Полен и алергия - непоносимост към хистамин

В случай на непоносимост към хистамин, доставеният от организма хистамин и храна не се разграждат достатъчно.

В Швейцария около един процент от населението е засегнат от непоносимост към хистамин. В случай на непоносимост към хистамин, има вероятност да има несъответствие между предлагането и разграждането на хистамина. Този дисбаланс причинява множество различни симптоми, които се лекуват предимно с ниско хистаминова диета.

Причини и причини

Предполага се, че непоносимостта към хистамин се причинява от диспропорция между доставката на хистамин и ограничената активност на хистамин-разграждащите ензими диамин оксидаза (DAO) и хистамин N-метилтрансфераза (HNMT). Тази разбивка е причинена от различни фактори, които в момента се разследват допълнително.

Основната причина за симптомите е високият прием на хистамин в диетата. Хистаминът се среща както в животинските, така и в растителните храни в различни концентрации. Но се произвежда и от самото тяло. При алергичните реакции хистаминът играе важна роля като пратеник. Този ендогенен хистамин много вероятно няма влияние върху непоносимостта към хистамин.

Симптоми

Непоносимостта към хистамин е клинична картина с много различни симптоми.
Тези симптоми, които често са неспецифични, се проявяват главно по време и след хранене. Следните са типични симптоми:

Внезапно зачервяване на кожата (симптоми на зачервяване)
Сърбеж и зачервяване по тялото
Храносмилателни оплаквания като гадене, повръщане, диария, коремна болка
Спад в кръвното налягане, замаяност, сърдечно сърце
При жените: менструални спазми
Хрема, хронична хрема
Главоболие мигрена
Зачервени очи, подпухнали устни

диагноза

Няма ясни диагностични критерии за непоносимост към хистамин. На първо място трябва да се изключат хранителни алергии, реакции към лактоза, глутен или фруктоза и други стомашно-чревни заболявания. Ако все още има съмнения за непоносимост към хистамин, се препоръчва диета с ниско съдържание на хистамин за 10 до 14 дни. Ако симптомите се подобрят през това време, това може да е индикация за непоносимост към хистамин.

Научно не е доказано, че определянето на диамин оксидаза или хистамин в кръвта или изпражненията е значимо и не се препоръчва за поставяне на диагноза.

Лечение/терапия

Първо и най-важно е нискохистаминовата диета с тристепенна промяна в диетата:

Строго ниско хистаминова диета за 10 до 14 дни
Тестова фаза с целенасочено повторно въвеждане на храни, богати на хистамин, за определяне на индивидуална поносимост до шест седмици
Това е последвано от постоянно хранене, покриващо нуждите, което се основава на хистаминовата толерантност на всеки индивид. Ако е необходимо, ензимът диамин оксидаза може да се приеме като опора.

След приключване на строгата елиминационна диета е важно да се направи равносметка на ситуацията със специалисти от областта на алергологията и хранителните съвети: до каква степен симптомите са се подобрили? Потвърдена ли е непоносимостта към хистамин?

Трябва обаче да се избягва дългосрочно общо ограничение. Ако няма подобрение на симптомите, всички храни трябва да бъдат въведени отново. Вероятно. има и друг подход, който може да бъде обсъден с професионалистите.

Ако има подобрение, храните, съдържащи хистамин, трябва бавно да се въвеждат отново. Някои от споменатите храни може да се понасят в края на краищата. Поради това е важно да се озвучи къде се намира личният праг на толерантност. Специалист може да предложи подкрепа при повторното въвеждане на храната.

Храни, богати на хистамин

По принцип трябва да се избягват следните храни: ферментация, зреене или ферментационни продукти (например всичко с алкохол, оцет, мая и бактерии). Консервирани храни, готови продукти, полуфабрикати, ястия, които са били топли или претопляни, продукти, които са били съхранявани дълго време. Колкото по-нетрайни и колкото по-високо е съдържанието на протеини, толкова по-важно е да се вземе предвид прясното приготвяне на ястията.

Плът: Всички видове колбасни продукти като братвурст, Cervelat, Mettwurst, Le Parfait, студени разфасовки, салам, Bündnerfleisch, Mostbröckli, сурова шунка, шунка, пушена шунка, Landjäger и др.

Риба: Риба тон, скумрия, сардини, аншоа, херинга, махи махи (тези риби в консерва, мариновани, осолени или сушени); Морска храна; Рибни сосове

Сирене: всички видове твърди, меки и преработени сирена

Зеленчуци: Кисело зеле, спанак, домати, доматен сос, кетчуп, патладжан, авокадо

Съвместими алтернативи

Плът: Прясно или замразено месо и птици, като плоцли, бакенбарди, ленти от месо, кайма, филе и др.

Риба: Прясна или замразена риба като Треска, пъстърва и др.

Млечни продукти: Крема сирене, напр. Извара, извара и други млечни продукти като мляко, кисело мляко и сметана

Зеленчуци: Всички други зеленчуци, пресни или замразени.

Друг източник на информация

Редактор: аха! Център за алергии в Швейцария, в сътрудничество с Научно-консултативния съвет. За данните за разпространението вижте справки.