Подходяща за възрастта диета
Матилда Керстинг
Изследователски институт за детско хранене (FKE), Heinstück 11, 44225 Дортмунд, Германия
Резюме
Храненето в детството трябва да отчита свързаните с възрастта промени в енергийните и хранителните нужди. Тези референтни стойности за прием на хранителни вещества се прилагат за различни групи от населението, напр. Б. Деца на различна възраст. Те посочват количествата хранителни вещества, за които се смята, че позволяват нормално развитие и здраве на практика при всички индивиди от съответната група.
С наличните в Германия концепции за храненето на кърмачета („План за хранене за 1-ва година от живота“), както и за деца и юноши („Оптимизирана смесена храна“), научните препоръки за прием на хранителни вещества и превенция на свързани с диетата заболявания се трансформират в препоръки, свързани с храната и храненето изпълнени. Тези концепции са се доказали в консултациите. Можете да z. Б. служат като ориентир при оценка на анамнестичната информация за храненето и за извличане на практически хранителни съвети.
Физиологични и психологически нужди
Нужда от енергия и хранителни вещества
The Хранене от детството трябва да вземе предвид свързаните с възрастта промени в енергийните и хранителните нужди. Тези референтни стойности за прием на хранителни вещества се прилагат за различни групи от населението, напр. Б. Деца на различна възраст. Те посочват количествата хранителни вещества, за които се смята, че позволяват нормално развитие и здраве на практика при всички индивиди от съответната група.
Референтните стойности за прием на хранителни вещества не са фиксиран параметър за нуждите на отделните деца. Те позволяват само оценка на риска от недостатъчно или прекомерно снабдяване с хранителни вещества.
Референтните стойности за Доставка на енергия са получени от измервания на енергийния разход и са свързани със средното изискване на група за умерена физическа активност (фиг. 26.1). При малко физическо натоварване, което съответства на настоящия начин на живот на по-голямата част от децата и юношите, средното енергийно потребление е средно с около 10% по-ниско.
Научните данни за необходимостта от Хранителни вещества в детството е схематично. Ако е необходимо, човек може да се справи с интерполацията на данните за нуждите за възрастни и напълно кърмени бебета. Като цяло може да се приеме, че търсенето на повечето хранителни вещества е обект на подобни възрастово зависими промени като енергийното търсене. Препоръчителната плътност на хранителните вещества, т.е. H. приемът на хранителни вещества, свързан с енергийния прием (mg/MJ или mg/1000 kcal), освен особеностите при кърмачетата, до голяма степен зависи от възрастта на децата и юношите.
Следователно на практика едни и същи правила за избор на храна могат да се прилагат за всички възрастови групи деца и юноши.
В допълнение към физиологичните нужди е важен и изборът на храна социокултурни влияния, z. Б. Традициите и наличността на храна са важни, като се започне с допълващи храни. Поради това препоръките, свързани с храните, трябва да вземат предвид националните хранителни навици.
Поведение на пиене и хранене
В хода на развитието в ранното детство формата на хранене се променя, адаптирана към ефективността на приема на храна, храносмилането, метаболизма и екскрецията. Детето вече е практикувало пиене на околоплодна течност, преди да се е родило. В Новородено храненето се осигурява от рефлекса на орално търсене и рефлекса на смучене и преглъщане.
На възраст 5-6 месеца повечето от тях излизат навън Кърмачета рефлексът на смучене-преглъщане (рефлекс на екструзия). Децата могат да седят изправени с опора и да контролират стойката на главата си. Те са узрели за въвеждане на хранене с лъжица. Между 9 и 15 месеца детето придобива използването на прибори за хранене (чаши, лъжици) чрез имитиращо обучение и, с напредването на социалното им развитие, участва все повече в храненията на семейството. Най-късно до края на първата година от живота детето може да отхапе твърда храна и да дъвче достатъчно до третата година от живота. Млечните зъби (20 зъба) са достатъчни за нарязване на храната, необходима за балансирана диета.
Както при биологичните параметри като цяло, също така има голяма вариабилност между индивидите в развитието на уменията за хранене и пиене.
Приемът на храна се контролира както при бебето, така и при малко дете главно чрез вътрешни сигнали за глад и ситост. С нарастващото разширяване на социалната среда те се припокриват от външни стимули и учебни процеси, първоначално от доставките на храна, както и хранителното и родителското поведение на семейството, по-късно натискът от страна на връстници идва от връстници, маркетинга на храни и модните тенденции, напр. Б. Идеи за отслабване, добавени. Рационални аргументи в храненето, напр. Б. Бъдещата перспектива за превенция може да бъде предадена най-рано на младите хора.
Само когнитивните хранителни образователни мерки не водят до желаните промени в поведението при деца и юноши, както при възрастните. Бъдещите и младите родители са обещаващ подход към първичната профилактика чрез правилно хранене от самото начало.
Хранене на кърмачета
Кърмене
Интензивните изследвания, особено в последно време, показват разнообразните и непреодолими ползи от кърменето и кърмата за детето, майката и семейството. Те включват хранителни, превантивно-здравни, имунологични, развитие, социални и икономически аспекти.
Ексклузивното кърмене е най-добрата форма на хранене за здрави бебета през първите няколко месеца от живота.
The Производство на мляко се задейства от хормоналните промени при раждането, предизвикани от смученето на бебето върху гърдата, което води до освобождаване на пролактин (рефлекс за производство на мляко) и окситоцин (рефлекс за донорство на мляко). Смукателният рефлекс на детето е особено изразен през първите 60–90 минути след раждането.
При повечето майки ефективното производство на мляко започва едва 2-3 дни след раждането. За да се преодолее пропастта между тях, детето се ражда със собствено снабдяване на тялото с енергия (мазнини, гликоген) и вода и е адекватно снабдено с коластра дотогава.
Доносените бебета с нормално тегло не се нуждаят от рутинни допълнителни течности (вода, чай, разтвори на въглехидрати), когато кърмят според изискванията и с добри инструкции за кърмене от майките си. Само загуба на тегло от 8–10% от теглото при раждане и непоправими причини за ниския прием на мляко изискват a Допълнително хранене на заместители на кърмата.
The Състав на млякото промени от богата на имуноглобулин нискомаслена коластра (1-ва седмица) чрез преходно мляко (2-ра седмица) към богата на мазнини и въглехидрати, зряла кърма (от 3-та седмица). Кърмене при поискване, d. H. ако детето показва признаци на глад, коригирайте производството на мляко.
С млякото на добре хранена майка, бебето получава всички хранителни вещества, от които се нуждае, с изключение на витамини К и D. За да покрият йодните нужди на плода и бебето, бременни жени и кърмачки трябва да допълват йода (под формата на таблетки) (100–150 μg/ден).
През първите шест месеца от живота кърмачетата трябва да бъдат кърмени, най-малко до началото на 5-ия месец. Това се отнася и за деца с повишен риск от алергии.
Дори и след Допълнително хранене през 5-ти - 7-ми Месецът на живота може да настъпи толкова дълго, колкото желаят майка и дете.
На практика около 90% от новородените бебета са кърмени в болница. Те обаче падат Цени на кърменето бързо през първите няколко седмици у дома. На възраст от 4 месеца около 50% от кърмачетата все още се кърмят изключително; на възраст от 6 месеца е около 30%. Само малка част от майките се консултират с педиатър за въпроси относно кърменето.
Хранене за кърмачета
Храненето с млечна храна (twomilk) е необходимо, ако кърмата не е достатъчна въпреки добрата практика на кърмене (често прилагане). Първоначално теглото трябва да се проверява веднъж на ден, докато се наблюдава постоянно нарастване на теглото след преминаване на най-ниското тегло, по-късно седмично или като част от прегледите за ранно откриване.
Кърмачетата, които не са или не са изцяло кърмени, трябва да получават индустриално произведени храни за кърмачета.
Промишлено произведени Хранителни храни за кърмачета дават възможност за пълноценно и безопасно хранене (b раздел 26.1). Техният състав, етикетиране и пускане на пазара са регламентирани в специални насоки на ЕС, които се прилагат в националното законодателство (диетично регулиране).
- Само храна през първите 4–6 месеца от живота
- Частично хранене в допълнение към допълващата храна до края на 1-вата година от живота
- "1": Въглехидрати лактоза и нишесте (плюс всички други въглехидрати)
- За профилактика на алергии през първите 4–6 месеца
- Ако искате диета без животински протеин
- Не е подходящ за терапия или профилактика на алергия към протеини от краве мляко
- За терапия на хранителни алергии
- Вероятно. за профилактика на алергии
За Хранене за кърмачета посочено е съдържанието на енергия и повече от 20 хранителни вещества, включително по желание добавяне на дълговерижни полиненаситени мастни киселини, които са важни за зрителното и когнитивното развитие. Подобно на майчиното мляко, адаптираното мляко може да се храни ad libitum (по отношение на количеството и честотата на хранене) и от раждането през цялата първа година от живота.
Хранене за кърмачета съдържат протеин от краве мляко като източник на протеин (съотношение на суроватъчен протеин: казеин ≥1,0). Вие трябва да сте първият избор. Формулите за бебешко мляко със сричка „pre“ в името съдържат само лактоза като въглехидрати, продуктите с номер „1“ съдържат малки количества нишесте в допълнение към лактозата (26.2). Този план е подходящ за кърмени и кърмачета, хранени с адаптирано мляко, включително бебета от семейства с атопични заболявания. С допълнителна храна има нова всеки месец Каша въведени при намаляване на количеството мляко и броя на млечните ястия. Новите храни се въвеждат индивидуално на всеки няколко дни, за да се идентифицират всякакви непоносимости. Избягването или по-късното въвеждане на по-чести храни, причиняващи алергии, не предлага никаква защита срещу алергии.
По принцип ви трябват само няколко, богати на хранителни вещества, добре поносими храни за допълващи храни, ако те се предлагат в внимателно съставени ястия със среда, която насърчава усвояването.
Допълнителни храни в хранителния план за първата година от живота
Самостоятелно приготвяне на допълнителни ястия:
Първа каша (зеленчуково-картофено-месна каша):
Втора каша (млечна и зърнена каша):
Трета каша (зърнено-плодова каша):
Използване на индустриално произведени допълнителни ястия:
Готова за употреба млечна каша: сухи продукти и буркани
Трите допълващи ястия се допълват взаимно с останалото мляко в модулна система, за да осигурят хранителни нужди, основани на нуждите. Всяка каша има свой собствен хранителен и хранителен профил и не може да бъде заменена с друга каша със същата стойност.
The първа каша, Зеленчуково-картофено-месна каша с добавен плодов сок и растително масло е богата на желязо, цинк и селен (месо), (про) витамин А (зеленчуци) и витамин С (плодове). Месото, особено говеждото, осигурява лесно достъпно хем желязо и в допълнение към витамин С, подобрява бионаличността на не-хем желязото в храната. За варианти на вегетарианска каша ▶ 10.1007/978-3-642-24710-1_27.
The втора каша, Каша от мляко и зърнени храни с добавени плодове (витамин С за подобряване на бионаличността на желязо от пълнозърнести зърнени храни) е богата на калций и протеини. Млякото може да се използва под формата на адаптирано мляко за бебета или конвенционално пълномаслено мляко (3,5% масленост).
The трета каша, Кашата от зърнени храни и плодове с добавена мазнина е, за разлика от останалите каши, с ниско съдържание на протеини.
Други допълващи храни на млечна основа (например кисело мляко, кварк, пудинг) не са желани, тъй като приемът на протеини и минерали и по този начин натоварването на бъбреците би се увеличило ненужно.
Дарът на напитки (около 200 ml/ден) под формата на вода (питейна, минерална вода, тънък билков или плодов чай) е необходимо само когато се въведат по-твърдите семейни ястия.
подготовка
„Хранителният план за 1-ва година от живота“ може да бъде направен със самостоятелно направени или индустриално произведени допълващи храни може да се реализира (▶ W).
Аргументите за използването на индустриално произведени допълващи храни са: