Плеврит - Клиника Белозерова
Възпалителен процес, локализиран в плевралните листове и придружен от натрупване на фибрин (суха версия) или ексудат (ексудативна версия), се нарича плеврит.
Причини за плеврит
Плевралните листове са нещо различно от серозната мембрана, която обгражда белите дробове и се състои от висцералната и теменната плевра. Плевритът често е усложнение на протичането на различни заболявания, които се срещат в пулмологията, кардиологията, фтизиатрията, ревматологията и онкологията. Този възпалителен процес е доста опасен и животозастрашаващ, поради което болестта - плеврит задължително трябва да бъде предмет на навременна диагностика и качествено лечение.
Има две основни групи причини за заболяването: неинфекциозни и инфекциозни, които включват бактериални, вирусни, гъбични лезии на серозната мембрана на белите дробове. Неинфекциозните включват онкологични процеси, придружени от метастази в тъканите около белия дроб. Също така увреждане на съединителната тъкан от системно естество (системен лупус еритематозус, ревматизъм, системен васкулит), риск от развитие на кръвни съсиреци (PE, миокарден инфаркт), кръв и съдови заболявания (хеморагичен диатеза). Когато микроорганизмът навлезе в плевралната кухина, се задействат защитни механизми, които ограничават разпространението на инфекциозния агент, което е придружено от образуването на възпалителен фокус с образуването на ексудат. Сухият плеврит се формира поради факта, че част от "течността" (ексудат) след процеса на абсорбция оставя малък слой фибрин върху плевралните листове, които по време на акта на дишане правят триене, което се чува, когато пациентът се преглежда от лекар. Ексудативният плеврит се развива, когато балансът между образуването на "течност" и процеса на нейното усвояване е дисбалансиран, в резултат на което има прекомерно натрупване на ексудат в плевралната кухина.
Други причини за плеврит могат да бъдат остър панкреатит или панкреатична некроза, в резултат на което се освобождават голям брой протеолитични ензими, които допринасят за разграждането не само на панкреаса, но и, прониквайки през диафрагмата, създават основата за образуването на възпалителен фокус в плевралната кухина.