Прекъсване на бременността Прецизно регламентирано; Бебе и семейство
Абортите са възможни в Германия, ако са изпълнени определени законови и медицински условия
Нежеланата бременност може да бъде много стресираща за жената. Следователно при определени условия е възможно в Германия бременността да бъде прекъсната от лекар. Независимо от това, процедурата, известна още като „аборт“, е етична дилема, поради което е била забранена дълго време и все още е изключително противоречива между последователите на различни мирогледи или вярвания. Федералният смесен комитет също така посочва, че абортът не трябва да бъде метод за регулиране на раждаемостта.
В Германия всяка жена, която иска да прекъсне бременност, трябва да потърси съвет и след това да спазва тридневен период на изчакване. Понастоящем в Германия се прекъсват около 100 000 бременности всяка година, т.е. около една на всеки девет. Абсолютният брой аборти от години пада, което обаче е свързано и с общия спад на бременностите.
При какви условия може да се прекъсне бременност?
Раздел 218 от Наказателния кодекс прави аборта като цяло престъпление. Има обаче по същество три изключения:
Жената е участвала в консултации по конфликти и все още е в рамките на първите дванадесет седмици от зачеването. Жената не трябва да посочва специални причини за аборта. Тази социална индикация за прекъсване на бременността е най-често срещаната при 96%. Това изключение е правен компромис: В този случай намесата се счита за незаконна, но не е наказуема.
Бременността представлява риск за живота или физическото или психическото здраве на жената. Това медицинско показание обикновено се използва и когато растящото дете има сериозно заболяване или увреждане. Оправданието обаче не се отнася до медицинското разстройство на детето, а до произтичащия от това стрес върху жената в посочения смисъл. Тогава прекратяването може да стане много по-късно - по принцип не до началото на раждането. Така наречените късни прекъсвания по медицински причини обикновено се извършват до 24-та седмица от бременността.
Бременността е причинена от изнасилване. В този случай прекратяването може да се извърши и през първите дванадесет седмици след зачеването.
В случай на последните две изключения, задължителните здравноосигурителни дружества покриват разходите. Със социалната индикация жените имат право на обезщетения само ако „не може да се очаква да събират средства за прекъсване на бременност“ (раздел 19 от Закона за конфликтите при бременност).
Как работи консултацията?
Съгласно наказателния кодекс, жената трябва да участва в консултации за конфликти при бременност (SKB) в държавно признат орган, за да може абортът да бъде извършен без наказание. В този разговор възниква емоционалният, социалният или партньорският конфликт, който съществува по време на бременността. На жените трябва да се помогне да оценят това от алтернативни перспективи и евентуално да намерят други решения освен прекратяването. При поискване жената може да получи информация за социална и финансова помощ, която би улеснила майчинството.
Решението за или против прекратяването се оставя на жената без преценка. Разговорът подлежи на поверителност. Трети страни - като бащата на детето - имат право да участват само ако жената желае това. След консултацията жената получава удостоверение, че процедурата може да бъде извършена от лекаря.
В случай на медицинска индикация не е необходимо да се провежда консултиране за конфликт при бременност. Законово е предвидено обаче, че индикацията за аборт не може да бъде направена от лекаря, който провежда процедурата, т.е. трябва да се проведат дискусии с поне двама лекари.
Как се прави анулирането?
Налични са няколко техники за аборти. В Германия обикновено детето е изсмукано. Лекарят разширява малко шийката на матката и премахва ембриона с така наречения смукателен кюретаж. Процедурата обикновено се извършва под кратка обща анестезия.
Прекъсване на бременността с помощта на смукателен кюретаж
Поставяне на смукателната канюла
Аспириращ ембриона
Изсмукване на допълнителни тъканни остатъци
Допълнително изстъргване, ако е необходимо
От друга страна, остъргване (кюретаж) обикновено се прави само ако трябва да се отстранят по-големи остатъци от тъкан.
Съществува и възможност за аборт с медикаменти: активната съставка мифепристон причинява отхвърляне на оплодената яйцеклетка. След това простагландини, взети под лекарско наблюдение, предизвикват раждане. Стига се до ранен аборт. Всмукване и кюретаж могат да се използват до 14-та седмица от бременността; дозировката на лекарствените методи се коригира в зависимост от седмицата на бременността.
Какви са рисковете за жените?
Усложненията и смъртността при незаконен и неправилно извършен аборт са изключително високи, което е основна причина за постепенна либерализация на съответната правна ситуация. Тъй като при правилно извършена процедура има само малки рискове за жената.
Абортът чрез смучене или остъргване обаче може да създаде проблеми при следните бременности: Рискът от преждевременно раждане се увеличава. Ако по-дълбоки слоеве на матката са наранени по време на кюретаж, това може да предизвика сраствания и сраствания. Това увеличава риска от спонтанни аборти при по-късна бременност. Както при други хирургични процедури, също могат да се появят инфекции, кървене и продължителни коремни болки.
Когато абортът се лекува, обикновено има обилна менструация. Също така се появяват коремни спазми и гадене. Понякога е необходимо повторно кюретаж. И разбира се, всеки вид аборт може да бъде огромна психологическа тежест за жените. Консултативни центрове, които предлагат психологическа подкрепа в случай на аборт, могат да бъдат организирани от всеки гинеколог.
Консултантски експерт: Д-р мед. Mareike Pöllmann, специалист по гинекология и акушерство. Практика за пренатална диагностика Мюнхен, квалификация за пренатална диагностика/гинекологична сонография (Degum II). До 2010 г. старши лекар в Университетската женска клиника в Дюселдорф, преди това в 1-ва женска клиника в LMU Мюнхен.