Проблеми с коляното - какво да направя за това съветник, спортна медицина

Денис Сандиг ви дава общ преглед на структурата на коляното и различните модели на нараняване със съответните методи за лечение. Накрая ще ви бъдат представени някои тренировъчни упражнения, които могат да ви помогнат да подобрите значително стабилността на коляното.

направя

Спортистите в много спортове страдат от проблеми с коляното. За някои ще са ви необходими интензивни медицински грижи и лечение, докато други могат да бъдат много добре усвоени чрез упражнения.

Проблеми с коляното: болка с много причини

Образни процедури като рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или дори отражения на коляното, известни като артроскопия, не винаги могат да предоставят информация за причината за проблемите в коляното. В допълнение към обичайните проблеми с прекалената употреба, болката на мотора може да бъде причинена главно от неправилно седнало положение.

Факт е обаче, че повечето операции на коляното в Германия са излишни. Никъде не се използват толкова много изкуствени коленни стави, както тук. Изненадващо, джойтоскопиите са и една от най-често срещаните процедури при болки в коляното. Това се потвърждава от обширно проучване на фондация Бертелсман. В много случаи целенасочените упражнения често са достатъчни, за да овладеят отново болката в коляното. Нашият автор Janek Klingmann е разработил наистина страхотна концепция за оплаквания в коляното. Можете да научите повече за това, като кликнете върху банера вдясно.

Проблеми с коленете по време на бягане

Доставката на подходящ материал за обувки е също толкова важна за бегачите. В зависимост от свода на стъпалото, подметките с подкрепа за пронация или супинация могат да помогнат за избягване на проблеми с коляното, причинени от неправилна стойка на крака. Ако трудностите не са предизвикани от лоша стойка на мотора или ортопедични проблеми в областта на стъпалото, все още има 2 причини за болка в коляното: Наранявания и претоварване.

Тъй като различните модели на нараняване, като напр Б. разкъсване на предния кръстосан лигамент или увреждане на хрущяла, което е по-вероятно да се случи в колективни спортове или каране на ски и изисква специални лечения и терапии, днес искаме да се концентрираме върху проблемите с коляното, предизвикани от претоварване. Те включват преди всичко възпалението и болката, които са резултат от прекалено много тренировки или от мускули, които са твърде слаби от едната страна.

Анатомията - така е изградено коляното

Пищялът и бедрото заедно образуват колянната става. Дисталният край на бедрената кост (костта на бедрото) е ставната глава, докато пищялът (пищялната кост) образува гнездото. И двете кости са покрити от ставния хрущял и покрити отпред с капачката на коляното. Това е костна повърхност, която е вградена в сухожилието на екстензора на бедрото и която също е снабдена с хрущял на гърба си. Той предава силата на сухожилието на екстензора на бедрото към пищяла.

Две външни презрамки стабилизират коляното отвън и предотвратяват приплъзването на колянната става настрани. Двете кръстни връзки преминават диагонално отгоре отпред надолу отзад или обратно. Преди всичко те ограничават движението на съвместните партньори напред или назад. Двата С-образни хрущялни диска, така наречените менискуси, все още са разположени между ставната глава и ставната гнезда.

Анатомично точката, в която се задейства по-голямата част от болката, е точно зоната на капачката на коляното. Много проблеми с коляното могат да бъдат причислени към така наречения пателофеморален симптом на болка. Преди всичко несъответствията и нестабилността на пателата могат да причинят възпаление и болка.

Какво можете да направите като бегач в случай на повреда от претоварване

- Отделете малко време да тичате и да ходите или да карате велосипед.

- Правете упражнения за координация и укрепване - напр. Б. на колебаеща се дъска.

- Нека обувките ви за бягане да бъдат проверени от специалист и, ако е необходимо, да се поставят стелки.

- Тествайте дали метрото може да бъде спусъка на проблема ви (тартан, бетон).

- Направете физиотерапия (лед, електротерапия) или масаж с напречно триене.

- Може да приемате противовъзпалителни лекарства - говорете с Вашия лекар.

Проблеми с коляното: симптоми, заболявания и техните причини

По-нататък бихме искали да ви запознаем с най-важните проблеми с коляното и възможните им причини. Важен компонент в превенцията на наранявания и болка е знанието за произхода на проблемите. В първата част първо ще се запознаете с различните проблеми с претоварването, преди да стигнем до оста на крака. Проблемите с прекалената употреба и болката в коляното засягат предимно бурсата, сухожилията, хрущяла на колянната шапка, аномалиите на колянната шапка и неправилните положения, причинени например от протеза на тазобедрената става.

Бурситът в коляното

Бурсите са малки кухини, пълни с течност, чиято основна задача е да компенсира всяко налягане. При бегачите бурсата от вътрешната страна на коляното и тази под коляното са най-често засегнати. (1) Често сухожилието, принадлежащо към бурса, също е пряко възпалено.

Причините за бурсит в коляното

Бурсата често се възпалява по време на упражнения с висока издръжливост. Възпалителните промени са неизбежни, особено ако внезапно увеличите количеството или интензивността на упражнението си. Ако болката е ограничена до вътрешното ставно пространство, може да има и увреждане на медиалния менискус. Тогава са необходими обширни диференциално-диагностични изследвания. (1)

Болката, която е по-вероятно да се усети от външната страна на коляното, също може да има различни причини. По-специално при ходене надолу и когато стъпалото е сгънато навътре в по-голяма степен, болката може да се развие в прикрепването на сухожилието на подколенния мускул, което можете да почувствате от външната страна на коляното, както и в кухината на коляното. Това се увеличава, ако завъртите крака навътре или сгънете коляното. Такива симптоми обаче могат да показват и увреждане на външния менискус.

Терапия за възпаление в коляното

За изброените възпаления трябва преди всичко да приложите така нареченото правило PECH:

  • усмивка
  • Д. е
  • ° С. компресия
  • З. лягам

Ако курсът е труден, може да е препоръчително да се предадете в ръцете на опитен физиотерапевт.

Пантелата на хондропатията

Увреждането на хрущяла на ставната повърхност на колянната капачка - хондропатията патела - се забелязва чрез неопределена болка директно зад пателата, което е особено забележимо след продължително огъване, напр. Б. когато седи, настъпват. Подуването е често срещан страничен ефект.

Ако окажете натиск върху капачката на коляното, това съответно ще ви нарани. Особено в случай на тежки прояви, когато коляното е огънато и разгънато, може да се почувства триене, което понякога дори се чува. (1) Можете да ходите, въпреки че имате хондропатоа патела, но трябва да предпочитате мека почва. От друга страна, трябва да избягвате спускане надолу или нагоре, тъй като това може значително да увеличи натоварването под налягане.

Причините за хондропатия патела

Възрастните промени в структурата на хрущяла, по-специално се считат за причина за увреждане на хрущяла на колянната капачка. Но неправилните положения в долните крайници също благоприятстват появата на такова заболяване. Причината обаче могат да бъдат и наранявания, причинени от механична сила, както може да се случи например в колективните спортове.

Терапия за хондропатия патела

Ако имате подходяща диагноза, основното нещо, което се прави с хондропатия патела, е да укрепите мускулите на бедрата. Това води до капачката на коляното и при достатъчна сила може да облекчи областта на ставата.

Преди всичко безплатни упражнения като Б. клякането, което е много по-функционално обучение, отколкото в машина. (2) Това е така, защото правите ръководени движения в машина, докато безплатните упражнения наистина насърчават способността ви да се стабилизирате, тъй като трябва активно да работите сами, за да поддържате права Движение.

Коляното на бегача

Болката при ходене нагоре и особено при ходене надолу са характерни за коляното на бегача. Този вариант на реакцията на претоварване е нарушение в последователността на движенията, което също може да се прояви в напукване под капачката на коляното.

Причините за коляното на бегача

Ако страдате от коляно на бегач, най-честата причина може да се намери във функционални проблеми. Това означава, че например чрез прекомерно сгъване на стъпалото навътре, известно като пронация, вие допринасяте за постоянни сили на срязване върху коляното:

Чрез прониране на стъпалото, костите на долната част на крака се въртят навътре и прехвърлят силите върху коляното ви като лост. Преразтягането на коленните връзки е резултат и - в резултат на това - често прекомерно дразнене и възпаление.

Терапия за колене на бегачи

Ако описаната позиция на крака е проблемът за задействане, опитен ортопедичен техник може да помогне за решаването на проблема, като достави стелки или препоръча подходящ материал за обувки. Укрепването на бедрените мускули също доказа своята стойност за премахване на проблеми с коляното.

Освен това трябва да се прави и тренировка на оста на крака за коляното на бегача, за да се предотврати изкривяването или въртенето на коленете навътре. Основната цел на такова упражнение е да тренира дълбоко разположените седалищни мускули, за да подобри стабилността на оста на краката.

Пателофеморален болен синдром (PFSS)

Синдромът на пателарната болка може да бъде посочен като независим израз на проблеми с коляното, въпреки че z. Понякога може да се включи и вече описаната хондропатия патела. Симптомите обикновено се изразяват в болка, която в редки случаи също може да бъде пронизваща и да се появи странично или зад капачката на коляното.

PFSS: Причините

В допълнение към нараняванията, нестабилността на колянната става или неправилното подравняване на пателата често са причините за PFSS. Отклоненията от стабилността водят напр. Б. от неравномерно предаване на мощност от бедрото. Вътрешната част на квадрицепса се изтегля навътре, а външната - навън. Такъв дисбаланс сега може да доведе до отклонение в стабилността. Несъвместимостта на оста на крака също може да доведе до претоварване на ставата. Решаващ параметър е така нареченият Q-ъгъл, който се формира от хода на пателарното сухожилие и посоката на изтегляне на квадрицепсите.

PFSS: Терапията

Преди всичко, несъответствията по оста на краката могат да бъдат поставени под контрол много добре с компенсаторна гимнастика. Също така тренирайте тук възможно най-свободно, а не с машини. Велосипедистите и триатлонистите трябва да проверят настройките на обувките и велосипедите си. Бегачите трябва да се фокусират върху компенсаторни тренировки, за да избегнат проблеми с коляното.

Съвети за вашата тренировка за бягане - как да избегнете претоварване

  • Уверете се, че имате достатъчна регенерация.
  • Правете редовно тренировки за динамична сила. Това е особено важно за малки обеми на обучение.
  • Тренирайте силата си с безплатни упражнения с гири за по-добра стабилизация.
  • Можете също така да включите упражненията за координация във вашето обучение - с колеблива дъска или координационни стълби.
  • Варирайте темпото си и избягвайте твърде монотонните фази на бягане.
  • Тичате ли понякога боси, напр. Б. на поляна или в пясък.
  • Понякога избирайте различна повърхност: асфалт, тартан, горски подове.
  • Не увеличавайте интензивността или продължителността твърде много.
  • Също така трябва да избягвате прекомерен стрес по време на тренировки или състезания.
  • Не правете непознато обучение, като например Б. дълги планински писти.

Денис Санди М.А., изследовател в Университета на Юлий Максимилианс във Вюрцбург, докторант в Университета Саарланд, съосновател на iQ athletik GmbH

Нашият съвет към всички, които се борят с проблеми с коляното и болки в коляното!

Кохерентната и всеобхватна онлайн терапия за болка в коляното, от и с Janek Klingmann

Обучението е насочено към всички хора с прекомерно мускулно-фасциално напрежение, с възпаление в коляното, следоперативно след рехабилитация с физиотерапевт и обща болка в колянната става поради асиметрия и дисбаланс, както и здрави и безболезнени спортисти, които искат превантивно да осигурят здравето на коляното си.

Благодарение на различните възможности за подобрение, всеки пациент/спортист се взема в текущото им състояние и след това записва редовен напредък!

Упражненията са проектирани така, че да могат да се изпълняват удобно от дома: просто, но ефективно!