Промяната на хранителните навици преди зачеването свежда до минимум рисковете, свързани с
- Материал за медицински специалисти -
Правилното хранене е от решаващо значение по време на периода на зачеване, като по това време започва 1000-те дни, толкова важно при програмирането на здравето на детето и бъдещия възрастен. Важно е както за общото здравословно състояние, така и за репродуктивната функция и осигурява необходимото снабдяване с хранителни вещества за първия триместър, когато ембрионът и плацентата се формират, както показва изследването на Gluckman and Hanson от 2004 г.
Жените, които не се хранят правилно, имат поднормено тегло или наднормено тегло, когато забременеят, те имат висок риск от усложнения по време на бременност, а също и по време на раждане, което може да има дългосрочно въздействие върху майката и детето.
Микронутриентите, които са важни по време на зачеването, включват фолиева киселина, витамин В6, В12, D и минерали като желязо, цинк, магнезий и калций. Следователно постигането на оптимално хранително ниво е важна стратегия при подготовката на бременността. Излишъкът или липсата на телесни мазнини може да повлияе на плодовитостта чрез инхибиране на овулацията. Балансираният прием на микроелементи е необходим за подпомагане на плодовитостта, имплантирането на ембриони, плацентарното и ембрионалното развитие и включително органогенезата.
Недохранване и прехранване
Теглото в периода преди зачеването (включително индекса на телесна маса) и конституцията на тялото са определящи фактори за увеличаване на теглото по време на бременност и влияят върху последствията за майката и новороденото. Бременните жени с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от усложнения както по време на бременност, така и при раждане, в сравнение с жените с нормално тегло. Те включват нисък глюкозен толеранс и гестационен диабет, високо кръвно налягане, загуба на бременност, преждевременно раждане и прееклампсия (Bayerlein, et al. 2011).
Индуцирано раждане, продължително раждане, цезарово сечение или следродилен кръвоизлив са усложнения, които могат да възникнат при жени със затлъстяване. Към тях могат да се добавят разместването на рамото на детето, жълтеница и хипогликемия. От друга страна, жените с поднормено тегло преди бременността имат по-висок риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане (Bhutta, et al. 2013). Поднорменото тегло и небалансираното хранене преди бременността са свързани с промени в регионалния приток на кръв към плода, които ограничават притока на кръв към черния дроб, което може да доведе до големи усложнения с риск от сърдечно-съдови и метаболитни заболявания през останалата част от живота (Godfrey, et al. 2011 ).
Микронутриентите, които са особено важни по време на предубеждението, включват фолиева киселина, витамин D, B6, B12, желязо, цинк, магнезий и калций. Важно е да се признае, че нуждите могат да зависят от състоянието на майката; В заключение, един размер може да не побере всички. Някои от основните функции на тези хранителни вещества са биосинтез на ДНК, клетъчно делене, глюконеогенеза, производство на ензими, биосинтез и невротрансмисия на невротрансмитери и защита на свободните радикали.
Необходим е подход за промяна на хранителните навици и начин на живот преди зачеването, за да се минимизират рисковете, свързани с недохранването. Намесата на специалистите трябва да се фокусира върху правилното хранене на жените по време на репродуктивния живот. Затлъстелите жени трябва да бъдат насърчавани да започват бременност с BMI 30) са изложени на риск от развитие на дефицит на витамин D в сравнение с жените с нормално тегло. Нивото на витамин D в пъпната връв на децата, при затлъстелите жени, е по-ниско, отколкото при децата, родени от жени с нормално тегло. Британският национален институт по здравеопазване и високи постижения в грижите препоръчва на жените с ИТМ> 30 да приемат 10 милиграма витамин D по време на бременност и кърмене.
Анемията и дефицитът на желязо са свързани с нисък физически капацитет и повишена податливост към инфекции (Световната здравна организация, 2011). Коригирането на дефицита на желязо преди бременността е за предпочитане, тъй като нормализирането на нивата на желязо изисква доста високи дози желязо (60 mg), което причинява неприятни стомашно-чревни странични ефекти, които могат да се влошат по време на бременност.
Оптималното ниво на йод е важно за плодовитостта и зачеването, тъй като е необходимо за производството на хормони на щитовидната жлеза. Дефицитът на йод и фолиева киселина 3 месеца преди и след зачеването е свързан с висок риск от вродени дефекти и умствена изостаналост (WHO, 2011). Дефектите на нервната тръба се срещат при приблизително 300 000 бременности по целия свят всяка година и адекватният прием на фолиева киселина преди и по време на бременността би намалил честотата на тези дефекти с до 70% (WHO, 2011).