Полза от тегло при рак на дебелото черво за дебели пациенти - MedMix
Затлъстяването и твърде високият индекс на телесна маса са опасни, няма съмнение за това. По-специално, в този контекст не трябва да се подценява рискът от рак на дебелото черво. Но сега учените от Медицинския център на университета Дюк твърдят, че по-слабите пациенти трябва да имат по-лоша смъртност след лечение на вече напреднал рак на дебелото черво.
Проучването, което беше представено на Световния конгрес по рак на стомашно-чревния тракт на Европейското общество за медицинска онкология, показа, че пациентите с ниско до нормално телесно тегло обикновено живеят два месеца и половина по-кратко от пациентите с наднормено тегло или със затлъстяване - интересно и в очите на учените особено изненадващ резултат.
Теглото на рака на дебелото черво е погрешно оценено
Изследователите всъщност са очаквали, че пациентите със затлъстяване с напреднал колоректален рак (стадий 4) ще реагират по-зле на терапията в сравнение с лица, които са с ниско тегло и нормално тегло. Това предположение се основава на факта, че хората с високо телесно тегло по своята същност имат по-висок риск от развитие на болестта. Има много доказателства, че пациентите със затлъстяване не получават оптималните дози лекарства за рак или че други здравословни проблеми влияят неблагоприятно на възстановяването.
„Противно на нашата първоначална хипотеза, пациентите с нисък ИТМ имат най-краткото време за оцеляване“, казва първият автор Юсуф Зафар, професор в университета Дюк. "Пациентите с най-нисък ИТМ - т.е. пациенти с метастатичен рак на дебелото черво и ИТМ под 25 години - са имали най-голям риск."
Според указанията здравият ИТМ за възрастни е между 18,5 и 24. Хората с ИТМ под 18,5 се считат за поднормени.
Учените са изследвали данни от 6 128 пациенти от четири различни проучвания, чийто метастатичен рак на дебелото черво не е бил лекуван преди това. Средният ИТМ в началото на лечението на рака е бил 25,3 - според който тестваните са били с леко наднормено тегло.
Всички пациенти са получавали комбинация от бевацизумаб и химиотерапия. Бевацизумаб е това, което е известно като инхибитор на ангиогенезата. Последното описва образуването на нови кръвоносни съдове в човешкото тяло, което е от голямо значение за прогресирането на множество ракови заболявания и е централна цел на съвременната ракова терапия.
Проспективното обсервационно проучване разделя пациентите на четири групи в зависимост от техния ИТМ, при което се определя степента на преживяемост на пациентите и така наречената преживяемост без прогресия. Последното е времето между началото на изследването и прогресирането на заболяването.
Пациентите с най-нисък ИТМ между 20 и 24,9, чието тегло се счита за нормално или здраво, преживяват средно 21,1 месеца от началото на проучването. Пациентите, чийто ИТМ е между 25 и 29 и вместо това се смята за наднормено тегло, са оцелели средно 23,5 месеца. Ако ИТМ е между 30 и 35, според което пациентите се считат за затлъстели, средното време за оцеляване от началото на проучването е 24 месеца. Субектите с ИТМ по-голям от 35 оцеляват средно 23,7 месеца.
Затлъстяването не трябва да се разглежда като защита за пациенти с колоректален рак
Затлъстяването обаче по никакъв начин не трябва да се счита за защита на пациентите, подложени на ракова терапия. Настоящото проучване обаче предполага и неизвестен досега биологичен аспект, което означава, че прогнозата за по-слаби пациенти е малко по-лоша, според Zafar.
„Може да има връзка между ниския ИТМ и нивото на лечение, поносимо от всеки пациент“, каза Зафар. „Възможно е пациентите от най-ниската категория тегло също да издържат на по-малко лечение. Възможно е последното да е било достатъчно в началото и след това е трябвало да бъде намалено поради прекомерни странични ефекти. Това трябва да се проучи по-отблизо в бъдеще. "
Видео: Изследване на Duke Medicine показва, че пациентите с тънък рак на дебелото черво имат по-кратко време за оцеляване в сравнение с пациентите с наднормено тегло и затлъстяване. Според настоящото проучване пациентите с нисък ИТМ са живели средно два месеца и половина по-кратко от тези с висок ИТМ.