Прогестерон - лутеален хормон

Прогестините са полови хормони, произвеждани от тялото, най-важният представител на които е прогестеронът, наричан още лутеален хормон. Той подготвя лигавицата на матката за оплождане на яйцеклетката и следователно е от съществено значение за настъпване на бременност. Нивото на прогестерон в кръвта е важен показател за плодовитостта на жената.

Кратка версия:

Прогестеронът е женски полов хормон.
Освобождаването на прогестерон зависи от месечния цикъл.
Прогестеронът влияе върху растежа на лигавицата в матката и го подготвя за имплантиране на фоликула.
Нивото на прогестерона може да бъде индикатор за свързани с хормони заболявания.

Какво представлява прогестеронът и как се прави?

Прогестеронът е женски полов хормон. Както при естрогените, основният му градивен елемент е холестеролът, поради което той принадлежи към групата на стероидните хормони. Произвежда се в яйчниците в т. Нар. Жълто тяло, по време на бременност в плацентата и в малка степен също в надбъбречната кора. На свой ред от прогестерона могат да се образуват други полови хормони като естроген и тестостерон.

Как се регулира освобождаването на прогестерон?

Разпределението в никакъв случай не е равномерно, но зависи от менструалния цикъл. През първата половина на женския цикъл - тази така наречена фоликуларна фаза продължава от първия ден на менструацията до овулацията - концентрацията на прогестерон в кръвта е много ниска. От момента на овулация, концентрацията на прогестерон, контролирана от хормона LH (лутеинизиращ хормон) от хипофизната жлеза в мозъка, се увеличава значително.

Ако настъпи бременност, концентрацията се увеличава допълнително. Ако яйцеклетката не е оплодена, нивото остава постоянно високо по време на лутеалната фаза (времето между овулацията и началото на менструалното кървене) и, когато падне, инициира следващото менструално кървене.

Какви са ефектите на прогестерона?

Докато лигавицата в матката расте през първата половина на цикъла под въздействието на естроген, тя е подготвена за имплантиране на плодовете през втората половина под въздействието на прогестерон. Съдовете и жлезите на маточната лигавица и клетките на лигавицата се активират, за да осигурят на ембриона хранителни вещества.

В допълнение, прогестеронът води до повишаване на температурата в тялото и компресия на жлезите в гърдите. По време на бременността и към края на цикъла следователно телесната температура се повишава с 0,4–0,6 ° C и гърдите стават по-големи с нарастването на млечните жлези. По този начин тялото се подготвя за производството на мляко по време на бременност.

В допълнение, под въздействието на прогестерон в тъканта се съхранява повече течност, което води до увеличаване на телесното тегло преди менструалния период и също така представлява значителна част от наддаването на тегло по време на бременност.

Защо се определя нивото на прогестерона и какво трябва да се има предвид?

Определянето на прогестерон е част от тестовете за хормони при жени, за да се получат възможни индикации за неосъществено желание за раждане на деца, отказ на яйчниците, нередовно кървене и други свързани с хормони заболявания (напр. Адреногенитален синдром или тумори, произвеждащи прогестерон). Идеалното време за измерване на нивото на прогестерона е 21-ият ден от цикъла ви или 7-ият ден след овулацията.

Важно: Не можете да докажете ясно овулацията въз основа на нивото на прогестерон! Нито повишаването на прогестерона, нито повишаването на нивата на LH (тест за овулация) или телесната температура, дори спукването на фоликуларната киста при ултразвук не са пряко доказателство за овулация.

За метод на директно откриване, човек трябва да може да открие яйчните клетки, които са с размер само 120 микромилиметра, с помощта на метод за изобразяване. В крайна сметка точното откриване на яйцеклетките може да бъде постигнато само в контекста на ин витро оплождане.

Кои нива на прогестерон са в норма?

Граничните стойности се различават в различните лаборатории и следователно не могат да бъдат посочени като общоприложими стойности.

Граничните стойности на Центъра за лабораторна медицина на Медицинския университет във Виена са дадени, както следва:

Фоликуларна фаза	0,2-1,5 ng/ml
Фаза на овулация	0,8-3,0 ng/ml
Лутеална фаза	1,7-27 ng/ml
След менопаузата (след менопаузата)	0,1-0,8 ng/ml

Бременност:

първо тримесечие	13-44 ng/ml
втори триместър	44-175 ng/ml

Кога се увеличава прогестеронът?

Кога има дефицит на прогестерон?

В случай на недостатъчност на жълтото тяло: Това е функционално разстройство на жълтото тяло, което се причинява от неправилно функциониране на яйчниците (така наречената яйчникова недостатъчност). Това води до намалено производство на прогестерон. Много малко вероятно е да настъпи бременност. Лутеалната слабост може да има различни причини, но може лесно да се лекува с лекарства.
Понякога, при синдром на поликистозните яйчници (синдром на поликистозните яйчници), нивата на прогестерон също могат да бъдат намалени.
По време на менопаузата
С извънматочна бременност

Какво представляват синтетичните гестагени и къде се използват?

Свойствата на естествения прогестерон и изкуствените прогестини съвпадат само частично. Ефектите на синтетичните вещества се предизвикват главно чрез използването им в комбинация с естрогени. Препаратите се използват главно за хормонална контрацепция, за регулиране на цикъла и за менструални спазми.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Мириам Вебер
Медицински преглед:
Унив. Професор доктор. Георг Ендлер
Редакторска редакция:
Д-р мед. Лиза Демел (2014), магистър (FH) Силвия Хехер, магистър (2014), маг. Джулия Уайлд (2019)

Състояние на медицинската информация: Август 2019 г.

Horn F et al: Биохимия на човека. Georg Thieme Verlag, 2005

Stauber M, Weyerstahl T: Гинекология и акушерство. Georg Thieme Verlag, 2005