Подагра, ако имате наднормено тегло

Подаграта и затлъстяването имат нещо общо: И двете заболявания имат генетичен компонент и нездравословен начин на живот. Диета с много месо, готови ястия, сладкарски изделия, съчетана с алкохол благоприятства развитието както на затлъстяването, така и на подаграта. Изглежда, че болестите се подсилват взаимно - и трябва да се борим заедно.

Затлъстяването причинява заболявания на начина на живот като подагра

Затлъстяването е често срещан здравословен проблем. Понастоящем около 55% от германците са с наднормено тегло, т.е. те имат индекс на телесна маса> 25. Затлъстяването на заболяването се диагностицира с ИТМ> 30 и около 20% от всички жени и мъже, които живеят в Германия, страдат от него (1). И тези цифри непрекъснато се увеличават, включително сред децата и юношите: в момента всяко трето дете е с наднормено тегло.

Подобно на епидемия, затлъстяването се разпространява в западните страни и се счита, че е в допълнение към липсата на упражнения една от най-честите причини за съвременните заболявания на начина на живот. В допълнение към високото кръвно налягане, съдовите заболявания и захарния диабет, тази група заболявания включва и подагра (вж. Също Какво е подагра).

Нарушеният метаболизъм на пикочната киселина и затлъстяването благоприятстват развитието на Сърдечно-съдови заболявания, като инфаркти и инсулти - най-честата причина за смърт в Германия (2). В случай на масивно наднормено тегло и слабо развити мускули, ставите могат да бъдат предварително напрегнати, така че възпалението увеличава се по време на подагра ще.

Не на последно място е отделянето на пикочна киселина чрез Бъбреци намалява в случай на затлъстяване и все повече навлиза в циркулацията.

Нарушен метаболизъм на пикочната киселина в резултат на наднормено тегло

Връзките между затлъстяването и подаграта не са напълно разбрани, но с достатъчна сигурност може да се каже, че и двете клинични картини се подсилват взаимно. Това също означава, че намаляването на теглото е много ефективно като терапия за подагра и е свързано с директно намаляване на нивата на пикочна киселина.

Много е важно обаче да отслабвате бавно и постепенно. Хората, които правят опити за радикални краш диети, често провокират такава Разграждане на мускулните клетки, което води до натрупване на пурини и в крайна сметка дори до повишаване нивото на пикочната киселина (вж. гладно за подагра).

Вместо това има повече смисъл с такъв балансирана, нискокалорична диета (около 500–600 калории под дневната нужда - не базалната скорост на метаболизма) и адекватно упражнение за намаляване на теглото. При практическото изпълнение има смисъл да се комбинира нискокалорична диета с храни с ниско съдържание на пурини.

През Въздържайте се от алкохол, готови ястия и месо Това не само намалява нивото на пикочната киселина в кръвта, но също така намалява теглото. Като пример за подходящи храни, таблица, на която се показват както ниско-пуринови, така и високо-пуринови храни със съответната им калорийна плътност (вж. Също пуринова таблица и калкулатор):

Храни с високо съдържание на пурини
Свинско	300 kcal/100g
Говеждо месо	250 kcal/100g
Морска храна	100 kcal/100g
Пилешко месо	200 kcal/100g
Сушени плодове	300 kcal/100g
Соеви продукти	150 ккал/100гр
Бобови растения	400 kcal/100g

Храни с ниско съдържание на пурини
Сирене гауда	350 kcal/100g
мляко	45 kcal/100 ml
Яйца	90 kcal/яйце
Картофи	70 kcal/100g
краставица	15 kcal/100g
Apple	45 kcal/100g
домат	20 kcal/100g

Примерен дневен график може да изглежда така:

Закуска:
Плодове, кисело мляко, орехи, подсладени с кленов сироп/мед. Позволено е и ежедневно кафе сутрин! Можете да разберете защо в публикацията в блога Кафе за подагра.
Обяд:
Печени картофи с кварк, цвекло, пушено тофу (единственият соев продукт с ниско съдържание на пурини)
Вечеря:
смесена салата с царевица, авокадо, краставица, домат със зехтин и дресинг от балсамов оцет
Лека закуска:
Черен шоколад, бадеми, грозде

Не бива да правите това

Това, което определено трябва да избягвате, е консумацията на Алкохол. Етанолът, съдържащ се в алкохолните напитки, стимулира производството на пикочна киселина, от една страна, и инхибира отделянето, от друга (3). Всеки, който смята, че в бирата няма толкова много алкохол, също трябва да знае, че маята, която съдържа, съдържа пурин.

В допълнение към алкохола, той има и нездравословни ефекти, мазна храна има отрицателен ефект върху метаболизма на пикочната киселина, тъй като отделянето на пикочна киселина се инхибира, когато омега-6 мастните киселини се повишат. Омега-3 мастните киселини, които се съдържат в ядките, някои риби и зехтина, от друга страна, имат положителен ефект върху подагра (4).

Положително влияние върху метаболизма на пикочната киселина при подагра

При здравословна диета нивото на пикочната киселина може да бъде намалено отново за по-дълъг период от време. Въпреки това, всеки, който страда от силно повишени концентрации в кръвта, предстои да получи първата подагрова атака (симптоми на подагра) или вече е преживял атака на подагра, препоръчва се по-бързо намаляване. Това се постига с таблетки срещу подагра, най-известната е активната съставка алопуринол. Въпреки че това вещество успешно инхибира производството на пикочна киселина, то също така взаимодейства с други лекарства и по този начин, както всеки синтетичен агент, носи рискове (5).

Вишната Montmorency предлага естествена алтернатива. В допълнение към антиоксидантния си ефект, който намалява възпалителните процеси, този вид вишна има и положителен ефект върху нивото на пикочната киселина в кръвта. А именно това се намалява при редовна консумация, което значително намалява риска от пристъпи на подагра (6). Той също така инхибира циклооксигеназа-1, която може да намали болката, свързана с подагра, без да е необходимо лекарство за болка (7). Вишната Montmorency помага и във връзка с други метаболитни заболявания, например захарен диабет тип 2, благодарение на противовъзпалителния си характер и регулирането на липидния метаболизъм (8).

подувам

КОЙ Европа. Затлъстяването - данни и статистика. URL: http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity/data-and-statistics
Ärzteblatt (19.01.2017). Сърдечно-съдови заболявания и рак основни причини за смърт. URL: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/72563/Herz-Kreislauf-Erkrankungen-und-Krebs-haeufigste-Todesursachen
Rasheed, H., Stamp, L. K., Dalbeth, N., & Merriman, T. R. (2017). Взаимодействието на локусите GCKR и A1CF с консумацията на алкохол, за да повлияе на риска от подагра. Изследване и терапия на артрит, 19 (1), 161. https://doi.org/10.1186/s13075-017‑1369‑y
Abhishek, A., Valdes, A. M., & Doherty, M. (2016). Ниските нива на омега-3 мастни киселини се свързват с чести пристъпи на подагра: проучване за контрол на случая. Анали на ревматичните болести, 75 (4), 784-785. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015–208767
Панцитопения поради взаимодействието на алопуринол с азатиоприн или меркаптопурин. (2000). Prescrire International, 9 (46), 50. Получено от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11503788
Duven, T., Schwarzl, J. (2016) Montmorency Sour Cherry: По-добър сън, по-силно сърце и повече мобилност. https://sauerkirsche.info/studien/montmorency-sauerkirschen-buch/
Mulabagal, V., Lang, G. A., DeWitt, D. L., Dalavoy, S. S., & Nair, M. G. (2009). Съдържание на антоцианин, липидна пероксидация и инхибиране на ензимната циклооксигеназа на сладки и вишни. Списание за селскостопанска и хранителна химия, 57 (4), 1239-1246. https://doi.org/10.1021/jf8032039
Kirakosyan, A., Gutierrez, E., Ramos Solano, B., Seymour, E. M., & Bolling, S. F. (2018). Инхибиращият потенциал на Montmorency tart череша върху ключови ензими, свързани с диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Хранителна химия, 252, 142-146. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2018.01.084

Допълнителни статии

Пост за подагра

Периодичното гладуване - наричано още интермитентно гладуване - е цялата ярост. Но помага ли гладуването и срещу подагра? Или може да предизвика подагра? В тази публикация ще научите как постът работи при подагра и кои грешки на гладно определено трябва да избягвате.

Вишните помагат срещу подагра?

Вишните са тема, която се появява отново и отново във връзка с подагра от няколко години. Многобройни проучвания разглеждат положителното влияние на червените плодове върху нивата на пикочната киселина и риска от пристъпи на подагра. И резултатите наистина са обещаващи: Екстрактът от вишна има потенциал да понижи пикочната киселина и ефективно да подпомага терапията на подагра.