Полипи в носа - наблюдател
Полипи в носа
1. Общ преглед
Полипите в носа са доброкачествени израстъци по лигавицата на носа. Ако предотвратяват назалното дишане, ако не се лекуват, те могат да доведат до редица вторични заболявания.
По-голямата част от времето хроничната инфекция на носната лигавица и синусите са причините за носните полипи. Израстъците на носната лигавица също често се откриват при хора с непоносимост към алергии или болкоуспокояващи. Обикновено назалните полипи се диагностицират лесно.
След диагностицирането ранното лечение може да предотврати възможни вторични заболявания. По-специално малък полип в носа може да се лекува с кортизонови препарати. Ако тази лекарствена терапия не е достатъчно ефективна или носните полипи са по-големи, се извършва операция. Препоръчително е също да се лекуват възможни съпътстващи заболявания. В някои случаи носните полипи се образуват отново малко след хирургичното им отстраняване.
2. Определение на полипи в носа
Назалните полипи са доброкачествени тумороподобни израстъци на носната лигавица, които обикновено се появяват от двете страни. Те растат в основната носна кухина от параназалните синуси (главно етмоиден и максиларен синус) и се състоят от същите клетки като останалата част от носната лигавица. Свръхрастежът се причинява от факта, че се натрупва тъканна течност. В допълнение, много клетки, отговорни за имунните реакции (така наречените имунокомпетентни) клетки, често се намират в носните полипи.
честота
Полипите в носа могат да се появят на всяка възраст, но се срещат с най-голяма честота след 30-годишна възраст. Полипите в носа са редки при децата. Мъжете са засегнати около два пъти по-често от жените.
3. Причини за полипи в носа
Защо някои хора получават назални полипи, а други не, не е точно известно. Възможните причини за назални полипи са дразнещи влияния, които предизвикват мукозна реакция. Например, честите хронични хрема и хронични инфекции на синусите (синузит) или гъбична колонизация на лигавицата са възможни причини за развитието на такива израстъци в носната лигавица. Алергиите също могат да отключат полипи в носа.
Като цяло около четиридесет процента от всички хора с назални полипи имат бронхиална астма. В допълнение, назалните полипи се появяват все повече при хора, които не могат да понасят определени болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина, т.е.
При децата полипите в носа се появяват почти изключително с муковисцидоза (наследствено метаболитно заболяване). И обратно, една трета от децата с муковисцидоза също имат назални полипи.
4. Симптоми на полипи в носа
При назалните полипи тежестта на симптомите зависи от това колко големи са носните полипи и къде точно са те.
Нарастващите назални полипи все повече затрудняват носното дишане. Засегнатият получава носов глас през запушения нос. С напредването на заболяването се увеличават симптоми като хъркане, повтарящо се възпаление на околоносните синуси и горните дихателни пътища, както и отит на средното ухо и главоболие. Освен това израстъците на носната лигавица водят до повишена секреция на слуз от носа. Засегнатите вече не възприемат ароматите правилно, тъй като способността им да миришат е ограничена от носните полипи.
В тежки случаи нелекуваните назални полипи водят до подуване на носната рамка (удебеляване на носа) и увеличаване на разстоянието между очите (хипертелоризъм). Тези изразени признаци обаче се срещат рядко в наши дни.
5. Диагностика на полипи в носа
При назалните полипи първата стъпка в диагностиката е изследване на носните кухини отпред (през ноздрите) и отзад (през устата). Големите носни полипи на носа обикновено могат да се видят като стъклени, лъскави структури с просто око. По-малките назални полипи се виждат само чрез ендоскоп. Рентгеновата или компютърна томография (КТ) също може да разкрие малки назални полипи, които се намират в синусите.
Ако освен носните полипи има и възпаление на параназалните синуси (синузит), тампонен секрет също се извършва като част от диагнозата: Това може да се използва за определяне на патогените.
6. Терапия на назални полипи
При назалните полипи терапията има за цел да лекува както растежа на самата носна лигавица, така и основното заболяване.
Ако вашите назални полипи са малки и локализирани, растежът им често може да бъде потиснат от лечение с кортикостероидни лекарства: Ако ви се прилагат кортикостероидни назални спрейове или капки като локално лечение на назалните полипи, може да не почувствате пълния им ефект в продължение на няколко седмици. Уверете се, че приемате тези лекарства редовно. Таблетният кортизон може да действа по-бързо, но може да има и по-тежки странични ефекти.
Ако е необходимо, ще получите и антихистамин (антиалергичен) в подкрепа на лекарствената терапия на назални полипи.
хирургия
Ако назалните полипи все повече причиняват дискомфорт или ако има много назални полипи на много места, лечението обикновено се състои в хирургичното им отстраняване. Операцията е насочена главно към подобряване на носното дишане.
Единичен голям назален полип може да се оперира амбулаторно под местна упойка. Операцията на полип в носа се извършва със специални инструменти (полипи на носа) или с лазери. Ако полипите в носа показват прекомерен растеж със засягане на синусите, за лечение е необходима операция на синусите. Това е последвано от изследване на отстранените назални полипи, за да се изключи злокачествен процес.
След хирургичното отстраняване на назалните полипи се провежда интензивно последващо лечение с редовни грижи за носа и назални спрейове, съдържащи кортикостероиди. Основната цел на това е да се предотврати повторната поява на носните полипи. За лечение на съпътстващи инфекции на синусите се използват антибиотик, както и отхрачващи и противозастойни лекарства. Парни бани или микровълнова терапия могат да подпомогнат заздравяването.