Програми за кърмене за защита, подкрепа и популяризиране на енциклопедия на
Кърменето обикновено се счита за най-добрият начин за хранене на бебе. Положителните му ефекти се наблюдават не само върху бебето, но и върху майката, родителите и в крайна сметка върху здравната система.
Програми за защита, подкрепа и насърчаване на кърменето
Тед Грайнер, д-р.
Асистент, Международно детско здраве, Университет Упсала, Швеция
Въведение
Значението на кърменето е широко признато и няколко статии от енциклопедия за малки деца се позовават на него. Дюи (Хранене: Улесняване на подобрените диети за бременни, кърмещи жени и деца 0-5) цитира откъси от най-добрата литература за връзката между кърменето и здравето на майките и децата, включително доказателства за въздействието на кърменето върху развитието на малките деца. 1
Въздействието на кърменето върху развитието на малките деца все повече се признава. Например Детският фонд на ООН, УНИЦЕФ, включва кърменето в ранна детска възраст. Оптималното кърмене се определя от Световната здравна организация (СЗО) като изключително кърмене в продължение на шест месеца, последвано от продължаване на кърменето, допълнено с подходящо хранене до две години или повече.
Тема
Как да защитим, подкрепим и насърчим кърменето? Това са сложни концепции и стъпките, необходими за въвеждането им, са още по-сложни. На теория 2 въвеждането на системи за защита на настоящите практики за кърмене заслужава приоритет както от икономическа гледна точка, така и от гледна точка на правата на човека. След това ще е необходимо да се осигури приоритет на подкрепата, необходима на жените за постигане на целите им за кърмене, в социален, икономически, хранителен и морален план, но също така и на работното им място и по отношение на управлението на кърменето, хранене с мляко. Ако искаме да убедим жените да увеличат продължителността и интензивността на кърменето си, е рационално и защитимо да го „насърчаваме“ само след прилагане на тези механизми.
Разбира се, горното предлага само ограничена перспектива за кърменето. Информацията за ползите и практиките за успешно кърмене винаги трябва да се предава на всяко поколение нови майки, които достигнат детеродна възраст и се нуждаят от тях. Всъщност той е задължителен в страни, които са ратифицирали Международната конвенция за правата на детето. 3 Нараства също така консенсус, че такава информация не трябва да предава идеята, че изкуственото хранене е норма, нито да се използва за рекламиране пред доставчици на здравни грижи и майки, че „кърменето“, най-доброто, по-скоро трябва да служи за разпространение на обективни доказателства относно вредите и рисковете, присъщи на по-малко от оптималното хранене за кърмачета. (Следва да се подчертае, че подобни доказателства далеч не са пълни, особено по отношение на кърменето в заможни икономически ситуации за повече от една година или изключително за повече от четири месеца).
Проблеми
Въпреки че е традиционна практика навсякъде и почти универсална за дълго време в страните с ниски доходи (и за по-кратък период в по-голямата част от Скандинавия и части от Канада), кърменето не е автоматично в съвременния свят. Много идеи и практики на съвременния живот изглежда работят срещу кърменето. В резултат на това може да са необходими непрекъснати усилия за защита, подкрепа и насърчаване на кърменето, поне докато то стане социална норма.
Контекст на изследването и скорошни открития
Концепцията за изключително кърмене е нова и никъде не се дава нищо друго освен кърма, дори вода, на бебе от раждането до шест месеца. През 1978 г. Алмрот за първи път описва теорията и първите експериментални доказателства, че кърмените бебета не се нуждаят от допълнителна вода. 4 След няколко проучвания, потвърждаващи тази теория, СЗО публикува актуализация през 1997 г., предупреждавайки здравните специалисти да не дават вода или билкови чайове на кърмените деца. Въз основа на систематичен преглед 5 СЗО препоръчва също шестмесечно кърмене. Следователно има малко време за изследване на здравните последици от по-дългите периоди на изключително кърмене (този вид кърмене е рядък почти навсякъде, с изключение на Скандинавия и части от Канада), както и методи за популяризиране и подкрепа на тази практика след първите няколко седмици раждане.
Най-добри практики
Вероятно първият „маркетингов код“ за защита на кърменето от търговски сили е приет в Съединените щати, 6 за съжаление той не се следва от производителите на търговски храни за кърмачета, които не предлагат на пазара други продукти чрез медицинските професии. Усилията за защита на кърменето в голяма част от света, въпреки промоционалните дейности на търговските компании за кърмачета за кърмачета, продължават да се основават на Международния кодекс за маркетинг на заместителите на кърмата 7. заместители на кърмата) и след това на резолюциите на Световната здравна асамблея. 8 Този уникален кодекс формира основата на глобалните закони за маркетинг в над 20 държави и основата на по-малко изчерпателни закони в над 40 държави. Поради риска от лоша публичност, повечето международни компании също се въздържат от реклама на потребители в повечето други страни.