Позиция 284 - Дивертикулоза на дебелото черво и остър сигмоиден дивертикулит - подгответе ECN едно място, всички

Доклад

Актуализации

Актуализация съгласно HAS 2017 и SFGNE 2019: - Несистематично замъгляване през вагината по време на CT сканиране - Няма коремно ехо при първо намерение, освен ако не са млади жени или невъзможност да се направи CT сканиране - Прегледи, противопоказани при положителната диагноза дивертикулит: ASP/MRI/колоноскопия - лечение на дивертикулит на дебелото черво у дома, ако не е сложно (етап I) + няма значителна съпътстваща заболеваемост + Няма неблагоприятен социален контекст - Антибиотична корекция на сложни фази: Аугментин IV + Гентамицин Цефотаксим + Метронидазол Цефтриаксон + Метронидазол при алергия: Левофлоксацин + гентамицин + метронидазол - Няма системно проследяване на биологията при благоприятен резултат - Hartmann независимо от Hinchey, ако: => хемодинамична нестабилност => пациенти с висок риск от усложнения: имуносупресия съгласно следните критерии: вродена имуносупресия или придобита, имуносупресивна или имуномодулираща терапия, системна кортикостероидна терапия хроничен, активен не-чревен рак, краен стадий на бъбречно заболяване, ASA> 3; - 25% от сигмоидния дивертикулит се усложнява - Максимален риск между 50 и 70 години от остър дивертикулит - Няма подобрение при H48 е индикация за хоспитализация според SNGE

дебелото

Основна актуализация според HAS 2017: Цялостен ремонт на PEC съгласно HAS 2017 (амбулаторен TTT/извънсистемен ATB TTT/Критерии за хоспитализация/Диета по време на епизода/Модалности на ATB/Профилактични индикации за сигмоидектомия и корекция на размера на радиологичния абсцес)

Основна актуализация според HAS ноември 2017: Няма препоръка за специфична диета, пробиотици или рифаксимин или месаламин. Добавяне на диаграма на дивертикулоза PEC/Добавяне на GB