Причина за лупус, симптоми, лечение Какво трябва да знаете за автоимунното заболяване

Мария Менц | 26 октомври 2019 г. 9:04 ч

лечение

Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което засяга 80 процента от жените в детеродна възраст. В зависимост от това дали е засегната само кожата или са засегнати и вътрешните органи, заболяването се проявява с много различни симптоми.

Лупус еритематозус (LE) не е заболяване в строгия смисъл, но описва група от различни клинични картини. Ако е засегната само кожата, присъства кожен лупус еритематозус (CLE). Ако болестта се е разпространила в органите, съществува систематичен лупус еритематозус (СЛЕ). Лупусът се среща предимно при млади хора и хора на средна възраст. Засегнати са предимно жените - 80 процента от страдащите от СЛЕ са жени в детеродна възраст. В Германия са засегнати около 40 000 души.

Съдържание на тази статия

Терминът "лупус еритематозус" идва от латински и означава нещо като "червеникав вълк" и се отнася до червения, петнист обрив, който изразява болестта. Лупусът е автоимунно заболяване, обяснява професор Мартин Арингер, ръководител на ревматологията в университетската болница Карл Густав Карус Дрезден: „Тъй като имунната система не трябва да пренебрегва никакви нарушители в случай на инфекция, тя не спира дотук - следователно СЛЕ е хронично заболяване“. При СЛЕ може да възникне и възпаление на ставите и възпаление на черния дроб, перикарда, мускулите или перитонеума. Възпалението възниква, защото човешката имунна система погрешно разпознава собствените клетки на тялото като натрапници и ги атакува. UV светлината, която също се съдържа в слънчевата светлина, може да засили имунния отговор и да предизвика обостряне на заболяването. Тъй като рецидивите могат да се забавят, много пациенти не забелязват връзката.

Откъде идва лупусът?

При автоимунно заболяване като лупус имунната система на организма е насочена не само срещу патогени, но и срещу здрави клетки, които принадлежат на тялото. SLE се характеризира по-специално с известни като автоантитела, които са насочени срещу клетъчни ядра, които освен всичко друго съдържат генетичен материал на човек. Те причиняват хронично възпаление при СЛЕ. Това е така, защото автоимунната реакция води до образуването на комплекси от антитела и клетъчни компоненти, които се отлагат в съдовете на множество органи и предизвикват възпалителни процеси.

Няколко фактора се считат за причини за автоимунната реакция при лупус. Възможно е да има наследствени предразположения, които заедно с определени тригери като инфекции или хормонални влияния могат да доведат до избухване на СЛЕ. Но изследванията в тази област продължават.

Лупус: Генетичните фактори играят роля

Тъй като лупус еритематозусът е често срещан в някои семейства, изглежда генетичните фактори са причина за заболяването. Имунните дефекти или инфекции също могат да отключат автоимунното заболяване. Фактът, че хормоните също могат да окажат влияние върху болестта, изглежда се доказва от факта, че по-специално жените в детеродна възраст страдат от лупус еритематозус - при 80 процента те представляват по-голямата част от засегнатите. Системният лупус очевидно е благоприятстван от външни влияния - това се случва особено често след контакт с UV светлина и след инфекции.

Симптоми на лупус еритематозус

Лупус еритематозус, който засяга само кожата, се проявява като червени петна по кожата, които обикновено са с форма на пеперуда. Този пеперуден еритем се влошава при контакт с UV лъчи. Пациентите с лупус често са много чувствителни към светлина. Придружаващите симптоми могат да бъдат също кръгова загуба на коса на засегнатите области или съдово възпаление на кожата. Общи симптоми като умора, слабост, повишена температура или загуба на тегло също могат да бъдат признаци на автоимунно заболяване. Много пациенти страдат от същите симптоми като при грип, казва професор Арингер - само за постоянно.

Засегнати са вътрешните органи

Ако има систематичен лупус еритематозус, не само кожата, но и вътрешните органи са засегнати от болестта. Органи, които могат да бъдат засегнати от болестта, включват белите дробове, бъбреците, черния дроб, далака, сърцето и перитонеума. Възпалението се изразява като болка в съответните органи. Резултатът може да бъде и високото кръвно налягане. В някои случаи обаче засегнатите не забелязват промени в кръвната си картина. Следователно трябва бързо да се изследват кръвната картина и урината, обяснява професор Арингер. Ако бъбреците се възпалят, може да възникне опасна бъбречна недостатъчност. Ако централната нервна система също е засегната, могат да се появят симптоми като главоболие или спазми.

Ако лупусът се диагностицира достатъчно рано, засегнатите обикновено имат нормална продължителност на живота. Все пак има случаи, при които лупусът е фатален.

Можете ли да излекувате лупус еритематозус?

Лупусът се лекува предимно с лекарства: "Системните автоимунни заболявания като СЛЕ трябва да се лекуват с лекарства, които успокояват свръхактивната имунна система. Важна основа е хидроксихлорохинът, който предотвратява рецидивите на СЛЕ и има много други положителни ефекти." При необходимост се използват кортизонови препарати (преднизолон) и имуномодулиращи лекарства като метотрексат (MTX), азатиоприн и микофенолат (MMF), както и лупус биологичен агент белимумаб. В случай на опасни форми се използва вид химиотерапия, циклофосфамид, за да се намали активността на имунната система бързо и силно, казва професор Арингер.

Тези, които страдат от лупус еритематозус, могат да подобрят здравето си само като избягват няколко фактора. Преди всичко трябва да се избягва слънцето. Тъй като UV светлината може да доведе до обостряне дори седмици след контакт с кожата. За да защитят кожата, пациентите с лупус трябва да използват слънцезащитен крем, който блокира както UVA, така и UVB светлината целогодишно. Тъй като никотинът засилва съдовите наранявания, с които лупусът може да бъде свързан, тютюнопушенето също трябва да се избягва. Жените, които страдат от автоимунно заболяване, не трябва да използват хормонални контрацептивни методи - има съмнения, че хормоните насърчават заболяването.

Медикаментозна терапия - това помага

Възпалението на кожата, чрез което се проявява болестта, може да се лекува локално с крем или мехлем. Особено ако пациентът има и болки в ставите, лекарят може да предпише антималариално лекарство. Официално обаче няма лекарства за вътрешна терапия на кожен лупус - формата на автоимунно заболяване, което засяга само кожата. Ако органите също са засегнати, има систематичен лупус еритематозус. Коя терапия се използва срещу този тип автоимунно заболяване зависи от това кои органи са били засегнати. За облекчаване на възпалителния отговор може да се предпише кортизон. Терапията с имуносупресори също може да бъде полезна. Тези средства потискат имунния отговор на защитните сили на организма.

Засегнатите и техните семейства трябва да знаят това за лупуса

„Много е важно СЛЕ и други системни автоимунни заболявания да не са заразни и по правило да не се наследяват“, подчертава професор Арингер. Нито страдащите от СЛЕ, нито околната среда са виновни за болестта.

В много случаи е невъзможно да се види, че хората с лупус са сериозно болни. Особено често драматичната и силно променяща се умора и мускулни болки не са толкова лесни за разбиране. „Най-добрият начин да направите това е да си спомните няколко часа малко преди избухването на истински грип, когато наистина просто искате да си легнете и всичко боли“, обяснява професор Арингер. Страдащите от лупус често се чувстват по този начин дълго време. А животозастрашаващото възпаление на бъбреците често не се разпознава отвън, докато бъбрекът все още функционира.

Специална форма: лупус миелит

При лупус миелит гръбначният мозък е възпален, като "миелит" означава всеки вид възпаление на гръбначния мозък. Гръбначният мозък е отговорен за осигуряване на правилното движение на багажника, ръцете и краката. Съдържа двигателни и чувствителни нервни влакна, които изпращат обратна връзка към мозъка за периферните области на тялото. Ако обаче гръбначният мозък е възпален, потокът от информация се нарушава и ръцете, краката и торсът вече не функционират както трябва.

В резултат на това лупусният миелит обикновено показва симптоми като слабост в краката, така че засегнатите трудно или вече не могат да ходят. Това може да бъде придружено от изтръпване или изтръпване на краката. В зависимост от нивото, на което е възпален гръбначният мозък, ръцете също могат да бъдат обезпокоени от сензорни смущения и изтръпване - но това не е толкова често. В допълнение, възприемането на болка и температура често се нарушава и пикочния мехур и ректума вече не могат да бъдат контролирани.

Тези знаменитости страдат от лупус

Запазена марка на певеца Сийл (56) са не само уникалният му глас, но и белезите по лицето му. За това е отговорно автоимунното заболяване лупус еритематозус.

Още преди брак с модела Хайди Клум, Сийл си направи име. Той беше в класациите в продължение на седмици с хитове като „Целувка от роза“. Особено поразителни за певеца са белезите, които той има по бузите си от детството си.

Тони Бракстън

През последните години на американската певица Тони Бракстън (52) се налага да се лекува от коварната болест отново и отново. Особено трагично: докато няма лечение за автоимунното заболяване, престоя в болница може да продължи да се появява. Може би това й беше в съзнанието, когато реши да се оттегли от музикалния бизнес. Той обаче не се оттегля напълно от общественото внимание. В телевизионното шоу "Добро утро Америка" Тони Бракстън заяви, че в бъдеще ще се съсредоточи върху актьорската си кариера.

Кристен Джонстън

Актрисата Кристен Джонстън беше диагностицирана с автоимунно заболяване лупус миелит през 2013 г. "След четири месеца и 17 дни най-накрая бях диагностициран с рядко автоимунно заболяване. Това означава, че имунната ми система е решила сама да атакува мускулите ми. Добрата новина е, че най-накрая съм на правилното лечение, чувствам се по-добре и работи отново. "

Като причина да не обяви болестта си по-рано, Кристен Джонстън написа: „Не съм го споменавал преди, защото не исках всички да реагират прекалено“. Кристен също така моли Джонстън да пощади добронамерените й съвети: „Най-добрият начин да ми помогнете е да не ме питате как се справям или да ми казвам за някакви диети от репички или нещо подобно.“ Братовчед ми има половинка Годината ядеше само репички и се получи чудесно, "не е много полезно за мен в момента."

Селена Гомез

Певицата и актриса Селена Гомес (27) обяви в изявление, че си почива и отмени 13 концерта през 2014 година. Доверен човек на певицата сподели: "Селена върви с пълна газ през последните няколко години и лупусът й наистина я настига в момента. Тя знае, че трябва да се отдаде на болестта сега и да се грижи по-добре, ако иска да живее пълноценно и здравословно иска да води ", вътрешният човек успя да докладва.

През 2017 г. тя претърпя бъбречна трансплантация заради заболяването си. Приятелката й дари един от нейните органи.