Принципи на хранителната терапия за онкологично болни Задачи на болничните и обществените фармацевти I
Принципи на хранителната терапия за онкологично болни Задачи на болничните и обществените фармацевти Част I Bodó Gabriella B.-A.-Z. Окръжна болница и университетска болница Основни проблеми на фармацията и снабдяването с лекарства Будапеща, 19.02.2016
Свързана с тумори загуба на тегло Nat.Clin.Oncol., 2005. Водещият симптом на туморните заболявания все още е ЗАГУБА, която е придружена от анорексия. Недохранването може да бъде диагностицирано при 50% от пациентите по време на диагностицирането. Пациент с рак се характеризира с повишено потребление на енергия в покой (REE). Промяната на REE зависи от типа на тумора. Локализация на тумора Честота на загуба на тегло% Панкреас 83 Стомах 83 Езофагус 79 Колоректална 55-60 Регион на главата и шията 72 Бели дробове 50-66 Гърди 10-35
Дефиниция на недохранването Недохранването и инфекциозните болести Повечето заболявания и смъртни случаи в човешката история са причинени от недохранване. Броят на гладните хора не намалява. До 2010 г. този брой се е увеличил до 1 милиард долара. Недохранването е дългосрочна липса на прием на храна. АНОРЕКСИЯ Нарушения на приема на храна и консумацията на енергия КАХЕКСИЯ се характеризира с анорексия и метаболитен дисбаланс. САРКОПЕНИЯ Наблюдава се постоянно намаляване на мускулната маса
Хранителна терапия и основни констатации от препоръките II. Част от оптималната хранителна терапия за пациенти с рак е диетична добавка: омега-3 мастни киселини, които имат имуномодулиращи свойства и потискат производството на провъзпалителни цитокини (или EPA ейкозапентаенова киселина) L-карнитин използване на оксиди антиоксиданти S липса на и ROS насърчава развитието и прогресирането на туморната кахексия чрез активиране на NF-kappaB. Ендогенни антиоксиданти: глутатион пероксидаза, глутатион, алфа-липоева киселина, N-ацетилцистеин, мелатонин, Q10. Екзогенните антиоксиданти (витамини А, С, Е, полифенони) могат да намалят нивата на ROS и провъзпалителните цитокини. Те намаляват страничните ефекти на противораковото лечение като невропатия, астения, мукозит, но могат и да намалят ефективността си в зависимост от естеството на антитуморния агент. Към настоящата позиция няма ясни доказателства за ползата от приема на високи дози антиоксиданти. Използването на хранителни добавки е слабо доказателство. (Block et al. (2012) - Влияние на антиоксидантните добавки върху химиотерапевтичната токсичност: систематичен преглед на доказателствата от рандомизирани контролирани проучвания)