Причини, симптоми и лечение на рак на черния дроб или рак на черния дроб
Относно рака на черния дроб
Ракът на черния дроб, известен също като рак на черния дроб, започва в чернодробните клетки, така че се счита за първичен рак. Този вид рак е доста рядък, но и много тежък.
Какво е рак на черния дроб
Рак на черния дроб се появява, когато в черния дроб се образува злокачествен тумор. Най-често срещаният тип рак на черния дроб е хепатоцелуларен карцином и се среща при мъжете, а не при жените. Експертите изчисляват, че има 30 случая на 100 000 души по света всяка година.
Причини, фактори и рискови групи за рак на черния дроб
Редица причини и рискови фактори могат да причинят рак на черния дроб - ето какво трябва да знаете, за да избягвате за профилактика на рак на черния дроб.
Хепатит С
Наличието на вирус на хепатит С в организма увеличава риска от рак на черния дроб.
затлъстяване
Затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения представляват опасност за хората, страдащи от хронично чернодробно заболяване, тъй като увеличава риска от развитие на рак. В същото време затлъстяването ускорява еволюцията на това заболяване.
Мастен черен дроб
Натрупването на мастни чернодробно специфични мастни натрупвания също увеличава предразположението към рак на черния дроб.
Консумация на алкохол
Прекомерната редовна консумация на алкохол причинява с течение на времето увреждане на черния дроб. В същото време излишъкът от алкохол увеличава риска от рак на черния дроб.
Излагане на афлатоксини
Афлатоксините са микотоксини, произведени от гъбички като плесен, която расте върху повърхности, които се съхраняват в неблагоприятна среда. Фъстъците и царевицата могат лесно да бъдат замърсени с афлатоксини, които могат да влязат в човешката диета. Излагането на тези токсини увеличава риска от рак на черния дроб.
Генетични фактори
По отношение на генетичните фактори, що се отнася до появата на рак на черния дроб, наследствените метаболитни нарушения са тези, които увеличават риска от рак на черния дроб.
Възраст
Хората на възраст над 63 години са по-склонни към рак на черния дроб.
секс
Мъжете са по-склонни към хепатоцелуларен карцином в сравнение с жените.
Симптоми на рак на черния дроб
Симптомите на рак на черния дроб могат лесно да бъдат пренебрегнати до напредналия стадий на заболяването. Някои от най-честите симптоми на рак на черния дроб са:
• Немотивирано отслабване
• Усещането за ситост след никак обилно хранене
• Болка в коремната кухина
• Възпаление на коремната кухина
Видове рак на черния дроб
Има два вида рак на черния дроб, но само първият се счита за рак на черния дроб и това е първичен рак на черния дроб - той започва в черния дроб. От друга страна, вторичният рак на черния дроб се появява, когато друга форма на рак метастазира. Например ракът на белия дроб или яйчниците може да се разпространи в черния дроб.
Първичен рак на черния дроб
Първичният рак на черния дроб от своя страна е разделен на други категории с няколко вида първичен рак на черния дроб. Най-често срещаният е хепатоцелуларен карцином.
Хепатоцелуларен карцином
Хепатоцелуларен карцином се развива в хепатоцити - чернодробни клетки. Обикновено се среща при хора с цироза на черния дроб. Този тип рак се среща по-често при мъжете и шансовете за развитие на хепатоцелуларен карцином се увеличават с напредването на възрастта.
холангиокарцином
Холангиокарциномът е рак, който се появява в жлъчния канал, поради което се нарича още рак на жлъчните пътища.
хепатобластома
Хепатобластома е изключително рядък тип първичен рак, който обикновено засяга деца под 3-годишна възраст. Лекува се с операция и химиотерапия.
ангиосарком
Ангиосаркомът също е много рядък и се среща в кръвоносните съдове на черния дроб. Този вид рак се среща при хора над 80-годишна възраст.
Хемангиосаркоми
Хемангиосаркомът е много агресивен вид рак, който засяга кръвоносните съдове в черния дроб. Много рядко се среща при хората, като по-често се диагностицира при кучета.
Метастатичен рак на черния дроб
Всеки вид рак може да стане метастатичен и да достигне черния дроб, причинявайки вторичен рак. Най-често срещаните видове рак, които се разпространяват в черния дроб, са рак на гърдата, рак на белия дроб, но също и рак на червата. В такава ситуация раковите клетки излизат през кръвта или през лимфната система към черния дроб.
Диагностика на рак на черния дроб
Диагнозата на рак на черния дроб е изключително важна - колкото по-рано се диагностицира ракът, толкова по-добри са шансовете на пациента да се излекува.
Пациентска история за признаци на рак на черния дроб или чернодробно заболяване
Медицинската история на пациента ще помогне на лекаря да разбере дали има рискови фактори за риска от рак - хепатит, цироза, излагане на афлатоксини или злоупотреба с алкохол. След извършване на физически преглед, лекарят ще извърши тестовете и тестовете, необходими за потвърждаване или опровержение на диагнозата рак на черния дроб.
Кръвни тестове за откриване и диагностициране на рак на черния дроб
Кръвните тестове могат да показват отклонения в чернодробната активност. Алфа-фетопротеинът е протеин, произведен от чернодробни тумори и може да бъде открит чрез кръвни тестове.
Образни тестове за откриване и диагностика на рак на черния дроб
Компютърната томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да разкрият тумори в черния дроб.
Биопсии за потвърждаване на диагнозата рак на черния дроб
Биопсията, т.е. пункция на черния дроб, включва събиране на тъкан от черния дроб за анализ под микроскоп за рак на черния дроб. Пункцията ще се окаже доброкачествен или злокачествен тумор.
Определяне на стадия на рак на черния дроб
След извършване на тези изследвания лекарят ще може да определи стадия на рак на черния дроб.
Еволюцията на рака на черния дроб
Ракът на черния дроб прогресира в 4 етапа, а етапът на рак определя прогнозата за излекуване и продължителността на живота на пациента.
Етап 1 на рак на черния дроб
Рак на черния дроб на етап 1 предполага, че туморът съществува само в черния дроб.
Етап 2 на рак на черния дроб
При рак на черния дроб на етап 2 има или няколко тумора в черния дроб, или единичен тумор, достигнал до кръвоносните съдове.
Етап 3 рак на черния дроб с етапи 3a, 3b и 3c
На свой ред ракът на черния дроб на етап 3 има 3 други подкатегории.
Етап 3А - има няколко тумора и поне един от тях надвишава диаметъра от 5 сантиметра. Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли.
Етап 3В - има няколко тумора и поне един от тях се развива в порталната вена. Ракът не се е разпространил в лимфната система.
Етап 3С - туморът нараства, докато достигне съседен орган като жлъчния мехур или туморът нараства толкова много, че расте на повърхността на черния дроб. Ракът обаче не се е разпространил в лимфната система.
Етап 4 на рак на черния дроб
Етап 4 е последният стадий на рак на черния дроб. На етап 4 ракът се е разпространил в лимфната система, може би дори в близките органи. Обикновено ракът на черния дроб не метастазира, но когато се случи, той се разпространява в белите дробове и костната система.
Усложнения на рак на черния дроб
Усложненията, които могат да възникнат поради рак на черния дроб, са следните: вътрешно кървене, асцит, поява на бучка под ребрата, близо до черния дроб, силна болка в гърба и корема.
Лечение на рак на черния дроб
При изготвянето на лечебния план е важен стадият на заболяването, но се вземат предвид и вече причинените щети на черния дроб. Чернодробният рак е разделен на следните категории: резектируем или трансплантируем рак на черния дроб, неоперабилен рак, неоперабилен рак с точно местоположение, напреднал рак или рецидивиращ рак.
Предварително лечение на рак на черния дроб
На първо място, предварителното лечение на рак на черния дроб включва установяване на стадия на заболяването, както и необходимото лечение в дадената ситуация.
Форми на лечение на рак на черния дроб
Има няколко форми на лечение на рак на черния дроб, но онкологът, заедно с гастроентеролога и хирурга са тези, които могат да определят необходимото лечение.
Чернодробна аблация
Аблация на черния дроб включва използването на топлина и инжекции с етанол за унищожаване на раковите клетки. Тази операция се извършва под местна упойка, за да се вцепи областта, така че болката да не се усеща. Аблацията е особено полезна за тези, които не са кандидати за операция или чернодробна трансплантация.
Лъчева терапия при рак на черния дроб
Лъчевата терапия включва използването на лъчение за унищожаване на раковите клетки. Лъчевата терапия има странични ефекти като ексфолиране и възпаление на кожата в области, където лъчението навлиза в тялото, гадене и повръщане, умора. Тези нежелани реакции изчезват веднага след завършване на лечението.
Химиотерапия при рак на черния дроб
Химиотерапията е изключително агресивна форма на медикаментозно лечение. Лекарството се инжектира интравенозно по време на химиотерапия. Страничните ефекти на химиотерапията при рак на черния дроб са: гадене, повръщане, загуба на апетит, студени тръпки и повишен риск от инфекция.
Криохирургия за рак на черния дроб
Криохирургията е доста нов метод, използван за лечение на рак на черния дроб, метод, който използва студ за унищожаване на тумори.
Емболизация при рак на черния дроб
Емболизацията е хирургичен метод, използван за блокиране на чернодробната артерия. По този начин туморът в черния дроб вече не се васкуларизира правилно и по този начин не расте.
Медикаментозно лечение на рак на черния дроб
Медикаментозното лечение, използвано за лечение на рак на черния дроб, е предназначено да атакува раковите клетки по време на уязвимост. Тези лекарства предотвратяват васкуларизацията на тумора, като същевременно му пречат да расте. Сорафениб е едно от лекарствата, използвани успешно при лечението на рак на черния дроб. Медикаментозното лечение е вариант на лечение за хора, които не са кандидати за аблация или чернодробна трансплантация.
Трансплантация на черен дроб
Трансплантацията на черен дроб включва заместване на болен черен дроб със здрав от починал донор или жив донор. Трансплантацията е възможност за лечение само ако ракът не се е разпространил в други органи. След трансплантацията на пациента се прилага медикаментозно лечение, което помага на тялото да приеме органа.
Как да се предпазим от рак на черния дроб
Ракът на черния дроб може да бъде предотвратен чрез възприемане на здравословен начин на живот и избягване на разпространението на чернодробни вируси. Около 80% от раковите заболявания на черния дроб са причинени от вирусна инфекция с хепатит В или С. В дългосрочен план хепатитът може да предизвика цироза, което от своя страна увеличава шансовете за рак на черния дроб. Също така се препоръчва да се приеме здравословна диета за черния дроб, която не насърчава чернодробната стеатоза.
Намаляване или отказване от тютюнопушенето
Тютюнопушенето се счита за фактор, допринасящ за риска от рак на черния дроб, така че отказването от тютюнопушенето може да помогне за предотвратяване на този вид рак, особено ако имате повишен риск от състояние като цироза или хепатит С.
Ограничаване на количеството консумиран алкохол
Консумацията на алкохол може да причини цироза, което от своя страна води до рак на черния дроб. Премахването на алкохола или пиенето в умерени количества може да бъде полезно за предотвратяване на рак на черния дроб.
Поддържане на теглото под контрол
Предотвратяването на затлъстяването помага и за предотвратяване на рак на черния дроб. Затлъстелите хора са по-склонни да страдат от затлъстяване на черния дроб (т.е. чернодробна стеатоза) и диабет и тези две състояния допринасят за рак на черния дроб.
Периодично наблюдение за профилактика на рак на черния дроб
Хората, които са диагностицирани с чернодробно заболяване като хепатит С или цироза, трябва да провеждат редовни прегледи на всеки 6 месеца, за да се уверят, че ситуацията е под контрол. По този начин, в случай на рак на черния дроб, той ще бъде открит в ранните етапи и лекуван правилно.
Ваксина срещу хепатит В
Нелекувана инфекция с хепатит В може да причини цироза, чернодробна недостатъчност и дори рак на черния дроб. За да предотвратите хепатит С, можете да получите ваксина, достъпна както за деца, така и за възрастни.
Мерки за предотвратяване на инфекция с хепатит С.
Тъй като няма ваксина срещу хепатит С, можете да предотвратите заразяване с този вирус, като вземете определени превантивни мерки. Ето какво можете да направите, за да се предпазите от инфекция с вируса на черния дроб С:
• Не се излагайте директно на чужда кръв - това важи особено за здравните специалисти.
• Не споделяйте лични предмети като нокторезачки, самобръсначки или четки за зъби
• Не се татуирайте в неоторизирани салони
• Не правете незащитен секс, ако не сте замесени в стабилна връзка и не знаете информация за здравето на партньора си