Приповдигнато настроение и мания - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

настроение

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво са възторг и мания?

  • Манията се характеризира с повишена възбуда и стремеж, силно желание за говор, липса на инхибиране, разсеяност и затруднена концентрация, намалена нужда от сън, повишено сексуално влечение, прекомерна самооценка, полет на идеи и намалено възприемане на опасността.
  • В маниакален епизод повишеното или раздразнително настроение, неподходящо за ситуацията, продължава поне 1 седмица. Ежедневието е сериозно нарушено.
  • Хипоманията е лека форма на мания. Леко повишеното настроение продължава поне 4 дни. Симптомите не пречат на работата или социалните отношения.
  • Маниакалните и хипоманичните епизоди често са свързани с биполярно разстройство.

честота

  • Според представителна извадка от населението от 90-те години на миналия век маниакалните епизоди се срещат при малко под 3% от 14 до 24-годишните, а хипоманичните епизоди при 4%.
  • В даден момент от живота 1-5% от населението ще страда от някаква форма на биполярно разстройство.

Важни аспекти при приповдигнато настроение и мания

  • Важно е да уловите хората с мания или хипомания рано. Съществува голям риск маниакалният човек да си навлече неприятности и да направи неща, които никога не би направил в здраво състояние, като например: Б. харчат големи суми пари.
  • Важно е да се разграничи от подобни на мания симптоми, предизвикани от злоупотреба с вещества, физическо заболяване или като странични ефекти на лекарството.
  • Лечението трябва да се извърши възможно най-рано и да се предотврати появата на нови обостряния.

причини

Чести причини, които се нуждаят от лечение

  • Хипомания
    • Хипоманията се проявява във фази на леко повишено настроение и повишено шофиране; като правило се изпитва силно чувство за благополучие и висока физическа и умствена работоспособност. Приповдигнатото или раздразнително настроение продължава поне 4 дни.
    • Повишената активност, повишената общителност, повишената приспособимост, прекомерната интимност, повишеното сексуално влечение, разсеяността или затруднената концентрация и намалената нужда от сън често са налице, но не до такава степен, че да водят до загуба на работа или социално изключване. Раздразнителността, надменното поведение и грубото поведение могат да заменят леката еуфория и общителността.
    • Функцията в ежедневието може да бъде леко нарушена.
    • Епизодът не се дължи на употребата на психоактивни вещества или физическо заболяване.
  • Мания без психотични симптоми
    • Настроението е толкова повишено, че не отговаря на ситуацията на пациента. Тя може да варира от безгрижна жизнерадост до почти неконтролируема еуфория или раздразнителност. Тази смяна на настроението продължава поне 1 седмица.
    • Приповдигнатото настроение е придружено от повишена енергия, което води до свръхактивност, силно желание за разговор и намалена нужда от сън. Способността да се концентрира намалява, човекът лесно се разсейва и има бързо променящи се, „обезумели" мисли. Самочувствието често се повишава, с мегаломания и свръх увереност. Загубата на нормални социални задръжки може да доведе до безразсъдно, безразсъдно или неподходящо поведение, което е нетипично за човека Сексуалното влечение често се увеличава.
    • Няма халюцинации или заблуди, но могат да възникнат нарушения на възприятието.
    • Засегнатото лице е силно засегнато от симптомите в ежедневието.
    • Епизодът не се дължи на употребата на психоактивни вещества или физическо заболяване.
  • Мания с психотични симптоми
    • Симптоми, както е описано по-горе.
    • Освен това има заблуди (обикновено мегаломания) или халюцинации (обикновено гласове, които говорят директно на съответния човек).
    • Възбудата, прекомерната физическа активност и полетът на идеите могат да бъдат толкова екстремни, че човекът да е неразбираем или недостъпен за нормална комуникация.
  • Циклотимия
    • За период от поне 2 години има нестабилно настроение с няколко депресивни и хипоманиални епизода, при което те могат да бъдат прекъснати от фази с нормално настроение.
    • Критериите за маниакален епизод или умерена до тежка депресия не са изпълнени.
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
    • Свръхактивната щитовидна жлеза води до повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
    • Болестта се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете.
    • Типични симптоми са тремор, загуба на тегло въпреки добрия апетит, изпотяване и непоносимост към топлина, повишена честота на изпражненията до диария, нарушения в менструалния цикъл, сърцебиене, повишено кръвно налягане, безпокойство и раздразнителност.
  • Алкохолен делириум (delirium tremens)
    • Делириум тременс се проявява най-вече като част от спирането на алкохола.
    • Това е група от симптоми с различен състав и тежест след абсолютно или относително оттегляне от психотропно вещество, което се консумира непрекъснато.
    • Началото и ходът на синдрома на отнемане са ограничени във времето и зависят от вида на веществото и дозата, които са били използвани непосредствено преди края или намаляването на консумацията.
    • Синдромът на отнемане може да бъде придружен от объркване, нарушени когнитивни способности, халюцинации и нарушения на паметта.
    • Други типични симптоми са тремор, гадене и повръщане, тревожност, раздразнителност, безсъние, повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане, разширени зеници и изпотяване.

Чести причини, които обикновено не изискват лечение

  • Остра интоксикация
    • Особено при консумация на амфетамини и други психотропни вещества като кокаин, екстази или алкохол, симптомите на интоксикация могат да напомнят на мания.
  • Лекарства
    • Приповдигнато настроение и подобни на мания състояния също могат да бъдат предизвикани от различни лекарства, като например: Б. кортизон, хормони на щитовидната жлеза и други хормони, лекарства за лечение на Паркинсон или епилепсия, средства за подтискане на кашлица, лекарства за високо кръвно налягане, антидепресанти.

Редки причини, които се нуждаят от лечение

  • Делириум
    • Делириумът се характеризира с временни нарушения на съзнанието с различна тежест и продължителност.
    • Причинява се от физическо заболяване, лекарства или наркотици.
    • Често се появяват психотични симптоми и халюцинации, а засегнатите също са много объркани.
  • шизофрения
    • Шизофреничните разстройства обикновено се характеризират с фундаментални и отличителни нарушения на мисленето и възприятието и неподходящи или плитки емоции. Яснотата на съзнанието и интелектуалните способности обикновено не са нарушени, въпреки че някои когнитивни нарушения могат да се развият с течение на времето.
    • Най-важните симптоми са психическо звучене, въвеждане на мисъл или оттегляне на мисли, разпространение на мисли, заблуждение или чувство за външен контрол, заблуди, халюцинации (особено гласове, които коментират или говорят за засегнатото лице от трето лице), разстройства на мисълта и неуспех на нормалните функции (т.нар. Негативни симптоми).
  • Физическо заболяване
    • Болести на мозъка, напр. Б. епилепсия, остро възпаление на мозъка (енцефалит), множествена склероза, някои форми на деменция
    • Болести на жлезите с вътрешна секреция, напр. Б. щитовидната жлеза, кората на надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза (хипофизната жлеза).

Какво можеш да направиш сам?

  • Трябва да спите достатъчно и да сте защитени от външни стимули.
  • Трябва да се спре злоупотребата с алкохол или употребата на наркотици, вероятно като част от лечението за отнемане.
  • Семейството или приятелите трябва да ви помогнат да избегнете безразсъдни действия.
  • Не вземайте финансови или други важни решения, докато епизодът продължава.
  • Редовно приемайте предписаните от лекар лекарства. Бъдете готови за факта, че те могат да причинят определено количество сънливост през деня.

Кога се препоръчва посещение на лекар?

  • Проявената възбуда и мания трябва да бъдат изследвани от лекар, наред с други неща, за да се избегне излагането на опасност и неудобни ситуации.

Какво се случва по време на медицинския преглед?

анамнес

Лекарят може да Ви зададе следните въпроси:

  • Какви са вашите симптоми?
  • От колко време съществуват симптомите?
  • Ако поведението е безразборно - смутете се?
  • Има ли заблуди или халюцинации?
  • Консумирате ли наркотици?
  • Имало ли е периоди на мания, хипомания или депресия в миналото?
  • Имате ли забележително голям брой планове? Асоциациите идват с бързи темпове?
  • Променя настроението ви бързо?
  • Вземате ли някакво лекарство? Ако да, кои?
  • Има ли други заболявания?
  • Има ли психични заболявания в семейството?
  • Променяли ли сте наскоро навиците на съня?

Физическо изследване

  • Лекарят ще извърши физически преглед, за да изключи всяко основно физическо заболяване.
  • Той получава впечатление за ориентацията на пациента по отношение на времето, мястото и човека. Има ли заблуди или халюцинации? Лицето показва неподходящо поведение?
  • В подкрепа на диагнозата могат да се използват специални въпросници.

Други разследвания

  • Посочени са прости кръвни изследвания, за да се изключи всяко основно физическо заболяване.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на главата може да се направи, за да се изключи мозъчно заболяване. В допълнение, мозъчните вълни могат да бъдат измерени в електроенцефалограма (ЕЕГ).

Препращане към специалист или болница

  • Ако се подозира мания, обикновено ще бъдете насочени към специалист по психиатрия и психотерапия.
  • Престой в болница трябва да се осъществи, ако съществува риск да застрашите себе си или другите или ако амбулаторното лечение не е достатъчно, напр. Б. когато условията на живот възпрепятстват успеха на терапията.

Още информация

  • Биполярно разстройство
  • Мания и хипомания - Информация за здравни специалисти

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден

литература

Тази статия се основава на специализираната статия „Мания и хипомания“. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.