Причината, профилактиката и лечението на болестта на Алцхаймер
Хората свикват с влошената памет с вълна, казвайки „старомодно“. И все пак това би бил моментът, в който те биха могли да се разберат и да променят резултата си. Много хора плащат висока цена за упоритото си придържане към обичайната си диета и начин на живот: те могат да живеят през последните 10 години като мъртви.
Деменцията или деменцията в напреднала възраст е по-често от рака на гърдата, но въпреки това повечето хора не приемат тази опасност сериозно, докато медиите постоянно са пълни с борбата с рака на гърдата и осъзнаването на риска. Друг е въпросът, че препоръчваме мамография, преди да е плашеща. По време на живота си 8% от жените се сблъскват с диагнозата рак на гърдата, докато 14% от тези над 70 и 30% от тези над 85 години са изложени на риск от деменция (1). Перспективата за днешните 40-50-годишни е много по-лоша. Ако приемем, че тази цифра се е удвоила за 25 години в сравнение със статистиката от началото на 90-те години, тогава рискът от днешното средновековие ще достигне 30% за 25 години (2). В литературата честотата на най-често срещания тип деменция, болестта на Алцхаймер, се удвоява на всеки 20 години (3). Типична история: възрастен човек с деменция, непознаващ себе си и заобикалящата среда, прекарва последните 10-15 години от живота си легнал със затворени очи или втренчен в тавана. Напразно днешните хора живеят до 80-90 години, ако вече са на 70-75 години мъртви?.
Западна медицина от болестта на Алцхаймер
Алцхаймер и еволюция
Деменцията е толкова сериозна пречка за оцеляването, че предразполагащите гени, ако има такива, отдавна са избрани. Това се доказва от факта, че честотата на гените Apoe 4 е намаляла значително само за 10 000 години в резултат на обработката на почвата. Генът Apoe определя протеина, носещ холестерол, и с този вариант Apoe 4 представлява такъв риск за болестта на Алцхаймер, че по-голямата част от пациентите с болестта на Алцхаймер носят този ген (7). Силната селекция е показана от факта, че по-ранното култивиране се е появило в даден район, толкова по-рядко се среща днес гена Apoe 4 (8). За разлика от това, делът на Apoe 4 е изключително висок сред сортовете, които не са отглеждани или се отглеждат само няколко стотин години. Докато например разпространението на Apoe 4 е 5% при култивираните животни, 6% при гърците, 8% при италианците, 41% в пигмеите, 37% в южноафриканския койсан и 37% в Лапландия.). По-интересното е, че докато Apoe 4 се счита за най-големия риск за болестта на Алцхаймер в западния свят, болестта на Алцхаймер и деменцията са много редки (12) и не зависят от тяхното естествено или слабо развито състояние.
Би било уместно да се направят далечни изводи от генетичното предразположение. 13% от унгарците носят гена Apoe 4 и 80% носят гена Apoe 3, което не представлява повишен риск, но не предпазва от болестта на Алцхаймер (9). С други думи, 7% от унгарците носят само защитния ефект на Апое 2. Истинският риск не са гейовете, а начинът на живот. Ако някой напр. Ако сте диабетик и носите гена Apoe 4, рискът от болестта на Алцхаймер е 5,5 пъти по-висок, отколкото при недиабетно лице, което не е Apoe 4. Ако сте само диабетик, рискът Ви от болестта на Алцхаймер и други деменции е "само" двоен (13).
Профилактика на болестта на Алцхаймер и други деменции
За нас обаче всички теории са интересни, доколкото те са ни помогнали в превенцията и лечението. Тъй като болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция, а рисковите фактори на Алцхаймер по същество са същите като другите често срещани видове деменция, ще се спрем на болестта на Алцхаймер.
Теорията за въглехидратите на болестта на Алцхаймер
Няколко фактора предполагат причинно-следствена роля за храненето, основано на въглехидрати. От една страна, в развитите страни вариантът Apoe 4 е най-големият риск за болестта на Алцхаймер, но това не е така при палео диетата и честотата на Apoe 4 е силно засегната от земеделието. Друго важно признание е, че рискът от алцхаймер за имигранти от малка рискова зона за алцхаймер за имигранти в развитите страни е същият като в приемащата държава (12, 14).
Възпаление и деменция
Многобройни изследвания показват, че системното възпаление е важен предиктор за болестта на Алцхаймер. Високите нива на CRP с висока чувствителност в 25-годишно последващо проучване представляват три пъти риска от Алцхаймер в сравнение с най-ниските нива (23). Чрез блокиране на действието на TNF-алфа възпалителен фактор директно в цервикалната гръбначно-мозъчна течност, инжектирането на Enbrel (етанерцепт) може да осигури драстично подобрение в рамките на няколко минути при пациенти с Алцхаймер (24). Една от причините за възпалението е метаболитният синдром, който е резултат от затлъстяването, а другата е дефицитът на витамин D. Витамин D има противовъзпалителен ефект в мозъка и неговият дефицит е тясно свързан със спад в умствения капацитет (25) и 21% увеличение на развитието на болестта на Алцхаймер (26). Противовъзпалителният ефект и повишената нужда от DHA в мозъка също обясняват резултатите, че омега-3 и консумацията на риба значително забавят умствения спад в напреднала възраст (27, 28).