Подагричен възел подагрен тофи

Какво представляват възлите на подаграта?

Подагричните възли се образуват при хора, които отдавна живеят с високи нива на пикочна киселина. Техническият термин за подагра възли е Подагра тофус, Множествено число Подагра тофи (от лат. tophus = камък). Това са предимно безболезнени, малки сферични отлагания на пикочна киселина под кожата. Те могат да се появят навсякъде, но са склонни да се развиват в по-студени части на тялото, тъй като пикочната киселина тук кристализира по-лесно.

Образуването на подагрозни възли е индикация за подагра, която присъства отдавна. Често са възникнали няколко пристъпа на подагра, преди да се появят първите възли на подагра. Подагричните възли почти винаги са индикация за неадекватна или неадекватно лекувана подагра. Подагричните възли обикновено се образуват след повече от десет години с повишени нива на пикочна киселина. Само в по-напреднала възраст възлите на подаграта се развиват по-бързо; жените са особено засегнати от това.

Подагричните тофи първо се появяват като малки, често белезникави подутини под кожата на ушите, пръстите, пръстите на краката или близо до глезена или лакътя. Отначало само малки, те могат да образуват по-големи подутини с течение на времето. Съдържанието на тофите често може да се премести малко под кожата и е безболезнено с по-малки бучки.

Къде могат да се появят възли от подагра?

Топи обикновено се намира на:

Ушни миди
Крака
Коленичи
Лакът
Китки
Пръсти
Ахилесово сухожилие. Тъй като отлаганията на пикочна киселина често не се разпознават като причина за възпаление на ахилесовото сухожилие (ахилодиния), съществува голям риск от лечение на грешната причина.

Тъканите, в които има тенденция да се образуват тофи, включват:

Сухожилия, които свързват ставите с мускулите
Хрущял около ставите
Синовиална мембрана
Меки тъкани в ставите (като мазнини или връзки)
Бурса (т.е. малки торбички, подобни на възглавница, които действат като възглавница и плъзгащ се слой между костите и меките тъкани), като например голямата бурса на колянната става (bursa prepatellaris)

Пикочната киселина също е вероятно да се отложи в бъбреците. Това се нарича подагра бъбрек. Камъните в бъбреците запушват бъбреците, високото кръвно налягане и в най-лошия случай бъбречна недостатъчност.

Снимките са предоставени с любезното съдействие на проф. Д-р Урсула Гресер, www.ursula-gresser.de

Опасни ли са възлите на подаграта?

Отначало възлите на подаграта са малки, незабележими и безболезнени. С нарастването им има и медицински рискове в допълнение към козметичните вреди. Тофи разтяга кожата. Ако тофусът се отвори, излиза бяло, пастообразно вещество, направено от кристали на пикочна киселина.

В дългосрочен план възлите на подаграта могат да деформират ставите, да разрушат тъканите и ставния хрущял и да възпрепятстват храненето на костните клетки близо до ставата. Резултатът е постоянно възпаление и ограничения в използваемостта на засегнатите стави. Ефективното лечение за понижаване на пикочната киселина обикновено може да възстанови функцията на ставите!

Подагра бучки винаги са червен флаг дългогодишна и нелекувана или лошо лекувана подагра. Лечението за понижаване на пикочната киселина (с проследяване на успеха) трябва да се извърши незабавно.

Подаграта не е безобидно заболяване. Може да увреди бъбреците и да унищожи ставите и костите. Той също така увеличава податливостта към сериозни заболявания като диабет и високо кръвно налягане. Ако имате възли от подагра, това е ваше Статистически погледнато, смъртността вече се е увеличила масово. Действайте сега! Подаграта трябва да се лекува правилно с лекарства. Всяко наднормено тегло трябва да се намали, диетата да се промени и консумацията на алкохол да се намали. И някои упражнения. Извинете, това трябваше да се каже ясно сега!

Премахване на подагрозни възли/подагричен тофи

Днес предпочитаното лечение на възли от подагра е това Лечение с медикаменти за намаляване на нивата на пикочна киселина. Ако нивото на пикочната киселина е под 6,0 mg/dl, възлите на подаграта се разграждат сами. Това обаче се случва за по-дълъг период от време (шест до 24 месеца). Колкото по-ниско е нивото на пикочната киселина, толкова по-бързо се свиват възлите на подаграта. Следователно възлите на подагра са склонни да бъдат Целева стойност по-малка от 5,0 mg пикочна киселина на dl насочена към.

A оперативно лечение подаграният възел е възможен, но днес обикновено се извършва само в следните случаи:

Когато тофусът засяга функцията на сухожилията или ставите. Такъв е случаят, например, ако ставата не може да бъде изместена извън нормалните си граници поради тофуса. Или когато ставната повърхност е повредена.
Ако тофусът се е заразил, тъканта над тофуса умира (некроза) или тофусът причинява отравяне на кръвта (сепсис).
Когато тофусът оказва натиск върху нервите.
Когато тофусът е мокър или болезнен.
Когато тофусът пречи на ежедневните дейности (напр. Носене на обувки или дрехи) или засяга качеството на живот.
Когато тофусът е козметична неприятност.

Дори ако операцията обикновено носи бърз успех, предимствата и недостатъците на хирургичната интервенция трябва да бъдат внимателно обмислени. Потенциалните недостатъци включват, например, риск от анестезия, риск от възпаление и по-специално нарушения на зарастването на рани. Сложността на операцията зависи най-вече от вида на ставното участие. Изпразването на тофус в тъканта е доста лесно да се направи хирургично; тофус с увреждане на ставната повърхност може да изисква изкуствена подмяна на ставата (ендопротезиране). Операцията в идеалния случай трябва да се извърши преди да се образуват язви или тофусната маса да се зарази.

Алтернатива на операцията за големи възли от подагра може да бъде Лечение с Uricase представляват. В резултат на това тофите се разграждат много по-бързо, отколкото би било в случая с класическите лекарства за понижаване на нивото на пикочната киселина.

Прочетете също:

Обикновено високите нива на пикочна киселина се лекуват с лекарства. Научете повече за лекарствата и как действат.

Пурините са градивните елементи на генетичната информация. Те се разграждат до пикочна киселина в организма. Тогава твърде много пикочна киселина води до пристъпи на подагра и подагра.

Колко често трябва да се измерва нивото на пикочната киселина? И трябва ли всеки път да ходите на лекар? Или има алтернативи?