Причина за кръгова загуба на коса, терапия, прогноза - NetDoktor
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
Кръгова загуба на коса е най-честата възпалителна болест на косопада. Често работи на партиди. Кръглите плешиви петна не сърбят и също така не показват кожни промени като лющене или възпаление. Защо се появяват е неясно. Прочетете повече за кръговата загуба на коса тук: причина, лечение и прогноза!
Кръгова загуба на коса: причина
Причината за кръговата загуба на коса (алопеция ареата) все още не е напълно изяснена. Състоянието не е специфично за пола, което означава, че кръговата загуба на коса може да засегне както жените, така и мъжете. В много случаи кръговата косопад се появява за първи път при деца, но в други случаи само при възрастни. Така че няма и ясна връзка с възрастта. Известни са обаче различни други фактори, които играят роля в развитието на болестта:
Това включва преди всичко разстройство на имунната система. Експертите подозират един от засегнатите Автоимунна реакция: Поради нарушена регулация на имунната система, защитните клетки се обръщат срещу клетки в корените на косата. Резултатът е локална възпалителна реакция, която нарушава растежа на косата и в крайна сметка води до загуба на коса. Това води до кръгли, плешиви петна по козината, най-вече по главата. Кръговата загуба на коса обаче може да засегне и брадата, веждите и други косми по тялото. При най-тежката форма засегнатите напълно губят всички косми по тялото (алопеция ареата универсална).
Автоимунната реакция при алопеция ареата се показва и от факта, че някои страдащи имат и други автоимунни заболявания, например невродерматит или витилиго (болест на бялото петно).
A генетично предразположение изглежда също играе роля в кръговата загуба на коса: понякога се случва в семейства. В някои случаи психогенни (частични) причини Грим: В някои случаи кръговата загуба на коса се развива по време на стрес, изпити, след злополука или загуба. Това, което е сигурно е, че кръговата загуба на коса не е резултат от недохранване (като липса на витамини) или вредни влияния на околната среда (токсини от околната среда).
Кръгова загуба на коса: лечение
„Кръгова загуба на коса - какво наистина помага?“ Това е въпросът, който притеснява най-засегнатите. Тъй като точната причина за алопеция ареата не е известна, няма причинно-следствена терапия. Просто има различни възможности за лечение, които са насочени към стимулиране на растежа на новата коса. Понякога помагат, но често са и неуспешни.
По-долу ще намерите списък с различни терапии, които са ефективни както локално (на място), така и системно (в цялото тяло) и са предназначени да стимулират растежа на косата:
Дразнещи кожата вещества срещу кръгова загуба на коса
Най-старата форма на лечение на алопеция ареата е прилагането на дразнещи кожата вещества върху плешивите области. Казва се, че полученото дразнене на кожата позволява да расте нова коса.
Например, около 0,5 или 1% антралин (цигнолин) може да се нанесе върху плешивите области и да се отстрани отново след кратко време на излагане с кърпа (това предотвратява обезцветяването на кожата). При някои пациенти това лечение всъщност кара косата да расте отново с течение на времето. Ако обаче след три месеца все още няма успех, лечението с антралин трябва да бъде прекратено.
Други дразнители на кожата, които понякога се използват за кръгова загуба на коса, са хризаробин, капсаицин (люто вещество, приготвено от лют червен пипер) и тинктура от пипер. Те обаче могат да предизвикат растеж на косата само в отделни случаи.
Миноксидил срещу кръгова загуба на коса
Разтворите с активната съставка миноксидил всъщност са одобрени за външно лечение на наследствен косопад. Понякога те се използват и пробно за кръгова загуба на коса, въпреки че тук не се очаква огромен успех.
Ако трябва да се лекува кръгова загуба на коса при деца, може да се използва разтвор на миноксидил с ниска доза в комбинация с кортизонов препарат със средна сила (външно).
Глюкокортикоиди ("кортизон") срещу кръгова загуба на коса
Кръговата загуба на коса днес често е с глюкокортикоиди ("кортизон") под формата на Кремове или разтвори лекувани. Дългосрочните успехи варират и рецидивите са често срещани. В максимум половината от всички случаи този локален метод на лечение може да накара косата да расте отново.
Понякога кортизон се инжектира и в плешивите петна по кожата. Такива Спринцовки с кортизон но са подходящи само за малки стада с кръгова загуба на коса, а не за слепоочията и областта на короната. Лекарят трябва да внимава при инжектиране и да спазва общата доза инжектиран глюкокортикоид. В противен случай активната съставка може да попадне в кръвта в съответни количества и да предизвика нежелани ефекти в тялото (системни странични ефекти). Те включват например отслабване на имунната система (с повишена податливост към инфекция), задържане на вода в тъканите (оток), менструални нарушения и синдром на Кушинг.
Вероятността от такива странични ефекти обаче е по-висока, ако кортизонът се приема вътрешно под формата на Таблетки приложено е. Следователно такава системна терапия с кортизон е възможна само при тежки, обширни случаи на кръгова загуба на коса. Наистина позволява на косата да расте отново при повечето пациенти. За това обаче, кортизонът трябва да се приема дълго време в доза, която може да предизвика гореспоменатите странични ефекти. Ако дозата на кортизон след това бъде намалена или лекарството е напълно прекратено, загубата на коса ще започне отново.
Локална имунотерапия за кръгова загуба на коса
Ефективността на локалната имунотерапия с активната съставка дифенципрон (дифенилциклопропенон, DPCP) в случай на кръгова загуба на коса е научно доказана. Този метод се използва само за по-големи плешиви стада:
Първо, активната съставка се нанася силно концентрирано върху плешивите области. То трябва да предизвика възпаление там и да повиши чувствителността на имунната система на пациента към активната съставка. След три до четири седмици отново се прилага ниска доза DPCD, която след това причинява алергично дразнене на кожата. Кандидатстването се повтаря седмично, обикновено в продължение на месеци.
Експертите смятат, че това алергично възпаление на кожата на плешивите области на скалпа привлича определени имунни клетки, които „изместват“ онези имунни клетки, които атакуват клетките на корен на косата. В благоприятни случаи растежът на нова коса започва след около три месеца, като първоначално пониква безпигментна (бяла) коса. Няколко седмици по-късно в тази коса обикновено се съхраняват пигменти, но понякога новата коса също остава бяла.
Локалната имунотерапия всъщност може да накара косата да порасне при около 80% от пациентите с кръгова загуба на коса. Тогава почти всеки втори пациент има рецидив (малко след края на терапията). В дългосрочен план това лечение е успешно само при около 40% от пациентите.
Локалната имунотерапия е доста сложна и включва рискове (като прекомерна екзема). Следователно тя трябва да се извършва само от специално обучени лекари.
PUVA против кръгова загуба на коса
Съкращението PUVA означава psoralen плюс UV-A. Този фотохимичен метод на лечение се използва при различни кожни заболявания като псориазис и невродермит. Може да се използва и при кръгъл косопад:
Фототоксичен псорален (като метоксален) се прилага върху засегнатите области на кожата. След четвърт час районът се облъчва с UV-A светлина. Това може да инхибира увреждането на космените фоликули от имунните клетки.
Местната PUVA е също толкова успешна при лечението на кръгова загуба на коса, колкото локалната имунотерапия. Тук обаче рискът от рецидив е дори по-висок.
Понякога PUVA се използва и системно: псораленът се приема вътрешно, преди обезкосмените участъци да бъдат облъчени с UV-A светлина един час по-късно. От една страна, този вариант на терапия не е по-успешен от локалния PUVA. От друга страна, той носи по-висок риск от рак на кожата.
Цинк срещу кръгова загуба на коса
Препаратите с цинк често се препоръчват при кръгова загуба на коса (или друга косопад). Микроелементът осигурява, наред с други неща, силна имунна система и здрава кожа и коса. Приемът на цинк обаче рядко помага при кръгова загуба на коса. Но поне няма странични ефекти.
Групи за самопомощ при кръгов косопад
Изненадващо успешен "терапевтичен метод" е участието в група за самопомощ: Пациентите с кръгова загуба на коса се възползват от съвместната работа на болестта с други засегнати хора. Особено при децата, участието в група за самопомощ може да бъде по-ефективно от всяко медикаментозно лечение.
Алтернативни лечебни методи за кръгова загуба на коса
Понякога пациентите с кръгова загуба на коса използват хомеопатия, соли на Шуслер и други алтернативни лечебни методи. Ефективността им не е научно доказана, но като цяло няма никаква вреда в опитите.
Например, хомеопатите препоръчват прием на Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus или Vinca minor за алопеция ареата. Калиевият фосфорикум № 5 се счита за подходяща сол на Schüßler. Но други лекарства като No 11 Silicea или No 21 Zincum chloratum трябва да помогнат при кръговата загуба на коса.
Кръгова загуба на коса: прогноза
Курсът на кръговата загуба на коса не е предвидим. Като цяло прогнозата при децата е по-добра, отколкото при възрастните.
В много случаи кръговата загуба на коса се лекува сама по себе си неочаквано. Косата, която расте отново, първоначално е много фина и безцветна, но по-късно обикновено отново показва обичайната си сила и цвят. Понякога това спонтанно излекуване е трайно, в други случаи е само временно - косата отново пада.
Шансовете за успех на различните терапевтични методи са много различни. Като цяло, лечението е по-вероятно да бъде успешно, ако кръговата загуба на коса не съществува от много дълго време. Прогнозата е лоша за плешиви петна, навършили три години.
Ако косата израства отново при лечение, тя обикновено е без пигменти (бяла). След това засегнатите могат да имат петна от бяла коса на главите си, които лекарите наричат полиоза. В някои случаи ще се повтори по-късно и косата отново ще падне.
Някои страдащи в крайна сметка решават да носят перука - особено ако кръговата загуба на коса засяга цялата глава.