Прогноза за хипертония - Сърдечно лечение
Прогноза за хипертония
Прогнозата за хипертония по отношение на пълно възстановяване обикновено е лоша. Само в преходния стадий е възможно да се спре по-нататъшното развитие на болестта. Съвременните методи на лечение обаче могат да забавят прогресирането на заболяването, да предотвратят развитието на усложнения, да облекчат състоянието на пациентите и да поддържат тяхната работоспособност дълго време.
Прогнозата за всеки пациент се определя от много обстоятелства, предимно от клиничната форма и стадия на заболяването. При бавно течаща форма е по-благоприятно, особено в етап I и до известна степен в етап IIA. В етап IIB прогнозата е по-сериозна, тъй като тук са възможни сериозни усложнения, особено мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда. В етап III се развиват необратими промени. Способността за работа рязко намалява, в бъдеще пациентите стават инвалиди, дълго време са в легло в болница, особено ако се развият аритмия и циркулаторна недостатъчност. Прогнозата е много лоша при бъбречния вариант на протичане, особено когато се развие бъбречна артериолосклероза. Прогнозата влошава добавянето на атеросклероза на всеки етап от хипертонията. Винаги се изисква предпазливост при постоянно високо кръвно налягане.
Смъртните случаи при хипертонична болест най-често са свързани с развитието на различни усложнения (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, циркулаторна недостатъчност, мозъчен инсулт, уремия, дисекционна аортна аневризма и др.). Хипертоничните кризи могат да бъдат от голяма опасност.
Проф. G.I. Бурчински
Прочетете също в този раздел:
Артериална хипертония
Артериална хипертония - повишено кръвно налягане в покой, систолично (до 140 mm Hg и повече), диастолично (до 90 mm Hg и повече) или и двете.
Артериална хипертония. причината за която е неизвестна (първична, съществена), се среща най-често; хипертонията с известна причина (вторична артериална хипертония) най-често е резултат от бъбречно заболяване. Обикновено пациентът не усеща наличието на хипертония до момента, в който тя стане тежка или постоянна. Диагнозата се поставя чрез измерване на кръвното налягане. Други проучвания се използват за изясняване на причината, оценка на риска и идентифициране на други сърдечно-съдови рискови фактори. Лечението на хипертония включва промени в начина на живот и лекарства като диуретици, b-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензин II рецептори, блокери на калциевите канали.
В САЩ хипертонията присъства при около 50 милиона души. Само 70% от тях знаят, че имат артериална хипертония, 59% се лекуват и само 34% имат адекватен контрол на кръвното налягане (АН). Сред възрастните хипертонията е по-често при афроамериканците (32%), отколкото при кавказците с бял цвят на кожата (23%) или мексиканците (23%). Заболеваемостта и смъртността също са по-високи при афроамериканците.
BP се увеличава с възрастта. Около две трети от хората над 65 години страдат от артериална хипертония. Хората над 55 години с нормално кръвно налягане имат 90% риск от развитие на хипертония с течение на времето. Тъй като повишеното кръвно налягане е често срещано при възрастните хора, тази „свързана с възрастта“ хипертония може да изглежда естествена, но повишеното кръвно налягане увеличава риска от усложнения и смъртност. По време на бременност може да се развие артериална хипертония.
Артериалната хипертония е състояние, при което нивото на систолното кръвно налягане е равно или по-голямо от 140 mm Hg. и/или нивото на диастоличното кръвно налягане е равно или по-голямо от 90 mm Hg. с 3 различни измервания на кръвното налягане.
Според съвременната класификация на артериалната хипертония под бъбречна артериална хипертония се разбира артериална хипертония, патогенетично свързана с бъбречно заболяване. Това е най-голямата група заболявания от вторична артериална хипертония, която представлява около 5% от всички пациенти, страдащи от артериална хипертония. Дори при нормална бъбречна функция, бъбречната артериална хипертония се наблюдава 2-4 пъти по-често, отколкото в общата популация. С намаляване на бъбречната функция честотата на нейното развитие се увеличава, достигайки 85-90% в стадия на краен стадий на бъбречна недостатъчност. Само тези пациенти, които страдат от загуба на сол, бъбречни заболявания остават с нормално кръвно налягане.