Причини; Рискови фактори; Дефицит на желязо; Болести; Интернисти в мрежата

Недостигът на желязо може да възникне, когато тялото губи желязо, получава по-малко желязо за по-дълъг период от време или когато нуждите му от желязо се увеличават.

Най-честите причини за дефицит на желязо са недостатъчният прием или повишената загуба на желязо. Забележими загуби на желязо възникват в случай на по-големи загуби на кръв:

обилно менструално кървене
хронично кървене в стомашно-чревния тракт с язви, тумори или разширени вени
Кръводарение
Инцидент или операция
поради падане на кръвта (хемолиза), например по време на имунни реакции

Недостигът на желязо възниква не само при тежко външно кървене, но и при продължително вътрешно кървене, напр. Б. в стомаха и червата или кръв в урината (микрогематурия). Рискът от кървене се увеличава с използването на разредители на кръвта, аспирин и болкоуспокояващи.

Рискова група № 1 за дефицит на желязо са жените: Почти половината от всички жени в детеродна възраст имат дефицит на желязо. Причината за това обикновено е загубата на кръв по време на менструално кървене. Вегетарианците също често страдат от дефицит на желязо, тъй като желязото от растителни суровини се усвоява по-трудно в червата.

Потребността от желязо се увеличава по време на бременност и кърмене, както и по време на фазите на растеж. Той също се увеличава при спортисти, тъй като метаболизмът на енергия и кислород се увеличава и поради това те произвеждат повече хемоглобин и кръв. Техните нужди от желязо са приблизително два пъти по-високи от тези на неспортистите. Освен това спортистите страдат от дефицит на желязо поради повишено изпотяване: тялото губи 1,2 милиграма желязо с всеки литър пот.

Нарушенията в усвояването от храната рядко са причина за дефицит на желязо. Заместването на мляко с краве мляко може да играе роля при кърмачетата, както и едностранчивите диети или вегетарианската диета, анорексията или употребата на свързващи киселина лекарства (антиациди). Намалената абсорбция на желязо може да бъде причинена и от нарушения на усвояването, напр. при атрофичен гастрит, малабсорбция (напр. след операция) и хронични чревни заболявания (също заразяване с паразити). В допълнение, многократното диализно лечение и туморните заболявания са възможни причини.

В случай на стомашни/чревни заболявания, усвояването на желязо може да бъде нарушено, ако се образува твърде малко стомашна киселина. Абсорбцията на желязо също се влияе от употребата на някои лекарства, като: Б. със салицилати (ацетилсалицилова киселина), стомашни подкислители (антиациди), средства за понижаване на холестерола (клофибрати) и средства за лечение на пикочни камъни (йонообменници).

Автор/Автори: Научни съвети и разработки: проф. Д-р Кристоф Клем, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Изд.: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018