Повишен фибриноген (обяснения)
фибриноген - също известен като коагулационен фактор I. - е гликопротеин, синтезиран в черния дроб, с молекулно тегло 340 000 Da, присъстващ в кръвните тромбоцити и плазмата. Около 3-5% от структурата на фибриногена се състои от въглехидрати.
От биохимична гледна точка фибриногенът е димерен протеин, съставен от две части, които са свързани заедно чрез линкери, наречени „дисулфидни мостове“. Всяка от тези две части се състои от три полипептидни вериги.
фибриноген той се синтезира в черния дроб в концентрация 50 mg%/час и се разгражда в черния дроб или макрофагите. Полуживотът на фибриноген е между три и пет дни.
Фибриногенът играе особено важна роля в коагулационната каскада, заедно с тромбина и във фибринолитичния процес, заедно с плазмата.
едновременно, фибриноген принадлежи към категорията на протеини с остра фаза, показващи повишени стойности в остри възпалителни процеси. Фибиногенът се увеличава приблизително 24-48 часа след началото на острия възпалителен процес.
Се препоръчва определяне на фибриноген за оценка на отговора на тромболитично лечение и наблюдение на пациенти с диагноза различни тромботични заболявания, идентифициране на пациенти с вроден или придобит дефицит на фибриноген в организма, идентифициране на остри възпалителни процеси и оценка на риска от тромботични сърдечно-съдови заболявания сред населението. [12]
Повишени стойности (повишен фибриноген)
Повишени нива на фибриноген се срещат в отговор на остра фаза на тялото, при остри инфекции или възпаления, при изгаряния, травми или тумори. По време на реакцията на острата фаза на тялото (като инфаркт на миокарда, пост-лъчетерапия, след операция) има унищожаване на широк спектър от клетки. След ремисия на острия възпалителен процес фибрногенът се нормализира. Това обаче не винаги се случва при хронични възпалителни реакции, като колагенови заболявания или ревматични заболявания; В този случай фибриногенът показва повишени стойности за дълго време.
Фибриногенът също може да бъде увеличен в някои случаи заболяване на бъбреците, като нефротичен синдром или множествен миелом. При тези условия има повишена загуба на протеин (особено албумин) и фибриногенът се увеличава като компенсаторен отговор на тази загуба.
Фибриногенът може да има повишени физиологични стойности в случая бременни жени и сред хората пушене.
Някои бъбречни и чернодробни нарушения могат да възникнат във връзка с придобита дисфибриногенемия, която биологично се характеризира с повишени нива на серумен фибриноген.
Повишен фибриноген може да се намери и при следните състояния:
- затлъстяване
- Компенсирана съдова коагулация
- Чернодробна цироза и други чернодробни заболявания
- Високо кръвно налягане
- Захарен диабет.
Повишеният фибриноген е свързан с a повишен риск от развитие на атеросклеротични заболявания, като инсулт или инфаркт на миокарда. Изследвания в това отношение показват, че наследствените фактори, в комбинация с факторите на околната среда, регулират плазмената концентрация на фибриноген. Не е установено обаче дали повишените нива на фибриноген, които се срещат при различни атеросклеротични заболявания, се дължат на локално присъстваща артериална тромбоза (в този случай фибриногенът действа като патогенен фактор) или възникват на фона на възпалителната реакция, налична при атеросклерозата (в последният случай фибриноген, действащ като ранен маркер на заболяването в ранните му, асимптоматични стадии).
В същото време има някои наркотици които могат да повишат нивата на фибриноген, като:
- хормонално лечение с естроген,
- орални контрацептиви,
- рибено масло,
- химиотерапевтични лекарства,
- ацетилсалицилова киселина (или аспирин) и
- Пиразинамид. [12]