Предложения за анализ на гени за справяне с прозрачния пациент - WiWo
Сега проблемът се увеличава значително. Ако гледката през стъкления пациент все още беше млечна, скоро ще бъде кристално чиста. Тъй като технологията - последователността на генетичния материал - се е развила неимоверно. Това, което отнемаше години и поглъщаше десетки хиляди евро, сега е толкова бързо, ефективно и евтино, че така нареченото тотално секвениране скоро ще бъде част от ежедневната клинична практика. Например в Хайделберг се предлага последователност на цели геноми на пациентите в университетската болница в сътрудничество с Германския център за изследване на рака (DKFZ) и Европейската лаборатория за молекулярна биология (EMBL).
Възможна е индивидуална терапия
От една страна, това създава възможност да се лекуват пациентите много индивидуално с точно тези лекарства, които наистина им помагат. Отдавна е известно, че определени гени гарантират, че хапчетата работят по-добре с един човек, по-лошо с друг - и изобщо не действат със следващия. С помощта на тотална секвенция „персонализираната медицина“, която отдавна се използва от изследователите, вече е на обсег. Това увеличаване на знанията също ще бъде изключително полезно за много медицински изследователски проекти, за да се разберат болестите и техните механизми на действие - и да се разработят по-добри терапии и лекарства.
Човек 2.0 - Кои техники и импланти ни карат да живеем по-добре
Чуйте по-добре
Микрочип във вътрешното ухо (38 000 евро) позволява на глухите отново да чуват.
Контролирайте настроението
Мозъчен пейсмейкър (от 31 000 евро) изпращат електрически импулси към мозъка за лечение на епилептични припадъци, треперене на Паркинсон и депресия.
Безконтактно сцепление
Чип записва нервни стимули. Ако субектът мисли „хващане“, той може дистанционно да контролира протезата.
Почувствайте магнетизъм
Малки магнити ли са имплантирани под кожата на върха на пръстите (200 евро), хората могат да възприемат електромагнитни полета.
Преодолейте парализата
С изцяло електронна ортеза (60 000 евро) хората могат отново да използват парализирани крайници.
Върви разбира се
Микроелектроника в съвременните протези (30 000 до 40 000 евро) контролира и контролира позицията на изкуствения крак в рамките на милисекунди при ходене, бягане или изкачване на стълби.
Бягай по-бързо
Със супер леки въглеродни пружини (8000 евро) спортистите се чувстват по-добре, отколкото при нормални протези на краката.
На живо без болка
Импланти близо до гръбначния мозък (около 20 000 евро) спират електрическите нервни сигнали - и по този начин усещането за болка.
Храносмилайте здравословно
Електронните пейсмейкъри контролират функционирането на стомаха, пикочния мехур и червата (от 14 400 евро).
Стиснете мощно
Гръдният мускул е разделен на няколко сегмента, с които ръката и ръката се контролират прецизно (60 000 евро).
Живея по - дълго
Пейсмейкър (от 5100 евро) и имплантируеми дефибрилатори (от 15 500 евро) поддържайте повредени сърца на пръсти с електрически импулси.
Вижте орел
Точно смлени пластмасови лещи (3000 евро всеки) лекува катаракта. Тогава много пациенти постигат 180 процента зрителна острота.
Разпознайте очертанията
Слепите хора могат да използват компютърен чип (73 000 евро без операция) имплантирани в ретината. Очилата на камерата предават изображения на чипа, който препраща сигнала към зрителния нерв. Батерията на колана осигурява електричеството.
Как лекарите, учените и пациентите трябва да се справят с отговорността, която произтича от това придобиване на знания, обаче поражда много етични и правни въпроси, които все още са напълно нерешени, според изследователите от Хайделберг. Германският съвет по етика и Националната академия на науките Леополдина - вече са заели принципна позиция, но също така призовават за допълнителни пояснения.
Учени от Хайделбергския университет и Университетската болница в Хайделберг, DKFZ, EMBL и Института за сравнително публично право и международно право на Макс Планк, както и Университета в Хановер обединиха усилията си, за да сформират проектната група EURAT. В изявление от 62 страници, озаглавено „Основи за хайделбергска практика на секвениране на целия геном“, те са разработили много изчерпателно последиците от новите знания от медицинска, етична и правна гледна точка.
Най-вълнуващите открития за годината
Основни са предложенията за защита на данните и обучение на пациентите. По този начин пациентът трябва да може да реши предварително дали би искал да знае за възможни заболявания или не. Той също така трябва да има възможност да ограничи допълнително селекцията, например до заболявания, които също могат да бъдат лекувани.
Кодът на изследователя е също толкова важен за жителите на Хайделберг. Например, как трябва да се работи с информацията, която се генерира по време на изследователски проект? Това е илюстрирано от конкретен пример в доклада с ключови моменти: "Малкият Юрген, който се лекува в университетската болница в Хайделберг, е диагностициран с мозъчен тумор, генетичните причини за който все още не са ясни. В същото време се провежда клинично проучване за по-добро разбиране на тези мозъчни тумори Лекуващият лекар знае за това и информира родителите на Юрген за това проучване. След като бъдат информирани, родителите се съгласяват с геномно секвениране. След това се отстранява туморната тъкан и се вземат както кръвта на Юрген, така и кръвта на родителите. "
В случая с малкия Юрген, анализът на данните за последователността ще доведе до откритие, което би било жизненоважно за него: „Участващите молекулярни биолози (и биоинформатици) разпознават рискова ситуация за пациента, защото - и те знаят, че въз основа на наличната клинична информация за момчето - Текущата му терапия не може да постигне никакъв ефект: намерената генна мутация предотвратява прилагането на лекарства - те биха могли дори да причинят по-голяма вреда на момчето. Изследователите решават да докладват за това откритие на лекаря на пациента. Това обаче работи само ако предварително е ясно регламентирано дали и как най-вече обезличаваните изследователски данни на момчето могат да бъдат проследени обратно до реалния пациент.
Още статии
В юридически план изследователите и лекарите все още са в сива зона въпреки Закона за генетичното инженерство, казва адвокат и бивш федерален конституционен съдия Пол Кирхоф, който също участва в Хайделбергския каталог на ключовите точки. Той обаче се съмнява дали правната реформа в момента може да бъде в крак с непрекъснато и много бързо развиващите се разработки на генетичната медицина и говори за „закон в процес“.
Учените обаче имат едно много специфично изискване на законодателя: медицинска тайна. Например лекар, който е разпитан от разследващите, които търсят изнасилвач дали пациентът му е възможен извършител, може да се позове на правото си да мълчи, обяснява Кирххоф. За учени от други дисциплини такова право на мълчание също трябва да бъде създадено с оглед на констатациите от генния анализ, настоява адвокатът.