Причина за тромбоза, рискове, симптоми

Когато се образува съсирек

Определение за тромбоза

Терминът "тромбоза"идва от гръцкото" тромбоза "и означава"Съсирване на кръвта".

Тромбозата е вътресъдова (в кръвоносните съдове) съсирване на кръвта в живия организъм. Това води до образуването на тромб (кръвен съсирек, кръвен съсирек) и може да бъде частичен или пълен Затваряне на кораб да води.

Тромби могат да се образуват както във вените, така и в артериите. По този начин човек ги разграничава според мястото на произхода им:

артериална тромбоза
венозна тромбоза

Венозните тромбози от своя страна се разделят на:

Тромбоза в повърхностни вени (тромбофлебит)
Тромбоза в по-дълбоките вени (флеботромбоза)

Общ

В допълнение към риска от претърпяване на тромбоза след операция, има редица други причини и фактори, които насърчават тромбозата.

Тромбозата и профилактиката на тромбоза винаги са играли важна роля в ежедневната клинична практика. Още от публичната дискусия за т. Нар. Тромбоза на пътуването, темата също представлява голям интерес извън болницата.

17 милиона души страдат от хронични венозни заболявания.
Само 10 процента от населението са „здрави във вените“.
Около 5 милиона германски граждани страдат от така наречената венопатия (хронична венозна недостатъчност).

Приблизително 1 милион души, а броят им се увеличава, са засегнати от късни усложнения на хронични венозни заболявания като венозна язва на крака (отворена крака, язва на долната част на крака). Следователно ще бъдете третиран като стационарен или амбулаторен пациент в продължение на 6-8 седмици годишно и ще напуснете трудовия живот средно 7 години по-рано.

Освен личните страдания на засегнатите, които не могат да бъдат отхвърлени, и произтичащите от това ограничения върху жизнените дейности и индивидуалното качество на живот, тежестта върху цялостната икономическа система и солидарната общност не трябва да се подценяват:

Всяка година в Германия има около 3500 ранни пенсии.
Разходите за лечение са около 70 000 евро на случай.

причини

Защо се образува съсирек? Различни рискови фактори благоприятстват развитието на тромбоза.

Те могат да бъдат причислени към три основни причини, описани от берлинския патолог Рудолф Вирхов през 1852 г. и наречени на него като триада на Вирхов.

Циркулаторен фактор: Забавен кръвен поток, напр. Б. от почивка на легло, гипсова отливка или позициониране на релси изразена липса на течности или вече съществуващо венозно заболяване (хронична венозна недостатъчност).
Стенен фактор: Увреждане на стената на съда, напр. Б. в контекста на операция, нараняване или възпаление, но също и с възрастови промени във вените на краката (напр. Разширени вени).
Кръвен фактор: повишена склонност към съсирване на кръв, напр. Б. когато факторите на кръвосъсирването са повишени или нормално съществуващият баланс между коагулацията и разтварянето на кръвни съсиреци е нарушен от някои лекарства.

Като цяло рискът от тромбоза се увеличава с възрастта, с прекомерно високо телесно тегло, по време на бременност и в пуерпериум и при пушачи.

Рискове - Кога да се полагат специални грижи?

Факторите, стимулиращи тромбозата, заедно с истинското (конституционно) разположение за промяна на венозната стена, представляват основната причина за тромбоза при около 90%.

Възрастта на човека играе важна роля. Броят и тежестта на венозните заболявания се увеличават с възрастта.

Жените са изложени на по-голям риск от развитие на тромбоза, отколкото мъжете. Рискът ви е 2,3 пъти по-висок. За това u. а. отговорните женски хормони.

Освен това е доказано, че честата комбинация от хормонална терапия (напр. Противозачатъчни хапчета) и злоупотреба с никотин (никотинова зависимост) значително увеличава риска от тромбоза при жените.

Епидемиологичните данни показват, че следните фактори благоприятстват развитието на тромбоза.

Увреждане на вътрешната съдова стена (ендотелно увреждане)

хронична венозна недостатъчност (ХСН)
Разширени вени (варикоза)
вече са имали тромбози
нарушения на артериалното кръвообращение (AVK)
Възраст

Недостатъчно кръвообращение - забавено венозно връщане (хипоциркулация)

стесняващо облекло
Топлинни приложения върху краката
Затлъстяване
бременност
Сърдечна недостатъчност
Сърдечен удар
продължителна почивка в леглото и други форми на неадекватни упражнения, напр. Б. мазилка от Париж, релсова опора, парализа
дълги периоди на работа в седнало или изправено положение
Пътуване със самолет или кола със свити крака: Опасността, която представлява, не бива да се подценява, особено ако венозните заболявания вече са налице или са преминали.

Промени в състава на кръвта, повишена склонност към съсирване на кръвта (хиперкоагулация)

Контрацептиви (противозачатъчни хапчета)
Пуерпериум
Дим
някои лекарства като диуретици, стероиди
тежки наранявания, фрактури на долните крайници
злокачествени заболявания (рак)
тежко възпаление - сепсис (отравяне на кръвта)
оперативни интервенции

Въз основа на значими проучвания консенсусните групи в Европа определиха три рискови категории за оценка на индивидуалния риск от тромбоза.

Прави се разлика между висок, среден и нисък риск от тромбоза въз основа на определени критерии.

Освен това беше направена разлика между областите на хирургичната и консервативната терапия.

Има висок риск при:

основни операции (над 60 години)
големи интервенции (на възраст от 40 до 60 години, със злокачествено заболяване или предишна тромбоемболия)
Фрактури или големи ортопедични операции на таза, тазобедрената става или крака. Тромбофилия
Инсулт (над 70 години)
сърдечна декомпенсация
шок
История на тромбоемболия

Съществува среден риск при:

основни интервенции (40 до 60 години без допълнителни рискови фактори)
незначителни интервенции (над 60 години)
незначителна хирургия (от 40-годишна възраст с предишна тромбоемболия или естрогенна терапия) обездвижване
сърдечна недостатъчност

Съществува нисък риск при:

голяма операция (до 40-годишна възраст без рискови фактори)
лека операция, лека травма без рискови фактори (40 до 60 години)
леки вътрешни заболявания

Понастоящем не е наличен прост скринингов метод, който да не натоварва пациента, за да може рутинно да се изследват всички потенциално застрашени пациенти за индивидуалния им риск от тромбоза или емболия. Във всеки случай трябва да се извърши профилактика на тромбоза, адаптирана към рисковата категория. (Проф. Д-р мед. Хуго Парч, Виена, 1996)

Симптоми - Ако забележите тромбоза?

Образуването на тромб означава запушване на вените, което възпрепятства връщането на кръвта към сърцето.

Това води до натрупване на кръв и следователно до подуване и усещане за напрежение в засегнатия крайник.

При тромбоза в дълбоките вени усещате тъпа болка, подобна на болка в мускулите. По принцип болката намалява, когато засегнатият крайник е разположен хоризонтално и подуването на крака отново е намаляло. Други характеристики включват свръхчувствителна, прегрята кожа и вероятно синя кожа. Не са редки случаите, когато споменатите симптоми изобщо не се развиват или само в малка степен (асимптоматична тромбоза).

Контакт

medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Байройт
Германия