Прочетете тук за отделянето на ретината

Тъй като няма да изпитвате никаква болка при горните симптоми, чудете се дали трябва да изчакате още малко, докато симптомите отшумят. Отговорът е ясен: при никакви обстоятелства не трябва да чакате, а веднага отидете на офталмолог.

Това е така, защото тези симптоми могат да показват началото на отделяне на ретината - сериозно очно заболяване, което винаги води до слепота, ако не се лекува незабавно.

Как възниква отлепването на ретината

Вътрешната обвивка на очната ябълка се състои от ретината с дебелина от 0,1 до 0,5 мм (ретината на окото), която съдържа голям брой чувствителни на светлина сензорни клетки. Зрителната информация се предава в мозъка през ретината.

Под ретината се намира хориоидеята на окото, тънък слой кръвоносни съдове, които осигуряват кислород и хранителни вещества на ретината. Отлепването на ретината възниква, когато ретината се повдига от хороидеалната мембрана на окото.

Преди това отделяне настъпват промени в окото, които правят възможно отделянето на ретината. С течение на времето желатиновата маса, която изпълва окото (стъкловидно или стъкловидно), губи част от водата си и започва да се свива.

В резултат на този процес на свиване, стъкловидното тяло може да дърпа ретината, което кара стъкловидното тяло да се откроява от ретината. Лекото отделяне на стъкловидното тяло обикновено не е опасно. Ако обаче стъкловидното тяло дърпа ретината силно и не я пусне, ретината може да се разкъса на едно или повече места.

Течността от вътрешността на окото прониква зад ретината и по този начин разхлабва слоевете на ретината. След това в тези зони настъпва загуба на зрение. Ако отлепването на ретината не се лекува, този процес може да прогресира и да доведе до слепота.

Симптоми на отлепване на ретината

Един от първите признаци са светлинни проблясъци на ръба на зрителното поле. Еднократното мълниеносно явление не е причина за безпокойство. Ако обаче се случват по-често, а също и със затворено око, това може да е симптом на отлепване на ретината.

Биологичното обяснение на тези светкавици е стъкловидното тяло на окото, което дърпа ретината. От 40-годишна възраст може да се наблюдава намаляване на размера на стъкловидното тяло. Намаляването на размера обаче може да възникне и в резултат на акт на насилие, например удар в окото.

Друг симптом са черните петна в зрителното поле. Засегнатите описват това зрително дразнене като дъжд от сажди или рояк черни комари. Това се предизвиква от разкъсването на кръвоносните съдове в окото. Друга улика за отлепване на ретината е тъмният воал, който е описан като черна завеса или сянка.

Това се освобождава от отделянето на ретината в горната област. Гледката е замъглена. Ако наблюдавате тези признаци при себе си или при другите, трябва да посетите офталмолог възможно най-скоро. Ако болестта не се лекува бързо, съществува риск от слепота.

Отлепване на ретината: рискови фактори

Отлепването на ретината се случва с честота 1 на 10 000. Това означава, че около 8 000 души в Германия са засегнати от отлепване на ретината всяка година. Рискът от отлепване на ретината обикновено се увеличава с възрастта Промени в стъкловидното тяло, свързани с остаряването. Повишен риск от отлепване на ретината е със следното изисквания пред:

Отлепване или дегенерация на ретината в другото око
фамилно натрупване на отлепване на ретината
повишена късогледство
Състояние след очни операции
Очи, които са получили шок, са участвали в инцидент или са отслабени области на ретината
Диабетна ретинопатия

Остър риск от слепота поради отлепване на ретината

Ако отлепването на ретината не се лекува в рамките на 12 часа от появата на симптомите, пациентът ще ослепее. The високочувствителни фоторецепторни клетки ретината умира поради липса на снабдяване. Те са Алармен знак за отделяне на ретината:

Светкавици на ръба на зрителното поле (дори при затворени очи)
Сажди от люспи или рояци "черни комари"
Чувство, сякаш "черна завеса пада" или "черна стена се издига".

Като терапия се препоръчва незабавно лазерно лечение или операция.

Когато стъкловидното тяло се свие

Тъй като стъкловидното тяло се свива, то може да се оттегли от ретината. Ако изтеглянето на стъкловидното тяло е достатъчно силно, ретината ще се откъсне. Полученото отделяне на ретината ви от очната ябълка води до частично Загуба на зрение. Без лечение зрението може да бъде напълно загубено.

Въпреки че безболезнено, Отлепването на ретината е почти винаги забележимо чрез определени симптоми: внезапно появяващи се структури, които напомнят на паяжини или облак от петна, придружени от малки светкавични проблясъци. Веднага щом забележите тези признаци, трябва да посетите офталмолог. Между другото, задържането и затварянето на очите ще задържат отлепването на ретината, докато не получите помощ.

Отлепване на ретината: лечение

В случай на дупки на ретината, разкъсвания или отлепване, единственият начин да се спаси окото е чрез операция. Вероятно по-голямата част от зрението ви ще бъде запазено, ако дупки или разкъсвания в ретината бъдат третирани преди ретината да се отлепи.

Ако ретината вече се е отлепила и тя се лекува преди да се отлепи тази централна част на ретината (макулата), вероятно ще поддържате добро зрение. За разкъсвания или дупки в ретината, които все още не са довели до отлепване на ретината, офталмологът може да предложи една от тези две процедури, които могат да се извършват амбулаторно.

Лазерен лъч върху ретината

Фотокоагулация - При този метод лазерен лъч се насочва през специални лещи върху ретината, за да залепи или белези отлепванията на ретината чрез топлинни ефекти. Белезите или сливането обикновено придържат ретината към хориоидеята на окото.

Заледяване с помощта на студена сонда

Криопексия - Този метод на лечение разчита на използването на ниски температури (наречени студена хирургия) за замразяване на ретината около дупката или разкъсването. Окото е вцепенено с локално действащ анестетик. Студена сонда се поставя директно върху външната повърхност на окото над дефекта на ретината.

Ефектът на дълбоко замразяване води до образуване на белези и накрая до сливане на дупката в ретината и повторно прикрепване на ретината към хориоидеята. И двата метода могат да предотвратят отлепването на ретината в повечето случаи. Зрението може да бъде замъглено веднага след лечението. Процесът на оздравяване обикновено отнема от 10 до 14 дни.

Отлепване на ретината: Хирургична техника

Ако ретината вече е отлепена, хирургът препоръчва един от последващи методи. Позицията, размерът и продължителността на откъсването, както и броят на дупките или пукнатините играят роля.

Гърбава хирургия

Този хирургичен метод се използва главно от хирурзите в случай на обширни отлепвания на ретината и се извършва под местна или обща анестезия. Първо, те използват криопексия за лечение на сълзите или дупките в ретината.

След това прикачете a Уплътнение от пластмаса или силиконов материал върху дермата на окото (склера). Уплътнението леко вдлъбна очната ябълка отвън, така че външните слоеве на очната ябълка се доближават до ретината на ретината.

The Силиконова панделка допринася за това, че обиколката на стъкловидното тяло се свива. Това предотвратява по-нататъшното пилинг. В някои случаи силиконовата панделка се поставя изцяло около окото. Печатът е пришит върху дермата и обикновено остава там за цял живот.

Пневматична ретинопексия

Този амбулаторен метод под местна упойка се използва, когато ретината се е отделила неусложнена и е в горната половина на ретината. И тук хирурзите първо замразяват пукнатината с помощта на криопексия. Това е последвано от изсмукване на течността, която вече е изтекла зад ретината.

В следваща стъпка те въвеждат газ в стъкленото тяло. Доставката на газ и Разширяване на стъкловидното тяло притиска ретината обратно към стената на окото. По този начин зад ретината не тече повече течност.

Преди газът да се абсорбира сам в рамките на две до шест седмици, пациентът не трябва да пътува по въздух или да отиде в планината. Внезапното спадане на налягането може да доведе до разширяване на газовия балон в окото и да създаде опасен натиск върху окото.

Витректомия

Поради кървене или възпаление, стъкловидното тяло е замъглено в някои случаи, така че Поглед от хирурга е затруднено върху дефекта на ретината. В други случаи отлепването на ретината не може да бъде отстранено чрез вдлъбнатини на хирургични процедури или само пневматична ретинопексия поради белези от тъкан.

В тези ситуации лекарите извършват така наречената витректомия. При тази хирургична процедура непрозрачната стъкловидно или стъкловидно тъкан се отстранява и замества с такава Физиологичен разтвор. Това поддържа обичайното очно налягане и форма.

След витректомията се извършват отстъпни хирургични процедури (напр. Операция на гърбица). Друга възможност е да се напълни стъкловидното тяло с абсорбиращи се газове или прозрачно силиконово масло след витректомията. В резултат повдигнатата ретина притиска вътрешната страна на стената на очната ябълка.

Усложненията в резултат на операция на ретината са редки. Въпреки това, отлепването на ретината, катаракта, прекалено белези тъкани, глаукома, възпаление или инфекция могат да се повторят. Някои случаи изискват допълнителна операция.

Зрение след операция

Дори ако всяка операция крие рискове, нелекуваното отделяне на ретината винаги води до сериозно влошаване на зрението или слепота. Поради това е важно да го направите веднага, след като това се случи първи признаци консултирайте се с офталмолог, ако имате зрителни нарушения.

След по-сложна операция на ретината са необходими няколко месеца, за да се подобри зрението. Колко добре пациентът вижда след операция зависи от пациента Тежест на дефекта на ретината и от въпроса дали макулата е била засегната от отлепването на ретината.

Ако тази малка област в центъра на ретината е била засегната, зрението е малко вероятно да бъде напълно установено. Някои страдащи не възвръщат зрението си.

Възползвайте се от експертизата на нашите съответни експерти и получете подробна информация по вашата любима тема.