Причини, процедура и рискове за кръвопреливане - NetDoktor

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

При кръвопреливане (прехвърляне на кръв) във вената се инжектира цяла кръв или части от кръвта. По този начин може да се компенсира липса на кръв, като тази, причинена от висока загуба на кръв. Прочетете всичко за кръвопреливането, как работи и какви рискове може да представлява.

Какво е кръвопреливане?

Преливането на кръв се използва за компенсиране на липсата на кръв или кръвни съставки или за заместване на кръвта в тялото. Кръвните резерви - пластмасови торбички, пълни с кръв - се дават чрез венозен достъп. Ако кръвта идва от чуждестранен донор, кръвният резерв се нарича дарение на чужда кръв. Ако получите собствена кръв, която е била предварително изтеглена и съхранена, тя се нарича автотрансфузия или автотрансфузия. Докато в миналото се правеха кръвопреливания с всички негови компоненти, в наши дни кръвта се разделя на отделни компоненти. Това ви дава:

Концентрат на червените кръвни клетки (еритроцити)
Гранулоцитен концентрат от бели кръвни клетки (гранулоцити)
Тромбоцитен концентрат от кръвни тромбоцити (тромбоцити)
Кръвна плазма

Кога да се направи кръвопреливане?

Преливане на кръв се извършва, когато дефицит в организма, причинен от загуба на кръв, трябва да бъде коригиран. Концентратите на червените кръвни клетки се използват най-вече при остри кръвозагуби, за да заменят загубените червени кръвни клетки.

Тромбоцитни концентрати се дават и в случай на висока загуба на кръв. В допълнение, този вид кръвопреливане се прилага, за да се предотврати образуването на кръвни тромбоцити и да се предотврати кървенето преди операции.

Тъй като кръвната плазма съдържа фактори на кръвосъсирването, които са важни за съсирването на кръвта, тя също се прелива като превантивна мярка при съмнение за склонност към кървене.

Гранулоцитният концентрат може да се дава като част от кръвопреливане при рак. Твърди се, че белите кръвни клетки, които съдържа, укрепват отслабената имунна система.

Какво правите с кръвопреливане?

Преди реалното кръвопреливане, лекарят ще обсъди възможните рискове и странични ефекти и ще определи вашата кръвна група. Трябва също да подпишете декларация за съгласие.

С помощта на така нареченият тест за легло и кръстосано съвпадение се гарантира, че кръвопреливането не предизвиква никакви опасни защитни реакции в имунната система. Тази непоносимост се причинява от различни протеини в кръвните съставки и в кръвната плазма, които също се използват за подразделяне на системи на кръвни групи. Най-важната е системата на кръвните групи AB0.

AB0 система на кръвни групи

Върху червените кръвни клетки има протеинови структури, наречени антигени. Антигените са протеини, които предизвикват имунен отговор в организма. Носителите с антигени от тип А имат кръвна група А, тези от тип В съответстват на кръвна група В. Ако човек има и двата вида антигени, той има кръвна група АВ. Ако няма антигени, това се нарича кръвна група 0.

Антителата в кръвната плазма съдържат допълнителни компоненти на имунната система, които от своя страна са насочени срещу антигени. За да не имунната система атакува собственото си тяло, човек с кръвна група А например няма антитела срещу антигени тип А.

Резус система от кръвни групи

В системата на резус кръвни групи се прави разлика дали кръвните клетки носят определен протеин (резус-положителен) или не (резус-отрицателен). Около 85 процента от хората в Европа са резус положителни, 15 процента резус отрицателни.

Тест до леглото

На предварително направени тестови карти има три полета. Те съдържат вещества, които реагират с антигени от тип А, тип В и с резус фактор. За целта лекарят капе кръв върху отделните полета за изследване и ги смесва. Въз основа на получените бучки (аглутинация) могат да се направят изводи за кръвната група. Ако кръвта аглутинира, например, в поле тип А и поле резус фактор (поле против D), но не и в поле тип В, пациентът има Rh-положителна кръвна група A.

Тестът до леглото се извършва както с кръвта на получателя, така и с действителното кръвоснабдяване.

Крос мач

В кръстосаното съвпадение червените кръвни клетки на кръвния резерв се смесват с плазмата на реципиента (основен тест), а червените кръвни клетки на реципиента се смесват с плазмата на кръвния резерв (незначителен тест). Тук не трябва да се появяват аглутинации.

Преди кръвопреливането данните за пациентите се проверяват отново, за да се избегнат обърквания. Лекарят създава точка за достъп във вената, през която кръвопреливането преминава в тялото на реципиента. Ще бъдете наблюдавани както по време на кръвопреливане, така и поне половин час след това. Това включва и редовно наблюдение на кръвното налягане и сърдечната честота. Ако се почувствате зле, моля уведомете незабавно Вашия лекар.

Допълнителна информация: кръводаряване

Ако искате да разберете какво трябва да имате предвид при даряването на кръв и как се извършва, прочетете статията за кръводаряването.