рак на гърдата (медицинска история)

Следните въпроси обикновено се задават на жените на последваща среща за рак на гърдата:

Променили ли сте се субективното си благополучие или представянето си от последния ангажимент?
Теглото ви се е променило?
Тегло при последния последващ прием:
Тегло днес:
Правили ли сте редовно самопреглед на областта на гърдите и белезите?
Забелязали ли сте бучки, сърбеж или зачервяване?
Бихте ли искали допълнително обяснение на самоизпита?
Бихте ли искали да участвате в курс за самопреглед на гърдите (особено за засегнатите)?
По-дебела ли е ръката ви от оперираната страна?
Влошена ли е подвижността на ръката?
Имате ли проблеми с мускулите, костите или ставите?
Имате ли кашлица или задух по време на тренировка?
Често изпитвате загуба на апетит, главоболие или слабост?
Забелязвате ли повишена умора, намалена работоспособност или вялост?
Забелязвате ли зрителни смущения, дезориентация или нарушения на баланса?

5. Самоизследване на гърдата

Жените са изложени на повишен риск от развитие на рак на гърдата отново след рак на гърдата. Следователно самоизследването на гърдите също е важен елемент от последващите грижи. Въпреки че медицинските изследвания показват, че самоизследването на гърдата като единствен метод не намалява смъртността от рак на гърдата, то може да помогне за подобряване на информираността на тялото и идентифициране на тревожни промени.

Следните предупредителни знаци трябва да се приемат сериозно и да се изяснят от лекар:

Бучка в гърдите или подмишниците
Промени в гърдите (кожа, форма, позиция)
Свиване или изпъкване на гърдите
Прибиране на зърното
Течност от зърното
Необяснима загуба на тегло

Лекарите обясняват на своите пациенти как се прави това. Ученето на самопроверки е по-интензивно в курс с продължителност от няколко часа, който се предлага от консултативни центрове и групи за самопомощ. Ако за жените е важно само засегнатите пациенти да участват в курса, те трябва да попитат за това, когато се регистрират.

Най-известният метод за самопреглед на гърдите е MammaCare. Можете да намерите подробности и адреси на обучители на MammaCare на https://mammacare.de. Германското общество за борба с рака също описва самопрегледа на гърдата: www.krebsgesellschaft.de> Основна информация за рака> Видове рак> Рак на гърдата> Основна информация за пациентите> Самоизследване на гърдата.

6. Метастази

При около 20-40% от пациентите метастази (връщане на тумора в друга част на тялото) се появяват в хода на живота им. При рак на гърдата метастазите в белите дробове, черния дроб или костите са най-чести.

Тъй като метастазите причиняват симптоми и следователно могат да бъдат открити между последващите прегледи, засегнатите трябва да следят внимателно тялото си в продължение на години след лечението на рак на гърдата.

В зависимост от засегнатата част на тялото, напр. следните симптоми показват метастази:

Белодробни метастази: Задух, бърза умора, продължителна кашлица
Метастази в черния дроб: Загуба на апетит, загуба на тегло, стомашно-чревни проблеми, умора, жълтеница, треска
Костни метастази: Болки в костите, (непровокирани) счупени кости или на необичайни места, умора, объркване, неправилен сърдечен ритъм

Ако симптомите продължават или се повтарят и без видима причина (напр. Инфекции), пациентите трябва да се свържат със своя лекар.

Ако има съмнения за метастази, това може напр. може да бъде изяснено чрез компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или костна сцинтиграфия.

7. Увреждане на нервите при рак на гърдата (невропатия)

Както самото заболяване, така и някои лечения като операция или химиотерапия могат да причинят увреждане на нервите. След това пациентите изпитват необичайни усещания или чувство на скованост в ръцете и/или краката.

При повечето пациенти тези проблеми изчезват сами. Около 20% от пациентите обаче страдат от тези невропатични симптоми в дългосрочен план. Тогава е важно да се консултирате с лекуващия лекар за лечение на симптомите. Акупунктура, електрическа стимулация и лекарства могат да бъдат полезни.

7.1. Практически съвет

Германският център за изследване на рака предлага подробна информация за симптомите, диагностиката и лечението на невропатиите на www.krebsinformationsdienst.de> Живот с рак> Стресови симптоми> Невропатия.

8. Когнитивно увреждане

Ракът може да доведе до краткосрочно или дългосрочно увреждане на способността да се концентрира и да се учи, на мисленето или работата на паметта или нарушения на вниманието.