Причини за хъркане, рискови фактори, възможности за лечение

Много хора хъркат от време на време, смята се, че почти 3 от 10 възрастни хъркат, но за някои хора хъркането може да бъде хроничен проблем. Проблемът с хъркането е дори по-често срещан с възрастта, като около половината от хората над 60 години са изправени пред този проблем, мъжете в по-голяма степен от жените.

Промените в начина на живот - които включват отслабване, избягване на алкохол преди лягане и спане на една страна - могат да бъдат полезни в някои ситуации за хора, които хъркат. Ако промените в начина на живот не са достатъчни, има лечения - медицински изделия и хирургия -, които работят за лечение на хъркането.

симптоми

Хъркането е акустичното явление, породено по време на сън от вибрациите на структурите и преминаването на въздух през носа или устата към белите дробове. Хъркането често се свързва със затруднения и нарушения на съня: синдром на горните дихателни пътища, синдром на сънна апнея, свързан със затлъстяването синдром на хиповентилация.

Синдром на сънна апнея, сериозно състояние, при което притокът на въздух през горната дихателна система е прекъснат или блокиран, което затруднява дишането. Не всички хора, които хъркат, имат синдром на сънна апнея, но ако хъркането е придружено от един или повече от следните симптоми, препоръчително е да посетите лекар за допълнителна оценка:

Почивки за дишане по време на сън
Сънливост през деня
Проблеми с концентрацията
Главоболие сутрин
Сухо гърло при събуждане
Неспокоен сън
Дишане, задушаване през нощта
Хипертония
Болка в гърдите през нощта
Хъркането е толкова силно, че събужда партньора ви
При децата хъркането причинява затруднения в концентрацията, лоши училищни резултати и поведенчески проблеми.

Синдромът на сънната апнея често се придружава от силно хъркане, последвано от кратки периоди, в които дишането почти спира.
Може да имате плитък сън поради паузи през нощта.
Хората със синдром на сънна апнея имат етапи, при които дишането се забавя или спира най-малко 5 пъти на всеки час сън.

Кога да отидете на лекар

Ако имате изброените по-горе симптоми, отидете на лекар. Хъркането може да бъде свързано със синдром на сънна апнея.
Ако забележите тези симптоми при детето си, препоръчително е да го заведете на лекар. Децата също могат да имат синдром на сънна апнея. Проблеми с носа и гърлото - като възпалени сливици - и затлъстяването могат да стеснят дихателните пътища при деца, което може да доведе до синдром на сънна апнея. Смята се, че 6 от 100 деца хъркат и една четвърт от тях имат епизоди на апнея, което може да доведе до намалена концентрация и памет, свръхвъзбудимост или дори проблеми с интелектуалното развитие.

причини

Хъркането може да има много причини, включително анатомични (анатомично позициониране на структури в устата, гърлото, синусите), консумация на алкохол, алергии, настинки и наднормено тегло.

По време на сън мускулите на покрива на устата, езика и гърлото се отпускат. Отпускането на шийните тъкани може частично да блокира дихателните пътища и да предизвика вибрации. Колкото по-изразено е стесняването на дихателните пътища, толкова по-силна е вибрацията, което води до силно хъркане. Възпаление на дихателните пътища (поради алергии, гастроезофагеална рефлуксна болест) хипертрофия на аденоидната тъкан, хипертрофия, деформации или увреждане на мембранни или мускулни структури, натиск на мастната тъкан върху шията (индекс на телесна маса над 27), проблеми с дъвченето (включително генетични дефекти) ), ендокринологични нарушения (акромегалия, хипотиреоидизъм).

Следните причини могат да благоприятстват хъркането:

Анатомия на устата - меката, плътна палатинална вълна може да стесни дихателните пътища. Хората с наднормено тегло може да имат допълнителна тъкан зад врата, която стеснява дихателните пътища.
Консумация на алкохол. Хъркането може да бъде предизвикано от прекомерна консумация на алкохол, особено вечер, преди лягане. Алкохолът може да помогне за отпускане на мускулите на врата.
Проблеми с носа. Хроничната назална конгестия или отклонение на преградата насърчава хъркането.
Лишаване от сън. Недостатъчната почивка може да помогне за отпускане на врата.
Позата, в която спите. Хъркането се появява особено при хора, които спят по гръб.

Рискови фактори

Има някои рискови фактори, свързани с хъркането:

Мъже - мъжете имат по-висок риск от хъркане от жените
Излишното тегло - хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да хъркат или да имат синдром на сънна апнея
Стеснени дихателни пътища - хората с дълги, меки небни вълни, възпалени полипи или сливици имат по-голям риск от хъркане
Пиенето на алкохол отпуска мускулите на врата, което увеличава вероятността от хъркане
Проблеми с носа. Отклонението на преградата и запушването на носа ви излагат на по-висок риск от хъркане
Фамилна анамнеза за хъркане или синдром на сънна апнея.

усложнения

Хъркането може да има различни последици, освен че нарушава съня на партньора ви. Ако хъркането е свързано със синдром на сънна апнея, поради аноксия, могат да възникнат усложнения като:

Сънливост през деня
Чувство на разочарование или гняв
Трудно е да се концентрира
Риск от високо кръвно налягане, сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда) или инсулт
Поведенчески или учебни проблеми, особено при деца със синдром на сънна апнея
По-вероятно е да има катастрофи.

Диагностична

За да диагностицира хъркането, УНГ лекарят ще оцени симптомите и ще Ви прегледа клинично - изследва и оцени носа, носоглътката, фарингеалните кухини, формата и размера на мекото небце, небните сливици, езика и основата на езика, епиглотиса (устата, шията). Много е вероятно да задавате въпроси за това колко често хъркате, в каква позиция на сън се появява хъркане, ако се сблъскате с други проблеми или имате други симптоми освен хъркането, ако някой е забелязал, че по време на сън вие прекъснете дишането. Освен това, ако се подозира синдром на сънна апнея, ако се подозира анатомичен проблем, ще са необходими допълнителни изследвания.

Образни тестове.
Лекарят препоръчва образни тестове (рентгенография, компютърна томография, ЯМР), за да се изключат проблеми, свързани със структурите на дихателните пътища, като отклонение на преградата.
Учения за съня.
В зависимост от тежестта на симптомите, Вашият лекар може също да препоръча изследвания на съня. Те могат да се правят у дома или в лаборатория за сън. Златният стандарт при откриване на дихателни нарушения по време на сън е полисомнография. Методът позволява едновременен анализ на етапите на съня, въздушния поток, дихателните движения и газообмена по време на сън. За да се идентифицира позиционната сънна апнея, позицията на тялото по време на сън може да бъде записана чрез видео полисомнография или с помощта на сензор за положение.
По време на проучването на съня ще бъдат наблюдавани: мозъчни вълни, ниво на кислород в кръвта, сърдечна честота, честота на дишане, етапи на сън, движение на очите и краката по време на сън.

Лечение

За лечение на хъркането, Вашият лекар ще препоръча, на първо място, промени в начина на живот:

Отслабване
Избягвайте алкохола преди лягане
Лечение на назална конгестия
Достатъчно сън
Избягвайте да лежите по гръб по време на сън

Ако хъркането е симптом на синдрома на сънна апнея, Вашият лекар може да препоръча:

Носене на устни апарати или устройства - това са устни, които поддържат диаметъра на ноздрите отворен, което флуидизира циркулацията на въздуха. Те трябва да бъдат препоръчани от Вашия лекар. Страничните ефекти на тези устройства включват прекомерно слюноотделяне, болка в челюстта и сухота в устата.
CPAP терапия (Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) се състои в използване на устройство през нощта, което ще вкара в носните проходи въздух с положително налягане на същото ниво при вдишване и издишване. CPAP елиминира хъркането и често е показан, когато хъркането е придружено от синдром на сънна апнея.
Хирургично лечение. Когато хъркането е причинено от анатомични препятствия, лечението трябва да има за цел да премахне тези препятствия.

Хирургични техники, предназначени за отваряне на горните дихателни пътища:

Увулопалатофарингопластика: горните дихателни пътища се разширяват след локално ремоделиране на матката, палатинната вълна и небните сливици
Радиочестотна аблация (радиочестотна турбинотомия): радиочестотите се използват за отстраняване на излишната тъкан, ако има такава, от мекото небце, езика или носа.
Процедурата Pillar се състои в извършване на импланти в небцето с цел укрепване на тъканта.
По-нов метод е стимулиране на хипоглосалния нерв - използва се нервен стимул, който контролира движението на езика напред, така че езикът вече не блокира дишането по време на сън.

В рамките на здравната мрежа REGINA MARIA, Д-р Юлиу Катана използва най-модерния метод на хирургично лечение под ендоскопски контрол, ексцизия на Шауер и радиочестотна хемостаза. Обикновено интервенцията се извършва в еднодневен режим на хоспитализация. „На нивото на носа или назофаринкса обструкцията на дихателните пътища може да бъде причинена от отклонение на преградата, хипертрофия на долните или средните корнети, пролиферация на определени назофарингеални кухини (полипи, доброкачествени тумори, злокачествени тумори) и хипертрофия на лимфната тъкан на носоглътката. Първият вариант на лечение се отнася до корекция на обструкцията, причинена от тези състояния “, добавя д-р Юлиу Катана.

Начин на живот, профилактика

За да предотвратите хъркането, опитайте да:

Поддържате нормалното си тегло; ако имате наднормено тегло, отслабнете
Спете на ваша страна
Дръжте възглавницата малко по-висока от останалата част на тялото си
Лекувайте назална конгестия или запушване - алергии, отклонение на преградата
Избягвайте алкохола и успокоителните
Откажете се от пушенето
Достатъчно сън.

Сънят е един от аспектите на нашия живот, който не бива да се пренебрегва. Лекарите ще разследват и идентифицират основната причина или причини, които причиняват хъркане и ще посочат подходящия метод на лечение.