Пролапс на матката и вагината всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и

Пролапсът на матката се състои от матката, спускаща се към или извън интроитуса. Вагиналният пролапс се състои от понижаване на вагината или вагинален абатмент след хистеректомия.

Тазовите органи - областта на тялото между тазобедрените кости - включват вагината, шийката на матката, матката, пикочния мехур, уретрата, червата и ректума. Тези органи се държат на място от група мускули и други тъкани. Когато тази опорна система се разтегне или разкъса, тя позволява на тазовите органи да се изплъзнат от нормалните си места или да увиснат (пролапс).

В зависимост от степента на спускане, пролабиращата матка се класифицира на следните степени: - - В горното ниво на влагалището (степен I);

На ниво интроитус (степен II);
На външното ниво на интроитуса (степен III или общо - понякога наричана проциденция).

Вагиналният пролапс може да бъде степен II или III.

Симптомите се състоят от натиск и усещане за вагинална пълнота. Диагнозата е клинична. Лечението включва намаляване на образуването, въвеждане на претегляне и операция.

Медицински екип на MedLife - 2D ултразвук, 3D ултразвук, 4D ултразвук Voluson, гинекология

Пролапс на матката и вагината - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за маточен и вагинален пролапс

Органите на таза - областта на тялото между костите на бедрото - включват вагината, шийката на матката, матката, пикочния мехур, уретрата, червата и ректума. Тези органи се държат на място от група мускули и други тъкани. Когато тази опорна система се разтегне или разкъса, тя позволява на тазовите органи да стъпват или пролабират. Най-честите причини за пролапс на вагината и матката са следните:

Раждане: Вагиналното раждане увеличава риска от пролапс повече от цезарово сечение (когато бебето се роди през хирургически отвор в коремната стена). Също така се счита, че колкото по-голямо е детето при раждането, толкова по-голям е рискът от пролапс;
Хирургия, като хистеректомия или лъчелечение в областта на таза;
Менопауза: Яйчниците на жената спират да произвеждат хормони, които регулират месечния й цикъл. Хормонът естроген, който помага да се поддържат силни тазови мускули, е в по-ниско количество.
Остарявам;
Екстремна физическа активност или повдигане на тежки предмети;
Всяко състояние, което оказва натиск върху коремната област, като наднормено тегло, напрежение, за да се изхожда червата или интензивна или продължителна кашлица, като пушачи или хора с астма;
Генетични или наследствени фактори: Системата за подпомагане на таза на един човек може да бъде естествено по-слаба от тази на друг.

Рискови фактори за маточен и вагинален пролапс

Факторите, които могат да увеличат риска от пролапс на матката, включват:

Една или повече вагинални бременности и раждания;
Раждане на дете с голямо тегло;
Старост;
затлъстяване;
Предна тазова хирургия;
Хроничен запек или често натоварване по време на дефекация;
Фамилна анамнеза за слабост на съединителната тъкан.

Усложнения при маточен и вагинален пролапс

Пролапсът на матката често се свързва с пролапса на други тазови органи. Може да изпитате:

Преден пролапс (цистоцеле). Слабостта на съединителната тъкан, която разделя пикочния мехур и влагалището, може да причини пикочния мехур във влагалището. Предният пролапс се нарича още пролабиран пикочен мехур;
Заден вагинален пролапс (ректоцеле). Слабостта на съединителната тъкан, която разделя ректума и влагалището, може да доведе до запълване на ректума във влагалището. Може да имате затруднения с движението на червата;
Силният пролапс на матката може да замести част от вагиналната лигавица, което да я накара да излезе от тялото. Вагиналната тъкан, която се трие върху дрехите, може да доведе до вагинални рани (язви.) Рядко язви могат да бъдат заразени.

Пролапс на матката и вагината - симптоми

Симптоми на маточен и вагинален пролапс

В много случаи жената няма да усети никакви симптоми на пролапс и ще разбере за това само по време на преглед.

В случаите, когато се появят симптоми, най-често срещаните са следните:

Усещане за пълнота, тежест или болка в областта на таза. Често това чувство се влошава с напредването на деня или се влошава след като се изправите, станете или кашляте;
Болки в кръста;
Изтичане на урина;
Инфекции на пикочния мехур;
Трудности при изхождане или изтласкване на органите на място след изхождане;
Проблеми с полов акт;
Проблеми с поставянето на подложки.

При пролапс от първа степен симптомите са склонни да бъдат минимални. При пролапс на матката степен II или III, симптоми като пълнота и налягане и усещане, че органите се спускат са често срещани.

Пролапсът на матката от степен III може да се прояви като изпъкналост или изпъкналост на шийката на матката или опората, въпреки че може да настъпи спонтанно намаляване, преди пациентите да посетят лекар. Влагалищната лигавица може да бъде суха, удебелена, хронично възпалена, вторично инфектирана и улцерирана. Язвите могат да бъдат болезнени или кървящи и могат да бъдат объркани с вагинален рак.

Симптомите на вагинален пролапс са подобни. Наличието на цистоцеле и ректоцеле обикновено е свързано.

Пролапс на матката и вагината - лечение

Диагностика на маточен и вагинален пролапс

Диагнозата пролапс на матката обикновено се появява по време на тазов преглед. През това време Вашият лекар може да попита дали имате дефекация. Информацията може да помогне на лекаря да прецени доколко матката се е плъзнала във влагалището.

Можете да попълните въпросник, който ще помогне на Вашия лекар да прецени как пролапсът на матката Ви влияе върху качеството Ви на живот. Тази информация помага за насочване на решенията за лечение.

Ако имате тежка инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча тестове за измерване на това колко добре работи пикочният мехур (уродинамичен тест).

Лечение на маточен и вагинален пролапс

Безсимптомният пролапс или степен I или II не изисква лечение. Симптоматичният пролапс или степен III може да бъде лекуван нехирургично, ако перинеумът може структурно да поддържа песария.

Ако симптомите са тежки или постоянни, е показана операция, обикновено хистеректомия, придружена от хирургично възстановяване на тазовите опорни структури (колпорафия) и окачване на влагалището (зашиване на горната част на влагалището със стабилна структура наблизо). Операцията се отлага, докато всички язви заздравеят.

Вагиналният пролапс се лекува подобно на пролапса на матката.

Вашият лекар може също да препоръча мерки за самообслужване. Ако пролапсът на матката причинява малко или никакви симптоми, прости мерки за самообслужване могат да осигурят облекчение или да предотвратят влошаване на пролапса. Мерките за самообслужване включват изпълнение на упражнения на Кегел за укрепване на мускулите на тазовото дъно, отслабване и лечение на запек.

Пролапс на матката и вагината - превенция

Профилактика на маточен и вагинален пролапс

За да намалите риска от пролапс на матката, опитайте се да:

Изпълнявайте редовно упражненията на Кегел. Тези упражнения могат да укрепят мускулите на тазовото дъно - особено важно след като имате бебе;
Лекувайте и предотвратявайте запек. Пийте много течности и яжте храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнести храни;
Избягвайте вдигането на тежести или ако използвате правилна стойка. При повдигане използвайте краката си вместо кръста или гърба;
Контролира кашлицата. Следвайте лечението на хронична кашлица или бронхит и не пушете;
Избягвайте наддаването на тегло. Говорете с Вашия лекар, за да определите идеалното си тегло и да получите съвет относно стратегиите за отслабване, ако имате нужда от тях.

Гинекология, акушерство Гинекология - други състояния