Пресорна натриуреза и диуреза
Един от основните и ефективни механизми за регулиране на обема на кръвта и извънклетъчната течност, както и поддържането на баланс на натрий и вода е ефектът на кръвното налягане върху отделянето на натрий или вода от тялото, наречен съответно пресорна натриуреза и пресорна диуреза. Тази обратна връзка между бъбреците и кръвоносната система също играе основна роля в дългосрочното регулиране на кръвното налягане.
С включена пресорна диуреза високо кръвно налягане има увеличение на отделяния обем урина, а с пресорната натриуреза на фона на повишено налягане, екскрецията на натрий в урината се увеличава. Тъй като пресорната диуреза и натриурезата обикновено са тясно взаимосвързани, в следващото ще използваме един термин - "пресорна натриуреза".
Фигурата показва ефект на кръвното налягане върху отделянето на натрий с урината. Имайте предвид, че рязко повишаване на налягането с 30-50 mm Hg. Изкуство. придружено от увеличаване на съдържанието на натрий с 2-3 пъти. Този ефект не зависи от промени в активността на симпатиковия отдел на вегетативната нервна система или съдържанието на различни хормони, например ангиотензин II, ADH или алдостерон, тъй като пресорната натриуреза може да бъде получена при изолиран бъбречен препарат, където изброените регулаторни фактори не действат.
С хронична повишено кръвно налягане пресорната натриуреза се засилва значително, тъй като високото налягане след кратко забавяне потиска секрецията на ренин чрез бъбреците, в резултат на което производството на ангиотензин II и алдостерон намалява. По-рано беше обсъждано, че ниските нива на ангиотензин II и алдостерон инхибират тубулна реабсорбция на натрий, засилвайки директния ефект от повишеното налягане върху повишената екскреция на натрий и вода в урината.
Повишен обем на урината, произтичащи от повишаване на кръвното налягане, той е част от мощна система за контрол на обратната връзка, чиято дейност е насочена към поддържане на баланс между приема и отделянето на течност. Ето механизма, вече обсъден в нашата статия, чрез който се осъществява регулирането на кръвното налягане. Обемът на извънклетъчната течност, обемът на кръвта, сърдечната продукция, кръвното налягане и отделянето на урина, всеки индивидуално контролиран, са част от една система за обратна връзка.